坤泰胶囊+激素替代法治疗卵巢早衰患者的价值研究

武顺娟

（大庆龙南医院妇产科，黑龙江 大庆 163453）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院从2017年8月～2018年4月收治的100例卵巢早衰患者，研究对象排除依从性差、合并脑中风、血栓性静脉炎、血管栓塞患者、合并生殖器先天异常者，研究对象均获得知情权。按照随机数字原则分为两组，对照组50例，平均年龄为（34.6±3.5）岁，平均体质量指数为（24.5±4.2）kg/m2，病程为（3.15±0.89）年；观察组50例，平均年龄为（35.0±3.3）岁，平均体质量指数为（24.4±4.0）kg/m2，病程为（3.13±0.88）年。对比两组研究对象基础资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施激素替代治疗，闭经者，先口服黄体酮胶囊治疗，每次100 mg，一天1次，。连续3～5 d，促月经来潮；无闭经者直接继续后续操作。月经第5 d应用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗，口服用药，1次1片，一天1次，连续治疗21 d。一个疗程3个月，连续治疗2个疗程，

观察组在上述治疗基础上，结合用坤泰胶囊，口服每次4粒，连续用药治疗3个月，具体疗程与对照组相同。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗后血清激素水平。于月经周期第2～3 d患者空腹状态下，取静脉血3 mL，经3000 rpm离心5 min，取上层血清测定雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）。②对比两组患者的症状评分。根据改良Kupperman评分标准对13项症状内容进行评价，评分0～3分，总分0～63分，评分越高，则表明症状越严重。

1.4 统计学分析

计量资料间差异用均数方差表示，采用SPSS 20.0工具分析。检验结果P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后的雌激素水平

治疗后两组患者的E2明显提高、LH、FSH明显降低（P＜0.05），观察组治疗后E2、FSH水平改善优于对照组（P＜0.05），但两组间的LH水平对比无差异（P＞0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后的症状评分对比

对照组治疗前、治疗3个月后、停药3个月后的症状评分分别为（14.25±3.46）分、（9.45±2.50）分、（11.35±3.06）分，观察组治疗前、治疗3个月后、停药3个月后的症状评分分别为（14.75±3.22）分、（6.52±2.46）分、（8.76±2.85）分，两组治疗前的症状评分对比无差异（P＞0.05），观察组治疗3个月后、停药3个月后的症状评分低于对照组（P＜0.05）。

表1 治疗前后的雌激素水平对比

3 讨 论

随着年龄增长，越来越多女性出现失眠、月经不调、身材走样、皮肤粗糙等问题，这些可能预示着卵巢早衰发生。现代人因爱美，长期穿紧身衣，或精神压力过大，导致神经功能紊乱，免疫机制下降等因素，均会导致卵巢早衰发生。卵巢作为女性重要生殖器官，其主要产出卵子，一旦发生卵巢早衰，可能会导致卵巢功能失调，甚至出现不排卵，导致女性不孕。临床应高度重视，并采取有效方法治疗。

传统西医治疗卵巢早衰方法为激素替代疗法，虽然激素类药物应用后可改善卵巢功能，促生殖器官以及第二性征发育，恢复正常的月经周期，但长期用药后不良反应明显，会出现高血压、肝脏代谢负荷加重，而且会增加子宫内膜癌、乳腺癌的发生率，停止用药后复发率较高。传统中医学用于治疗卵巢早衰历史悠久，中医将卵巢早衰归于“血枯经闭”“不孕”的范畴，分析其病因主要是肝气郁结、肝郁血虚、肾虚精亏等，导致气血运行无力，而对于女性，血气是根本，肝血与肾精之间相互作用转化，才可维持内分泌的稳定。因此中医提出以助阳补肾、调经养血为原则实施治疗。坤泰胶囊的主要成分为茯苓、黄芩、阿胶、黄连、白芍、熟地黄等，多种药物共同作用而发挥安神除烦、滋阴养血、补精益髓、调节阴阳平衡的功效。

综上所述，卵巢早衰经激素经激素替代疗法与坤泰胶囊用药治疗，疗效确切，值得广泛应用。