红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、血清铁蛋白检测对孕产妇缺铁性贫血的临床意义

古 慧，陈永久，熊爱群，周利霞

（河源市妇幼保健院，广东 河源 517000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年10月～2018年3月接收的88例正常孕产妇作为健康组，年龄：22～34岁，平均年龄：25.64±0.74岁。将同期接收的88例缺铁性贫血孕产妇作为贫血组，年龄：23～32岁，平均年龄：25.74±0.66岁。

1.2 方法

将全自动血液分析仪作为检验MCH和MCV的仪器，将全自动免疫化学发光检验仪作为SF指标的测定仪器。

1.3 观察指标

观察两组孕产妇的检验指标对比情况。

2 结 果

表1显示，健康组孕产妇的SF、MCH和MCV水平显著高于贫血组。

表1 两组孕产妇的检验指标对比

3 讨 论

妇女在妊娠期间容易产生贫血的症状，现阶段，这种贫血疾病已经引起了医疗部门的广泛关注，已经被作为典型的营养性疾病，纳入高危妊娠因素的范畴。调查统计数据显示，在对全世界的孕产妇妊娠期资料进行统计，结果显示，一半以上的孕产妇合并有贫血症状。由于妇女在妊娠期对铁离子的吸收能力出现下降，使得血红素水平大幅降低，引发了缺铁性贫血。由于部分孕产妇在妊娠期的贫血程度较轻，因此，并不能将本次研究结论作为缺铁性贫血的判别标准[1]。

导致孕产妇出现缺铁性贫血的主要原因主要概括为以下几点：（1）由于胎儿在孕妇子宫内生长发育的过程中，对铁元素的需求量大幅增加，孕产妇若不能加大对含铁量丰富食物的进食量，对肉类和蛋类的摄入量不足，极容易导致体内的铁元素含量不足，进而产生贫血症状。同时，由于产妇需要母乳喂养婴儿，这也加剧了产妇体内的铁元素消耗，容易造成缺铁性贫血。（2）部分妇女在妊娠期存在食欲不振的症状，导致胃酸的分泌量下降，降低了十二指肠对铁元素的吸收能力。（3）部分孕产妇因长期消化不良或合并有胃肠道疾病，导致食物中的铁元素未经吸收即被排出，这也加剧了孕产妇的贫血症状[2]。

缺铁性贫血的症状会随着孕产妇体内铁元素的数量减少而逐渐加重。在缺铁早期，由于孕产妇体内的铁含量减少，使得血清铁蛋白的数量明显减少，但这一时期的血红蛋白仍会在正常水平上，一旦铁元素被消耗殆尽，血清铁蛋白水平会出现异常降低。在贫血早期，血清铁和铁饱和度会出现下降，对红细胞的正常生长产生了抑制作用，使孕产妇呈现正细胞性正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。在缺铁性贫血严重期，骨髓幼红细胞可利用铁含量缺乏，各种细胞中的含铁酶数量严重下降，血清铁水平明显降低，铁饱和度降低至10%左右，骨髓中红细胞系统呈代偿性增生，此时临床上则表现为小细胞低色素性的中、重度的缺铁性贫血。

血清铁蛋白是一种糖化蛋白，将其亚基的差异性作为划分依据，可分为酸性和碱性两种类型。通过将血清铁蛋白作为缺铁性贫血的检验指标，具有较高的特异性。本次研究结果显示，与健康组孕产妇相比，贫血组孕产妇的MCH、MCV以及SF的水平较低，证明缺铁是导致孕产妇贫血的主要原因。

由于孕产妇在缺铁性贫血的初级阶段症状比较轻微，一般不容易被察觉，随着缺铁程度的日渐加重，孕产妇会感到明显的头晕、身体乏力、食欲不振，部分孕产妇还伴有心悸和呼吸急促的症状，因此，针对缺铁性贫血的治疗和护理，孕产妇应着重加强对蛋白、动物肝脏以及肉类的摄入量，同时增加纤维质丰富食物的摄入量，必要时可补充铁剂，缓解贫血症状。

孕产妇的缺铁性贫血会对母婴产生不利影响，血清铁蛋白检测联合血液细胞分析可早期发现缺铁性贫血，有效指导孕产妇的补铁工作，有利于母婴健康。