奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效分析

汤宜春

（江苏省沭阳县中心医院，江苏 宿迁 223600）

盆腔炎性疾病是临床上常见的妇科疾病，多数为革兰阴性菌和厌氧菌感染，作为女性上生殖道感染使其健康受到极大影响，该病可导致生育年龄的女性慢性盆腔痛、不孕和异位妊娠。如果没有在急性期及时彻底治愈，则转变为慢性盆腔炎。本文通过对该病患者使用上述两种药物联合治疗的方式探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将56例2018年1月～2019年1月期间来我院治疗的盆腔炎患者作为实验临床观察对象，按照随机法将所有患者平均分成格28例的观察和对照组。

1.2 方法

给予对照组患者单纯奥硝唑治疗，2片/次，2次/d；在对照组的治疗基础上联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素1片/次，1次/d。一个疗程以8天为准，间隔5天后开始第二疗程，两组患者全部治疗两个疗程。

1.3 观察指标

总结比较两组患者的临床治疗效果。疗效判定标准：显效：患者没有腹痛，白带正常，子宫压痛感消失且子宫附件未增厚；有效：患者的白带、腹痛、子宫压痛等临床症状有明显改善；无效：患者的临床症状、治疗前后体重没有变化，甚至加重。

1.4 统计学处理

文章数据用S PS S 22.0软件处理，以x2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

如表1，观察和对照组患者的临床治疗总有效率75.00%和57.14%比较观察组的明显更高，P＜0.05。

表1 观察和对照组患者的临床疗效（n，%）

3 讨 论

盆腔炎是指女性子宫周围结缔组织、生殖器官及盆腔腹膜的炎症，急性期由于没有彻底治疗导致慢性盆腔炎迁延而来，病情比较顽固且发病时间长，细菌逆行感染通过输卵管和子宫到达盆腔。女性生殖系统有天然的防御功能[1]，可在正常情况下对细菌入侵进行抵御，女性机体抵抗力降低或因其他因素使自然防御功能遭到破坏时便会导致该病发生。盆腔炎分为急慢性两种，急性盆腔炎症会有下腹痛、阴道分泌物增多、发热、持续性持续性临床症状，病情严重的患者会出现高热头痛、寒战和食欲不振。慢性盆腔炎症会有下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛的症状。如果该病没有得到及时治疗，会使患者免疫功能降低引发弥漫性腹膜炎、败血症及感染性休克等严重后果，且病情容易反复发作导致盆腔结缔组织增生、卵巢输卵管积脓、积水等。

奥硝唑作为一种新型第3代硝基咪唑类衍生物类药物，在无氧条件下其分子中还有的硝基可被充分还原成氨基，或形成一种自由基，与某些细胞中的成分相互作用导致相关微生物在短期内迅速死亡。该药物进入人体后有很强的组织渗透力，并有相对广泛的体内分布范围，能够对阿米巴原虫、滴虫、厌氧菌等病原体导致的感染性疾病有非常好的治疗效果。阿奇霉素作为半合成的十五元环大环内酯类药物对于胃酸稳定且容易吸收，其作用机制是通过和50 s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程对细菌蛋白质的合成进行抑制[2]，对葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体等抗菌活性比较强。该药物有较广的抗菌谱，68～76 h为其组织半衰期，35～48 h为其血浆半衰期，对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2～8倍。阿奇霉素的靶向效应明显，与非炎症部位的浓度相比炎症部位浓度可高达6倍以上。因其很强的抗生素后效应[3]，停药后可至少维持10天的有效抗菌作用。

综上所述，对盆腔炎患者使用上述两种药物联合治疗的效果显著，患者的临床症状得到有效改善且没有不良反应发生，盆腔包块经过治疗明显减小，有较高的临床推广应用价值。