米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察

濮 燕，司 晶，陈 莉

（宁夏银川燕鸽湖医院妇产科，宁夏 银川 750006）

此次研究通过对围绝经期异常子宫出血患者，采用米非司酮治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取围绝经期异常子宫出血患者60例，在我院于2016年6月～2017年12月进行治疗，观察组及对照组，两组各30例。取米非司酮治疗的是观察组，择地屈孕酮治疗的是对照组。对比两组阴道出血情况及治疗前后子宫内膜厚度和激素水平变化。患者均签订了知情同意书。均不存在神经系统疾病、药物过敏、心脏疾病、脏器疾病等情况。其中观察组年龄为（45～51）岁之间，平均（48.2±2.1）岁，体重51～78 kg，平均（52.1±2.1）kg；对照组年龄为（46～52）岁之间，平均（49.8±2.3）岁，体重52～76 kg，平均（52.4±2.2）kg。对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

取米非司酮治疗的是观察组，择地屈孕酮治疗的是对照组。观察组口服米非司酮（国药准字：H20033551，湖北葛店人福药业生产）首次25 mg，1次/日，次日12.5 mg，1次/d,连用3个月；对照组口服用地屈孕酮（国药准字：H20170221，生产厂家：Abbott Biologicals B.V.(荷兰)）首次剂量10 mg，2次/d，连服21天。

1.3 观察指标

对比两组阴道出血情况及治疗前后子宫内膜厚度和激素水平变化。

1.4 统计学处理

选择SPSS 23.0统计学软件，经Epidata 数据处理，分析所用全部数据，0.05为检验标准，用t组间对比，当P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后子宫内膜厚度寄血红蛋白含量对比

对比治疗前后两组子宫内膜厚度及血红蛋白含量：治疗前对比差异不显著（P＞0.05），但是治疗后相较于对照组，观察组的子宫内膜厚度及血红蛋白含量均较优，对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比治疗前后两组子宫内膜厚度及血红蛋白含量（±s）

表1 对比治疗前后两组子宫内膜厚度及血红蛋白含量（±s）

组别 n 时间 子度宫（内m膜m）厚血红（蛋g/白L）含量观察组 30 治治疗 疗前 后 1 32..22 53±±02..13 30 1 1 75 2..8 91 9±±19 0.3.3 3 5对照组 30 治治疗 疗前 后 1 62..82 19±±02..33 61 1 7 0 5 5..8 6 6 1± ±9 1.23.5 39

2.2 两组出血症状改善情况对比

对比两组出血症状改善情况：相较于对照组，观察组的出血症状改善情况较优，对比差异显著有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组出血症状改善情况（±s）

表2 对比两组出血症状改善情况（±s）

组别 n 出血消失（d） 出血控制（h）观察组 30 1.36±0.14 15.83±4.25对照组 30 2.52±0.30 24.07±5.15

2.3 两组性激素指标对比

对比两组性激素各指标：相较于对照组，观察组各项指标对比差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组性激素各指标（±s）

表3 对比两组性激素各指标（±s）

组别 n （mIL UH/m/L）(m F IS UH/m/l) E2/(pmol/L)P/(nmol/L)观察组 30 3.65±1.23 5.10±2.03 59.42±4.66 1.04±0.14对照组 30 4.37±1.84 5.98±2.84 70.25±5.77 1.32±0.12

3 讨 论

在40岁之后，女性因卵巢功能退化造成雌激素减少、内分泌改变，同时因精神过度紧张、劳累、营养不良等造成围绝经期间女性有子宫异常出血出现，表现为周期紊乱或延长、不规则出血、月经改变等[1]。临床在疾病的治疗中，因其多为机体内分泌系统功能失调造成，多选择激素药物，但是因需长时间用药，所以最终造成临床疗效不理想。米非司酮是孕激素受体拮抗剂，可在受体水平拮抗孕激素，降低子宫内膜雌激素的受体敏感性，使内膜萎缩；地屈孕酮为孕激素，长期使用可使子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜化，内膜过度的萎缩，雌激素不能维持子宫内膜的完整性，可导致孕激素突破性出血。在治疗时选择米非司酮，能够避免治疗期间不规则出血，提升治疗效果[2]。此次研究中，治疗前对比差异不显著，但是治疗后相较于对照组，观察组的子宫内膜厚度及血红蛋白含量均较优；相较于对照组，观察组的出血症状改善情况较优；相较于对照组，观察组各项指标对比差异显著。

综上所述，针对围绝经期异常子宫出血患者，采用米非司酮治疗，能够改善临床治疗效果，优化子宫内膜厚度，改善生活质量，具有临床应用价值。