剖宫产术后咀嚼口香糖对产妇肠蠕动影响的效果研究与分析

沈 娟

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

剖宫产是一种在阴道分娩困难或胎儿紧急的情况下为保障母婴安全常用的快速分娩的手术方法。胃肠动力紊乱是腹部外科手术较常见的临床表现，剖宫产术后也不例外，另外，术后切口疼痛以及卧床休息导致产妇缺乏运动和锻炼，因此剖宫产术后的产妇常伴有排气、排便功能障碍及腹胀等各类不适[1]。本文选择在我院进行剖宫产的产妇（第一次剖宫产）在给予常规护理的基础上，早期咀嚼口香糖，以促进术后患者的胃肠功能恢复，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年在我院行子宫下段剖宫产术的82例产妇（第一次剖宫产）为研究对象。均为第一次剖宫产，均无腹部手术史。将她们随机分为两组：实验组（咀嚼口香糖）和对照组。观察组和对照组各41例，两组产妇的一般资料均无统计学差异，具有可比性。两组产妇均使用硬膜外麻醉方式，术后均使用镇痛泵止痛。

1.2 方法

1.2.1 对照组按照剖宫产护理常规进行护理，即术后禁食6小时，6小时后遵医嘱予流质饮食，勿进食牛奶、豆浆、甜食等易产气的食物，待肛门排气后进食半流质饮食，腹胀缓解后进食普食。

1.2.2 实验组产妇在现有的剖宫产术后护理常规的基础上，于术后2小时开始咀嚼无糖口香糖，每次嚼2粒，每3小时嚼一次，直至肛门排气为止。

1.3 观察指标

观察两组产妇术后首次肛门排气的时间、术后首次排便的时间。

2 结 果

表1 两组产妇术后肛门排气时间比较（h）

3 讨 论

咀嚼是一种复杂的反射活动，是在神经系统的支配下，通过咀嚼肌的收缩，使下颌关节和牙周组织产生节律性运动，最新研究表明咀嚼在促进唾液分泌，增加面部和脑部的血流，缓解精神压力，提高认知活动能力等方面起到重要作用。在中枢神经系统控制下，而且咀嚼运动使消化系统各部有协调的作用，通过神经和体液两种机制的调节实现。在咀嚼口香糖的过程中，通过咀嚼运动及口香糖对口腔的刺激引起一系列神经体液反应调节，一方面通过刺激口咽部的化学和机械感受器，刺激迷走神经，引起消化液分泌增加，从而使胃肠活动增加，有利于胃肠动力的恢复[2]。

腹部手术后患者均存在着不同程度的肠麻痹，胃肠功能的恢复需要一定的时间，一般小肠需要24 h，胃需要48 h，结肠需要3～5 d[3]。手术前后剖宫产产妇往往不愿意主动翻身,术后较长一段时间无法自主肛门排气,进而导致腹胀,造成产妇膈肌上升以及活动受限,患者下腔静脉血液回流受到影响,且同样会影响呼吸系统,患者在此情况下难以正常进食,机体摄入营养物质不足,对乳汁分泌产生影响[4]。

产科病房传统的护理方法仅仅是术后督促产妇在床上早期活动，待肛门排气后才能进食半流质饮食。而进食时间延迟会直接导致产妇术后身体恢复不佳，切口愈合不理想，泌乳迟缓，从而导致新生儿因摄入母乳不足引发的新生儿黄疸加重、脱水等一系列不良后果。

但是咀嚼口香糖可以在以往护理措施的基础上，帮助产妇促进肠蠕动，缩短肛门首次排气的时间，缩短术后排便的时间，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。此方法简单、方便、易操作，适合在临床中广泛开展应用。