干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果及措施分析

沈 娟

（张家港市第一人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 张家港 215600）

支气管扩张是临床医学中较为常见的呼吸系统疾病，主要是因为支气管及其周围组织发生慢性化脓性炎症或者纤维化，造成支气管壁弹性组织和肌肉受到破坏，进而使得支气管出现变形，临床症状表现为慢性咳嗽、大量咳痰、反复咯血等，急性咯血如果不能得到有效的控制将会导致患者出现窒息，严重威胁其生命安全，因此，及时有效的临床治疗和护理干预在支气管扩张伴咯血患者中有着重要的意义[1]。分别对研究象实施一般护理和干预性护理，详情研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年6月-2019年2月，抽取在我院接受治疗的50例支气管伴咯血患者作为研究对象，按治疗先后顺序分为对照组和研究组，各25例，对照组25例，男性15例、女性10例，年龄40~80岁，平均年龄（66.5±4.1）岁，研究组25例，男性14例、女性11例，年龄41~78岁，平均年龄（59.8±6.5）岁，患者本人及其家属知情并签订研究同意书，比较两组一般资料，统计学无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取一般护理，主要护理内容：病情观察、生命体征监测、咳痰指导、以及用药饮食指导等。

研究组在一般护理的基础上加强干预性护理，主要护理内容：（1）疾病知识干预，患者入院以后，护理人员要全面评估其实际疾病情况，通过通俗易懂的方式告知患者及其家属，并向其讲解与疾病相关的知识，比如：治疗方法、治疗过程、以及其他注意事项等[2]。（2）心理干预，由于大量咯血，患者会对疾病产生恐惧、焦虑负性心理，造成治疗依从性比较差，护理人员要密切关注其心理状态，对其进行疏导与鼓励，通过治疗成功案例帮助其树立治疗的信心，提升治疗依从性，确保可以保持正常心态配合治疗。（3）饮食干预，对于咯血量比较多的患者，护理人员要叮嘱其禁食，对于咯血量少的患者，护理人员可以指导其进食少量流质食物，多饮用温开水来促进痰液的排出，饮食以鸡蛋、牛奶、瘦肉等维生素以及蛋白质含量高的食物为主，为机体提供充分的营养成分，促进疾病的康复。（4）康复干预，护理人员要根据患者实际病情制定具有针对性的康复计划，咯血较严重患者指导其卧床休息，同时给予按摩、针灸、艾灸等辅助治疗，帮助其更好的排除痰液，咯血不是非常严重的患者，护理人员可以为其制定适量的运动计划，比如：散步、锻炼操、太极等方式，促进肺功能循环功能的康复，改善临床症状[3]。

1.3 观察指标

（1）观察对照组与研究组预后情况，包括咯血量、咯血停止时间、住院时间[4]。

（2）观察对照组与研究组临床疗效，包括显效、有效、无效，显效：临床咳嗽、咯血等症状完全消失，通过CT检查发现支气管炎症及出血病灶完全恢复；有效：临床咳嗽、咯血等症状有所好转，通过CT检查发现支气管炎症及出血病灶大部分已经恢复；无效：临床咳嗽、咯血等症状无消失迹象，甚至更加严重，通过CT检查发现支气管炎症及出血病灶无恢复[5]。

1.4 统计学分析

通过SPSS19.0分析研究数据，预后情况为计量资料表示为（x±s），用t进行检验，临床疗效为计数资料表示为（%），用卡方进行检验，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 对照组与研究组预后情况对比

研究组患者咯血量、咯血停止时间、住院时间等预后情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对照组与研究组预后情况对比

2.2 对照组与研究组临床疗效对比

研究组患者治疗总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组与研究组临床疗效对比（%）

3 讨 论

近年来，受空气质量、老龄化等多种因素的影响，呼吸系统疾病发病率在不断上升，支气管扩张伴咯血已经成为较为常见的威胁人体健康的疾病，对患者的生理健康和心理健康带来了严重的危害，在临床治疗过程中不仅需要采取对症治疗，还应该同时给予护理干预来提升预后，促进患者疾病的康复[6]。干预性护理是一种全新的护理方式，相对一般护理而言更加全面、科学、系统，能够实现对患者生理和心理的双重护理，满足其一切合理个性化的需求，可以改善患者预后，提升临床疗效[7]。

本次研究结果表明，实施干预性护理后的研究组患者咯血停止时间、咯血量、住院时间等预后情况优于对照组，并且研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），在实际护理工作中，通过对患者进行疾病知识干预、心理干预、饮食干预、以及康复干预等，不仅为患者提供了较为优质的护理服务，也为临床治疗提供了良好的保障，说明干预性护理的效果比较显著。

综上所述，在支气管扩张伴咯血患者临床治疗中应用干预性护理，不仅可以改善患者预后情况，还可以提升治疗的总有效率，值得在支气管伴咯血患者临床治疗中推广与应用。