耐多药肺结核患者心理护理要点分析

鞠晓嫚，杨桂杰*

（1.黑龙江省传染病防治院内八科，黑龙江 哈尔滨 150500；2.黑龙江省传染病防治院内七科，黑龙江 哈尔滨 150500）

耐多药肺结核是指一种通过呼吸道来传播的结核病，其体内的结核菌生命力极强，不能被抗结核药物杀死[1]。目前，全球耐多药肺结核菌的感染率不断上升，致使结核耐药需面临更加严峻的形势。其中，耐多药肺结核病在临床上最难治疗，甚至是无药可治，且需要耗费较长的治疗时间和昂贵的治疗费用，对患者的生活质量和身体健康均带来严重影响。同时耐多药肺结核患者在患病后会产生恐惧，焦虑的心理情绪，对治疗的依从性较差，影响疾病治疗，需要对患者采取心理护理干预，使患者保持愉悦的心情接受治疗，提高治疗疗效[2]。因此，本文分析了耐多药肺结核患者的心理护理要点，现将情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2015年8月到本院进行就诊的90例耐多药肺结核患者作为研究对象，并采取随机的方式，分为对照组和观察组，每组各45例，其中对照组男性23例，女性22例，年龄28-60岁，平均年龄（48.32±5.61）岁，病程3-9年，平均病程（4.8±19）年；观察组男性20例，女性25例，年龄29-62岁，平均年龄（49.75±4.98）岁，病程2-9年，平均（5.1±1.2）年。对两组患者的年龄、病程等一般资料进行比较，数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者实行常规护理，观察组在此基础上实行心理护理，具体方法如下：①制定护理措施。根据患者病情、心理状况，制定一套有针对性的心理干预措施，并对患者进行初步的健康教育；②心理干预。像患者讲解此病的症状和治疗方法，给予患者坚持治疗的信心，与患者沟通建立信任的医患关系，安抚其焦虑、紧张的心理情绪，此外，可以与患者家属进行沟通，让家属给患者鼓励；③避免传染性。确保患者环境通风，告诉患者出门戴口罩，切勿对别人咳嗽、不随地吐痰，减少传染性；④营养休息均衡。调整患者饮食，以清淡为主，多食用滋阴养肺的食物，忌辛辣、烟、酒，避免过度劳累；⑤院后护理。护理人员在患者出院后，定期进行电话访问和心理辅导，掌握患者服药情况，并告诉患者服药后若出现不良反应时采取的应对措施。

1.3 观察指标

①比较两组患者的护理有效率，护理效果分为有效（负面情绪明显减少、疗效有所提高）、显效（负面情绪消失，疗效明显提高）和无效（负面情绪没有减少且疗效一般）。②比较两组患者护理后SAS、SDS评分标准，满分100分，分值越高表示焦虑、抑郁程度越高，反之，分数越低表示焦虑、抑郁程度越低。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0软件分析，计量资料采用t检验；计数资料用卡方检验，检验标准P＜0.05,有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理有效率比较

对两组患者护理有效率进行比较，观察组明显高于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理有效率对比

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较

对两组患者SAS、SDS评分进行比较，观察组明显低于对照组。两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SAS、SDS评分对比

3 讨 论

耐多药肺结核具是有传染性和反复性特点的疾病，是致使结核病疫情逐年增多的重要因素之一，且治愈低、死亡率高、治疗时间长，在临床上诊断也较为困难。耐多药肺结核主要是由于体内的结核菌对利福平和异烟肼产生耐药而导致的结核病，在临床上难以治疗。同时患者在治疗中易产生焦虑、紧张、急躁不安的心理情绪，由于长期维持负面情绪，容易导致神经功能代谢絮乱，免疫力下降，使疾病治疗难上加难，对患者生活、健康以及社会经济发展都造成严重影响[3]。

综上所述，对耐多药肺结核患者在治疗时给予心理护理，应用效果良好，能明显改善患者的不良情绪，提高护理有效率，值得在临床上应用推广。