桃叶膏的制备与应用

薛良 董如雪 刘玉明 梁娟 陈秀玲

山东中医药高等专科学校

桃（Prunuspersia）属于蔷薇科（Rosaceae）落叶果树。对桃树的研究，大多集中在新品种选育、种质资源、果实的保鲜、栽培技术、病虫害防治等方面，关于桃叶其药用价值方面的研究很少[1-3]。在实际中，目前对桃叶的利用很少，大量的桃叶资源在采果后落地废弃，造成了自然资源的浪费。沂蒙山区有一广泛应用的民间验方称为桃叶膏，主要用于治疗多种消化系统疾病，尤以小儿消化系统疾病效果显著[4]，临床观察疗效确切，笔者翻看各种资料记载不多或语言不详，为了继承和发扬祖国医学遗产，发掘传统医学精华，科学利用废弃桃叶资源，特查阅相关资料并结合自家老辈人的制药经验写此文章与大家共享。

一、膏方组成

鲜桃叶5000g；刺猬皮30g；丹参30g；鸡冠花30g；益母草30g；水红花子30g；鸡内金30g；蜂蜜200g；红糖400g。

二、加工方法

原材料中的桃叶以秋季节颜色上乘的桃叶为佳，虽然桃叶中在4月份总黄酮含量最高，但桃叶此时承担光合作用功能，不能大量采收，当然如果结合此时期桃树修剪，可以收集此时修剪掉的幼嫩桃叶加以利用。9月初桃子收获后的桃叶总黄酮含量趋于稳定，10月初部分品种的总黄酮含量还有升高[5]，因而9、10月份是废弃桃叶中黄酮成分再利用的最佳采收期，取此季节桃叶约5千克，洗净后用刀切碎，取干净的细碎桃叶置提取锅中，加入其余中药饮片，没法一次熬制可把药均分为两份分别熬制，原材料加水武火煎煮至沸，沸后文火继续煎煮至桃叶烂如泥，反复加热煎煮3次，期间注意搅拌，避免糊锅，煎煮时间分别为1.5小时、1小时、0.5小时，将三次煎煮液合并，过滤后取滤液回锅继续煎煮浓缩至稀糊状，加入蜂蜜和红糖继续浓缩至滤液拉丝，装入清洁容器中，冷却后即为桃叶膏，浓缩时间前后需要约5小时。

质量控制：根据中国药典2015年版相关规定。相对密度：取本品10g，加水20ml稀释，依法（通则0601）测定，应不得低于1.10。其他应符合煎膏剂项下有关的各项规定（通则0183）。

服用方法：空腹，每次6至10克，一天两次，用温水化开冲服，7天一个疗程，婴幼儿用量灼减。

三、疗效观察

（一）一般资料。临床观察有符合厌食诊断标准的患者68例，男42例，女26例，年龄最小者2岁，最大者16岁，病程最长3年，最短2个月。

（二）诊断依据。参照国家中医药管理局版《中医病证诊断疗效标准》制定。（1）长期食欲不振，而无其他疾病者。（2）面色少华，形体 偏瘦，但精神尚好，无腹膨。（3）有喂养不当史，如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。

（三）评价标准。参照孙传兴版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》和国家中医药管理局版《中医病证诊断疗效标准》制定。

痊愈：基本症状全部消失，患者饮食恢复正常，且食欲显著增强，食量增加。好转：厌食消失，腹胀减轻，食欲好转，食量略有增加，其他症状明显改善。无效：经用药半月以上，症状无明显减轻。

（四）治疗结果。

症状 治疗前 治疗后 有效率%痊愈 好转 无效脘腹胀闷 54 40 9 5 91厌食纳差 68 50 15 3 95.6消瘦乏力 41 28 6 7 82.9

从图表可以看出，脘腹胀闷的有效率为91%，厌食纳差的有效率为95.6%，消瘦乏力的有效率为82.9%，总有效率89.8%，治疗效果明显，各项结果经统计学处理，P＜0.01。

四、讨论

制备桃叶膏的膏方众多，各有特色，本方以桃叶为君，桃叶，味苦性平，入脾、肾经，具有祛风除湿、行瘀利肠的功效。《本草汇言》载：破妇人血闭血症。《本草纲目》曰：其通大小便、止霍乱腹痛。《日华子本草》曰：治恶心，小儿客忤。根据中草药化学分析，桃叶主要含糖甙（C22H24O11）、奎宁酸（QuiniC acid）、柚皮素（Naringenin）、鞣质、番茄烃（Lyecopene）和扁桃叶酸酰胺等[6]，具有抗菌消炎，消肿止痛，杀虫止痒，通利大便的作用。以刺猬皮、丹参、鸡冠花、益母草、水红花子为臣，刺猬皮，性味苦平，归胃、大肠、肾经，具有行瘀止痛，止血，固精的作用；《本草经疏》：“猬皮治大肠湿热血热为病，及五痔阴蚀下血，赤白五色血汁不止也。阴肿痛引腰背，腹痛疝积，皆下焦湿热邪气留结所致，辛以散之，苦以泄之，故主之也。”鸡冠花，性味甘涩凉，归肝、大肠经，具有收敛止血，止痢止带的作用；水红花子，性味咸微寒，归肝、胃经，具有散血消癥，消积止痛，利水消肿之功；丹参，性味苦微寒，归心、肝经，功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。益母草，性味苦辛，归肝、心包、膀胱经，功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。以鸡内金为佐助药，性味甘平，归脾、胄、小肠、膀胱经，功效：徤胃消食，淫精止遗，通淋化石。诸药合用共奏活血化瘀，消肿利肠之功。

桃叶膏原材料价格便宜，制备简单，储存方便，毒副作用小，深受沂蒙地区人民欢迎，本膏方是家传之方，选材独特，经过几代人的应用，亦可以作为一种保健食品，不但对小儿疳积、厌食证[7]而且对慢性胃炎、胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎[8]、高血压、高脂血症等疗效明显，值得新一步研究和推广。