康复综合治疗仪在剖宫产术后产妇中的应用

吴丹

抚州市妇幼保健院妇产科 （江西抚州 344000）

近年来，随着手术操作、麻醉处理与感染预防等临床技术的不断完善，剖宫产已成为我国产妇的主要分娩方式，且剖宫产率逐年上升[1]。与自然分娩产妇相比，剖宫产产妇的术后恢复与泌乳情况均较差，因此其需要更完善的术后护理服务[2]。本研究探讨康复综合治疗仪在剖宫产术后产妇中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月抚州市妇幼保健院收治的剖宫产产妇86名作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组43名。对照组年龄21～34岁，平均（26.9±2.5）岁；孕周37～41周，平均（39.1±0.4）周；初产妇31名，经产妇12名。观察组年龄20～35岁，平均（27.3±2.6）岁；孕周37～41周，平均（39.3±0.5）周；初产妇29名，经产妇14名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。产妇均自愿参与本研究，符合剖宫产指征且手术顺利，排除妊娠合并症产妇。

1.2 方法

对照组术后给予常规护理干预，包括传统盆底恢复护理、母乳喂养干预等。

观察组术后应用医捷YR-380C康复综合治疗仪进行子宫复旧护理、催乳护理与术后康复护理。（1）子宫复旧护理：术后12 h，采用温水清洁产妇大腿根部至髂嵴平面的骶尾部皮肤，在仪器专用皮肤电极黑色面上均匀涂抹耦合剂，并在产妇骶尾部两侧粘贴电极，依据产妇体型调整电极位置并固定；选择子宫复旧模式，强度为100～200，持续进行低频脉冲治疗30 min，1次/d。（2）催乳护理：术后12 h，以温水清洁产妇双乳皮肤，将涂抹耦合剂的仪器专用皮肤电极粘贴在产妇双乳上，稳定贴紧后进行固定；选择催乳模式，强度为150～240，持续低频脉冲治疗30 min，1次/d。（3）术后康复护理：在导尿管拔除30 min时，选择子宫复旧模式，将电极贴于产妇骶尾部两侧，强度为100～250，持续刺激30 min，1次 /d。

1.3 临床评价

比较两组切口疼痛程度、切口水肿程度、术后2 h阴道出血总量、排气时间、24 h子宫下降高度、乳胀与乳量增加时间及尿潴留发生率。其中切口疼痛、切口水肿均采用评分的形式进行评估，分值1～5分，评分越高，切口疼痛或水肿越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后切口疼痛、水肿程度比较

观察组术后切口疼痛、水肿评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后切口疼痛、水肿程度比较（分，±s）

表1 两组术后切口疼痛、水肿程度比较（分，±s）

4.825 4.247 P 0.017 0.024组别 人数 切口疼痛 切口水肿对照组 43 3.5±0.9 3.8±1.1观察组 43 2.3±0.6 2.1±0.4 t

2.2 两组术后2 h阴道出血总量、排气时间、24 h子宫下降高度、乳胀与乳量增加时间及尿潴留发生率比较

观察组术后2 h阴道出血总量少于对照组，排气时间、乳胀与乳量增加时间短于对照组，24 h子宫下降高度大于对照组，尿潴留发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后2 h阴道出血总量、排气时间、24 h子宫下降高度、乳胀与乳量增加时间及尿潴留发生率比较

3 讨论

近年来，随着手术操作技巧的不断完善，剖宫产顺利程度与安全程度均显著提高[3]。但临床仍需密切关注剖宫产产妇的术后泌乳、排气及子宫恢复等情况[4-5]。康复综合治疗仪通过刺激产后产妇骶尾部，可有效促进盆腔肌肉收缩，改善盆底血运状况与宫缩情况，促使残留恶露迅速排出，进而加速子宫复旧[6-7]。同时，该仪器对产妇乳房的刺激作用与婴儿吮吸较为相似，可对产妇下丘脑形成刺激，进而促进泌乳素分泌，从而发挥良好的催乳效果[8]。本研究结果显示，观察组术后切口疼痛、水肿评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明康复综合治疗仪的应用显著改善了产妇的切口疼痛与水肿情况。观察组术后2 h阴道出血总量少于对照组，排气时间、乳胀与乳量增加时间短于对照组，24 h子宫下降高度大于对照组，尿潴留发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明采用康复综合治疗仪有利于改善剖宫产产妇术后的恢复状况与泌乳情况，进而有效提高剖宫产的临床安全性。

综上所述，康复综合治疗仪在剖宫产术后产妇中的应用效果显著，可改善产妇泌乳情况，减轻切口水肿及疼痛，且可降低术后尿潴留发生率。