康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效探讨

翟中澍

江苏省淮安市涟水县人民医院内分泌科，江苏涟水 223400

糖尿病足属于临床较为常见的一种糖尿病并发症，致残率极高，对患者的身心健康及生活质量均造成严重危害[1]。该病病因在于外周血管病变与神经病变产生压力致患者足部软组织、骨关节等出现病变。临床症状表现早期以皮肤瘙痒、水肿等为主，一旦未得到及时有效的干预治疗，随着病情的发展，可能发生感染、溃疡等情况[2-4]。因而，选择一种安全、高效的治疗方法成为了医护人员需重视的问题。该文以2017年5月—2019年3月该院收治83例糖尿病足患者为例，分析康复新液、湿润烧伤膏联合治疗的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次选择该院收治糖尿病足患者83例为观察对象，参照计算机随机分组结果分为观察组与对照组，对照组总计患者40例，包括男性21例，女性19例，患者最小年龄 38岁，最大年龄 82岁，平均年龄（41.9±2.3）岁，糖尿病病程时间短则3年，长则21年，平均病程（10.3±1.1）年，遵照糖尿病足Wagner分级标准判定，I级患者12例，II级患者20例，III级患者8例。观察组总计患者43例，包括男性22例，女性21例，患者最小年龄39岁，最大年龄81岁，平均年龄（42.1±2.1）岁，糖尿病病程时间短则3.5年，长则 22年，平均病程（10.4±1.2）年，其中 I级患者 13例，II级患者21例，III级患者9例。以SPSS 22.0软件对两组患者资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。该实验经伦理委员会许可。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准[5]：①全体患者均经相关诊断，判定为糖尿病足情况；②患者均自愿参与该次研究，签署同意书。

排除标准：①排除对治疗药物过敏的患者；②排除患严重精神方面疾病的患者。

1.3 方法

两组患者入院后均以药物控制血糖指标，PG指标控制在 7～10 mmol/L之间，FPG指标控制在 6～7 mmol/L之间。清理患者创面，清除坏死组织及化脓结痂组织，进行引流，以双氧水、氯化钠溶液等冲洗创面2～3次，后以碘伏溶液消毒[6]。

对照组患者单纯以湿润烧伤膏治疗，具体过程为：护理者以棉签少量蘸取湿润烧伤膏（国药准字Z20000004），均匀涂抹至创面及周边皮肤处，参照患者病情控制涂抹厚度，一般感染肿胀患者涂抹厚度控制在1～1.5 mm左右，肉芽组织生长患者涂抹厚度应低于1 mm，上皮生长患者涂抹厚度应低于0.5 mm。涂抹2次/d。

观察组患者以康复新液联合湿润烧伤膏治疗，具体过程为：患者创面以碘伏消毒后以康复新液 （国药准字Z51021834）再次冲洗创面，以无菌纱布浸润康复新液药液后覆盖于创面，时间控制在30 min左右，湿敷2次/d。后晾干创面，涂抹湿润烧伤膏，涂抹方法及用量与对照组一致。

1.4 观察指标

对比两组患者治疗总有效率。康复：患者相应临床症状彻底消失，创面完全愈合；好转：患者相应临床症状有所改善，创面面积逐步缩减；无效：患者相应临床症状未发生改变或加重，创面无变化。总有效率=康复率+好转率。检测两组患者治疗前后足背部血流速度、经皮氧分压指标，记录VEGF指标[7]及创面愈合面积。统计患者临床相应指标，包括创面愈合时间、住院总时间。计算各组患者并发症发生率。

1.5 统计方法

以SPSS 22.0统计学软件对两组患者治疗情况进行分析，计数资料用[n(%)]表示，行 χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率比较

观察组43例患者经治疗后，30例患者彻底康复，12例患者病情有所好转，仅1例患者效果较差，总有效率97.67%明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 总有效率比较[n(%)]

2.2 治疗前后足背动力血流速度、经皮氧分压、VEGF指标、创面愈合面积比较

观察、对照两组患者未接受治疗前各项指标差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后，观察组各项指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后足背动力血流速度、经皮氧分压、VEGF指标、创面愈合面积比较（±s）

表2 治疗前后足背动力血流速度、经皮氧分压、VEGF指标、创面愈合面积比较（±s）

组别足背动力血流速度（c m/s）治疗前 治疗后经皮氧分压（m m H g）治疗前 治疗后V E G F指标治疗前 治疗后创面愈合面积（m m 2）治疗前 治疗后观察组对照组t值P值2 9.8 9±2.1 4 2 9.8 8±2.1 5 0.0 3＞0.0 5 3 9.2 5±1.0 2 3 3.4 7±1.0 1 1 1.7 8＜0.0 5 3 1.9 9±1.4 7 3 1.9 8±1.4 6 0.1 4＞0.0 5 4 2.4 5±1.0 4 3 7.2 2±1.0 2 1 0.5 9＜0.0 5 0.1 5±0.0 2 0.1 6±0.0 3 0.2 1＞0.0 5 0.3 3±0.0 2 0.1 9±0.0 1 7.3 5＜0.0 5 0.1 3±0.0 2 0.1 4±0.0 1 0.0 3＞0.0 5 6.3 6±1.0 4 3.2 2±1.0 1 8.2 2＜0.0 5

2.3 临床相应指标比较

观察组患者创面愈合时间、住院总时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 临床相应指标比较[（±s），d]

表3 临床相应指标比较[（±s），d]

组别创面愈合时间 住院总时间观察组（n=4 3）对照组（n=4 0）t值P值1 1.3 4±1.4 3 1 6.2 7±1.8.2 2＜0.0 5 1 4.2 9±1.2 1 2 3.2 2±1.2 2 1 2.7 5＜0.0 5

2.4 并发症比较

观察组患者未出现并发症情况，总发生率0.00%明显低于对照组，见表4。

表4 并发症比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病足是糖尿病常见的一种并发症，其不仅具有糖尿病的临床表现，同时也具有感染、局部溃烂等外科症状反应，若糖尿病患者足部发生溃疡，极容易出现感染，随着感染面积的扩大，血流供应增高，血管负荷增大，进而引发足坏疽。想要治疗糖尿病足，控制血糖及抗感染治疗均不可缺少[7-8]。康复新液能够加速肉芽生长速率，促使血管修复再生，同时使坏死组织的脱落速度加快，能够有效修复创面，且抗炎、抗感染功效较强。而湿润烧伤膏的成分包括黄连、黄芩、黄柏等，能够较好的抗炎清热，止痛抑菌。两种药物联用更可帮助糖尿病足患者改善症状，加速康复。该文结果显示，观察组患者治疗总有效率97.67%明显优于对照组。该结论与张志华等[9]发表文章结论观察组总有效率100.00%高于对照组76.36%一致。

综上所述，糖尿病足患者接受康复新液联合湿润烧伤膏治疗效果更佳，能够改善患者足背部血流，加速患者康复，值得临床推广。