脑血管病用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的疗效

徐艳祥

脑血管病认知功能障碍患者若未得到及时治疗，可能造成患者认知功能部分或是完全丧失[1]。单唾液酸四己糖神经节苷脂是当前一种新型神经功能修复药物，单唾液酸四己糖神经节苷脂经过血脑屏障直接到达脑部神经细胞组织的细胞膜当中，改变脑部组织血流动力学，进而缓解脑部受损后脑细胞的水肿现象。其对神经起到修复作用，对神经细胞起到分化、再生以及修复的效果，并能保护神经细胞重塑功能，也对细胞膜起到保护作用[2-3]。此次研究对到医院治疗的脑血管病认知功能障碍患者使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液进行治疗，观察其临床应用效果并总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月—2018年11月到医院进行治疗的脑血管病认知功能障碍患者84例作为观察对象，按数字随机分组成为对照线和实验组，各42例。对照组男22例，女20例，年龄区间从45～82岁，平均年龄（66.87±6.35）岁，病程0.6个月～1.5年，平均病程（1.03±0.31）个月；实验组男24例，女18例，年龄区间从47～83岁，平均年龄（67.41±6.31）岁，病程0.5个月～1.4年，平均病程（1.09±0.35）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料予以比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。此次研究通过医院医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组患者单一采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（生产厂家：齐鲁制药有限公司、国药准字H20046213、规格2 mL∶20mg/支）进行治疗，使用剂量每日10 mL，每日1次，静滴时间控制在30 min。观察组则在对照组基础上采用联合银杏叶注射液（生产厂家：悦康药业集团有限公司、国药准字H20070226、规格5 mL∶17.5mg/支）进行治疗，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液使用剂量与对照组相同；将银杏叶注射液5 mL同5%葡萄糖溶液250 mL均匀混合，每日1次静脉滴注，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

观察对比两组患者认知功能及日常生活能力情况。此次研究对认知功能采用简易精神状态（mini-mental state examination，MMSE）量表进行评估，主要从时间定向力、地点定向力、即时记忆力、注意力、计算功能、延迟记忆能力、语言能力以及抽象思维等七个维度进行评估[4]，共30题，每回答正确1项计1分，回答错误或不知道则计0分，量表总分为30分。对日常生活能力使用（activity of daily living scale，ADL）量表进行评估，主要从用餐、沐浴、入厕、穿衣、上下楼梯以及步行情况等10个方面进行评估，总分100分[5]。独立100分，轻度依赖75～95分，中度依赖为50～70分，重度依赖为25～49分，完全依赖则低于25分。

1.4 数据分析

此次研究使用统计学软件包SPSS 19.0对两组数据予以统计学分析，（±s）代表计量资料，采用t检验，P＜0.05则表示两组差异有统计学意义。

2 结果

两组患者认知功能及日常生活能力对比，治疗前，两组患者MMSEH与ADL评估得分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者MMSEH与ADL评估得分明显比对照组高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

当前人们的生活习惯发生了改变，高血脂、高血糖等心血管疾病发生率呈上升趋势，高血脂、高血糖对脑血管病有极大影响[6-7]。脑血管病临床症状较轻时将引起轻度的认知功能障碍，严重时将出现痴呆情况，给患者及其家庭带来一定的心理压力和经济负担。相关研究报告指出[8]，治疗脑血管病主要治疗办法则是改善患者认知功能，对患者脑部血管疾病加强早期治疗和加强预防措施，以此保障治疗效果。当医学技术的不断发展，治疗脑血管痴呆疾病的药物较多，当前临床中治疗脑血管病认知功能障碍的药物较多，如多奈哌齐、单唾液酸四己糖神经节苷脂、奥拉西坦以及银杏叶等[9]。

表1 两组患者认知功能及日常生活能力（±s，分）

表1 两组患者认知功能及日常生活能力（±s，分）

images/BZ_139_213_417_2303_546.png实验组（n=42） 17.56±2.21 28.16±1.23 65.75±5.25 78.82±4.31对照组（n=42） 17.64±2.13 23.84±1.86 64.17±5.38 70.85±4.53 t值 0.169 12.555 1.362 8.261 P值 0.866 0.000 0.177 0.000

此次研究将单唾液酸四己糖神经节苷脂与银杏叶两种药物联合应用于脑血管病认知功能障碍患者临床治疗中，研究结果表明，实验组患者认知功能及日常生活能力评分明显高于对照组。此研究结果与陈劲松等报道具有一致性[10]。可见，单唾液酸四己糖神经节苷脂可有效抑制细胞膜上的酶活性，对神经生长因子恢复正常起到促进作用，并调控多种炎性因子，对神经细胞的凋零具有阻断效果，及时纠正患者脑部细胞离子失衡的情况；该药物有效保护患者神经细胞内膜中的Na+-K+-ATP酶以及Ca2+-ATP酶活性，进而经过内源性途径方式对神经细胞进行可塑性恢复，起到神经重塑作用，有利于神经轴再生以及突触形成，使神经传导功能加强，促进神经支配功能的康复[11]。当脑部组织缺氧及缺血时多巴胺含量明显降低，使用单唾液酸四己糖神经节苷脂可有效加强多巴胺的合成，使其含量增加，对神经元形态改善效果良好，进而使神经功能康复[12]。银杏叶注射液主要是对人体生成的自由基进行清除，促进人体脑部组织血液循环作用，还能对过氧化反应起到良好的抑制作用，对细胞膜具有保护性[13-14]。

综上所述，脑血管病认知功能障碍患者采取单唾液酸四己糖神经节苷脂联合银杏叶进行治疗，可有效提升患者认知功能及日常生活能力。