淋巴结肿痛 会是淋巴瘤吗

□文/景红梅 北京大学第三医院

“我一直在挣扎，终于明白，与其在恐惧中等待死亡，不如直接面对。”这是电影《搜索》中罹患恶性淋巴瘤的女主角高圆圆，在终结自己生命前留下的遗言。6年前的电影折射出的生命观，不禁让人惋惜。如今随着治疗手段与预防意识的提高，爱惜生命同样爱美的你，依然可以优雅地防治甚至战胜恶性淋巴瘤。

淋巴瘤可发生在任何年龄

淋巴瘤是最常见的血液癌症，癌细胞可随淋巴和血液扩散到身体任何部位。据统计，我国淋巴瘤发病率约为6.68/10万人，居各类癌症发病的第8位，并且近几年呈增长趋势。

淋巴瘤可以在任何年龄发病，这是与其他肿瘤不一样的地方。又因为淋巴瘤有很多种类型，所以它也没有固定的发病人群。另外,淋巴瘤也不是一个确定的遗传病，只是有一定的遗传易感性。

根据瘤细胞病理特征，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的91%，其中占比最多的是弥漫性B细胞淋巴瘤。

与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌等相比，恶性淋巴瘤的5年生存率其实要高很多，特别是最常见的弥漫性大B细胞淋巴瘤，生存率能达到60%到70%。也就是说，淋巴瘤是可以治愈的。

淋巴结肿大不一定就是淋巴瘤

在门诊常遇到一些患者来咨询，“我的淋巴结变大了，还很疼。这是不是肿瘤呀？”其实正相反,疼，反而是好事。因为淋巴瘤有一个最重要的定义叫无痛性进行性淋巴结肿大，如果不疼的话，其为肿瘤的可能性则相对会增大。而很多淋巴结肿大或是淋巴结稍微长大了一点儿，但是没有一个动态的变化，而且感觉到疼的患者，发炎的可能性更大。

最简单经济而且对病人也没有伤害的检查，就是做个全身淋巴结彩超，这样基本身上大多数的淋巴结都能看到。还可以做腹腔淋巴结B超，看看淋巴结大不大就可以了。

最简单的方法就是自己摸一摸淋巴结，像腹股沟（连接腹部和大腿的部位）这些都是浅表可以摸到的。但不建议人们发现淋巴结大了，就天天去摸、去刺激它。建议这种情况还是要去医院做一个动态的观察，可以间隔2周、一个月、2个月，做B超检查一下。

人若压力大免疫系统可能会“遭殃”

这些年，不少名人罹患淋巴瘤，让公众对这种疾病渐渐熟悉了起来。像罗京、熊顿、李开复都患有淋巴瘤，但他们的结局为何如此不同呢？主要还是他们的淋巴瘤类型不一样，淋巴瘤里有一些类型是惰性的，有一些是侵袭性的，治疗上效果可能有差距，但患者也要积极地、规范地进行治疗。

人们平时生活的状态，还有自身对待疾病的态度，对预防和治疗来说也是有影响的。压力大的人，免疫系统可能会受到抑制。而受了抑制，可能肿瘤细胞就会“涨起来”。

日常生活和行为习惯上，最主要的就是避免劳累，有规律地生活，因为劳累最容易让免疫系统受损。不少淋巴瘤患者都处于一种比较抑郁的状态，即便现在人们普遍生活节奏都很快，还是要保持健康、规律的生活，拥有一个健康、乐观的心态。