细节管理联合心理护理在高血压疾病护理管理中效果观察

郗昕

[摘要] 目的 研究观察细节管理联合心理护理在高血压疾病护理管理中的效果。方法 选择2017年6月—2018年6月期间该医务室接收的128例高血压患者，以随机分配作为基本原则将这128例高血压患者平均地分成对照组和观察组，各64例。给对照组的患者实施常规护理管理方法，给观察组患者應用细节管理联合心理护理管理，比较两组患者的治疗效果及患者的满意度水平。结果 观察组施加细节管理联合心理护理后总有效率为90.63%，对照组总有效率为70.30%，差异有统计学意义（χ2=8.401，P=0.007<0.05）。对照组总有效率为75.00%;观察组总有效率为93.75%。差异差异有统计学意义（χ2=8.533，P=0.006<0.05）。结论 细节管理联合心理护理高血压疾病护理管理中的应用，能够改善病人的心理状况和生活质量，明显提高患者地满意度，值得在临床推广应用。

[关键词] 细节管理;心理护理;护理管理;高血压

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（b）-0067-02

高血压在临床上是常见的心血管疾病之一[1]。随着时间的流逝，人们的生活方式以及生活水平等相较以前有较大改变，高血压的发病率也在渐渐增加。高血压的治疗周期长，所以高血压病人的心理状态容易出现异常[2]，造成治疗依从性降低，对维持稳定血压造成不良影响，然而但传统的治疗方式只关注药物治疗，却忽视了高血压疾病的护理，包括心理护理等，而且有的护理人员以及病人的风险意识不强，容易出现护理上的一些细节问题，致使护理质量不高[3]。为研究细节管理联合心理护理在高血压疾病护理管理中的效果，该次研究于2017年6月—2018年6月选择128例高血压患者，将其随机平均地分成对照组和观察组，对照组实施常规护理管理，观察组实施细节管理联合心理护理，取得良好结果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该医务室接收的128例高血压患者，以随机分配原则将这128例高血压患者分成对照组和观察组，各64人。其中在对照组中男32例，女32例，年龄在43～77岁之间波动，平均年龄为（61.3±8.2）岁;观察组有男性病患33例，女性31例，年龄在42～75岁之间，平均年龄为（60.1±8.0）岁。经统计软件处理后，比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对照组的患者实施常规护理管理。

1.2.2 观察组  给观察组的患者在对照组的基础上实施细节管理与心理护理联合护理的方式。具体的方法如下。

（1）心理状态的护理管理。①为患者制定针对性强的心理状态护理管理方案。患者入院后，密切注意患者的情绪并加以记录，了解患者的基本情况，比如家庭、生活习惯、工作状态、情绪诱因等，并以掌握的信息和高血压症状的具体病情为依据为患者制定针对性强的心理状态护理管理方案。②向患者及其家属介绍单位护理管理的注意事项，宽慰患者。并且定期向患者进行不良情绪的管理，对血压造成的负面影响，引起患者的注意，同时多向病患介绍一些护理管理成功的案例，以改善患者的不良情绪和恐惧心理，并且鼓励家属进行探视和陪护，使患者安心，在日常生活中尽量控制情绪起伏。③耐心地倾听患者所提出的所有问题，针对问题做好具体的护理管理对策，使患者感受到被关注、被尊重的服务态度。

（2）细节管理应用在护理管理过程中。①完善护理管理条例。明确每个工作人员的工作范围和职责，严格遵守规章制度。②成立风险管理小组和质量监督管理小组。关注护理过程中每一个细节问题，以预防风险事件的发生和维持病人血压的稳定。同时成立质量监督管理小组，小组成员每月定期轮换，保障护理管理质量。③生活方式的护理管理。高血压必须科学合理地安排饮食，使患者养成良好的生活习惯，增加体力活动，禁烟、禁酒、禁止高盐饮食。

1.3  观察指标

观察统计给两组患者施加护理管理方法对疗效的影响。降压疗效标准：若患者的舒张压回归或趋近正常水平则认定为显效;若患者的收缩压降低值大于30 mmHg或者舒张压降低值超过10 mmHg则认定为有效;若病人的血压没有达到上述标准则认定为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数。调查统计两组患者的满意程度。以我院制作的调查反馈系统为基础，制定调查问卷，以调查病患对护理的满意情况。调查方向包括医院环境、服务态度该问卷的总评分为100分，若是病患的评分包含在100～80分中，则认定为满意;如果病患所给评分包含在79～60分中，则认定为一般满意;若病患评分在60分以下，则认定为不满意。满意的总有效率=（一般满意数+满意数）/总例数。

1.4  统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件对所得实验数据进行分析处理，计数资料用频数百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理管理效果比较

观察组施加细节管理联合心理护理后，显效21例，有效 37例，无效6例，总有效率为90.63%，对照组施加常规管理，显效17例，有效28例，无效19例，总有效率为70.30%，差异有统计学意义（χ2=8.401，P=0.007<0.05）。

2.2  两组病人护理的满意水平比较

对照组病人满意度的总有效率为75.00%（满意16例，一般满意32例，不满意16例）;观察组病人满意度的总有效率为93.75%（满意22例，一般满意38例，不满意4例）。差异具有统计学意义（χ2=8.533，P=0.006<0.05）。

3  讨论

高血压病是全球性的常见心血管疾病，容易诱发多种心脑血管并发症，按照病因可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病主要特点是血压升高，占全部高血压病的95%以上[4]，继发性高血压是指由于其他基础疾病导致的血压升高。而一旦出现高血压，则较易诱发其他疾病，出现并发症，且病因及其机制比较复杂，所以易患病人群以及患病人群需要适度地控制饮食、增加运动以预防高血压地发生，并且高血压患者必须坚持长期性服用降压药物来维持稳定血压。以降低高血压发病率、并发症发病率以及死亡率。高血压疾病只能控制，而不能完全治愈，临床上具有一定护理难度，且对护理方面并不太重视[5]，因此，针对高血压患者实施有效的护理管理方法，对高血压疾病的改善是具有重要意义的。细节管理联合心理护理是近年来临床上比较常用的方法，护理效果明显[6]。细节管理是指通过建立完善的规章制度、加重对工作人员各个方面的培训等手段来提高护理人员的护理质量，增强护理人员自身的服务意识以及端正态度。细节管理的实施主要是通过每一个护理人员的工作，要把细节管理的思想和态度等结合到护理工作的每一部分[7]，避免护理风险事件的发生，提高患者满意度。心理护理也是临床护理的重点之一，以患者作为实施主体，在细节管理的框架下，通过一些心理学知识，减少患者的恐慌、消极的情绪，帮助患者改善心情，改善医患关系，提高治疗依从性[8]。为研究细节管理联合心理护理在高血压疾病护理管理中的效果，本次研究将高血压病患随机平均地分成对照组和觀察组，对照组实施常规护理管理，观察组实施细节管理联合心理护理，观察组施加细节管理联合心理护理后总有效率为90.63%，对照组满意度为70.30%，观察组高于对照组（P<0.05）。对照组满意度为75.00%;观察组总有效率为93.75%。差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，细节管理联合心理护理高血压疾病护理管理中的应用，可以有效地提高病人的生活质量，改善病人的心理状况，有利于疾病的治疗，并且可以明显地提高患者的满意度，值得在临床推广应用。

[参考文献]

[1]  陈伟意.细致化护理管理在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值研究[J].中国医学创新，2018，15（12）：95-98.

[2]  林惠英，卢颜梅.情景模拟式产前教育在妊娠期高血压疾病护理管理中的应用评价[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（4）：491-493.

[3]  许蕊.细节管理联合心理护理在儿科患儿中的护理管理分析[J].中国民康医学，2016，28（6）：126-127.

[4]  刘乃杰.细节化管理在心内科病房患者护理中的应用分析[J].当代医学，2016，22（26）：106-107.

[5]  赵秀芳，张金霞，王翠荣.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（2）：304-306.

[6]  杨文娟.细节管理联合心理护理在高血压病患者临床护理管理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（15）：55，65.

[7]  占晓兰，梁媛.综合护理干预对糖尿病孕妇妊娠期的血糖控制及妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，2（16）：148-150.

[8]  彭燕妮，邱学文，余立建，等.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用[J].承德医学院学报，2018，35（1）：42-44.