早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的影响分析

王敏

（江苏省连云港市灌云县中医院 江苏 连云港 222200）

脑梗死指的是患者由于种种因素，其脑组织区域存在血液供应障碍，并且由于血流减少、停止，引起了缺血缺氧性病变坏死，此时，神经功能也出现损伤[1]。在临床表现上，多有头痛、头晕、偏瘫等。随着护理技术的推进，更多患者可以得到良好的护理协助，改善病情。本次实验选取了2017年1月—2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死偏瘫，而符合实验要求的人数有80例，通过分析不同的护理方案，进一步为患者的病情改善提供有效协助。

表 两组患者FMA评分、BI评分对比分析（±s，分）

表 两组患者FMA评分、BI评分对比分析（±s，分）

BI评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 31.55±3.50 53.25±2.87 44.58±4.77 75.61±4.87对照组 40 31.02±3.36 40.33±3.25 44.36±5.21 64.32±5.25 t-0.254 2.325 0.324 2.366 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 FMA评分

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月—2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死偏瘫，而符合实验要求的人数有80例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性44例，女性36例，患者年龄在36～75岁之间，平均年龄为（55.6±3.5）岁。实验对存在有严重肝肾功能、心功能疾病以及精神病患者进行了剔除，在伦理委员会的批准下开展实验，并得到了患者的同意。

1.2 护理方法

对照组则用常规护理，主要是并发症预防、用药指导、饮食指导等。观察组患者采用早期康复护理，首先，在患者入院治疗后对病情以及身体的整体状况进行评估分析，并提升患者对护理工作的认识，更好地帮助他们改善生活质量。在沟通的过程中，对存在不良情绪的患者进行疏导，给予更多的关心和鼓励。建立治疗信心能够帮助患者加强自我管理，减少安全隐患，并提升治疗的依从性。此外，通过按摩可以帮助患者促进血液循环，有利于防止长期受压而导致的压力性皮肤受损。最后，指导并协助患者进行功能性康复训练，包括床上训练、坐起训练、步行训练等，并随着患者康复状况进行运动量的提升，更好地完成康复治疗护理。具体而言，床上的康复训练，首先是对患者进行良姿位摆放，防止其出现痉挛，并通过被动运动进行关节萎缩的裕丰，加强血运。其次，指导患者主动进行四肢的基础活动，包括伸屈手肘，加强关节活动，根据患者的康复情况进行活动内容的调整。在步行训练中，需要从辅助活动逐步到独立行走，并防止患者出现滑倒等，加强护理支持。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，与此同时，将针对运动功能进行FMA量表分析，其主要是对脑梗死偏瘫患者肢体恢复能力的分析，有助于进行精确的数据显示，从而评价患者的病情改善程度，得分越高说明患者的恢复程度越好。此外，在生活能力方面采用BI量表，在数据结果的分析下对患者的运动功能恢复以及生活质量作出科学的评价。

1.4 统计学方法

本研究在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在FMA评分、BI评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2.结果

从护理质量上看，观察组的治疗有效率为92.5%（37/40），对照组77.5为%（31/40），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在FMA评分、BI评分上均以观察组得分更高，我们认为观察组护理更佳，见表。

3.讨论

多数脑梗死患者均存在偏瘫问题，而这会导致患者生活质量严重下降，如果不及时给予康复护理，则会导致残疾，影响患者一生的健康。与此同时，该疾病也会增加患者的心理负担，无论从精神压力上还是家庭负担上，均有较大的影响，故而早期康复护理得到了患者的高度关注，以及家属的重点支持。因此，加强对患者的早期康复护理具有积极意义，有利于在康复治疗阶段来提升患者的肢体功能。在护理期间，传统的护理措施主要是保障患者的休息，更好地促进肢体功能的恢复。但是，在近年的研究中看，需要对患者开展早期康复护理，制定适合个人情况的护理方案[2]。此外，在对患者病情恢复机制的探究中，抑制皮下层的原始中枢神经运动反射，有利于建立、恢复肢体运动的反射模式，从而促使感受器更好地形成条件反射，从而提升患者自身的运动功能[4]。

与此同时，患者心理问题也会影响到康复治疗的依从性和疾病改善的结局，这也是康复护理过程中需要重视的地方。此外，护理期间给予患者进行按摩等被动运动，有助于血液循环加速，防止深静脉血栓等并发症，观察组患者在康复期间能够积极的配合护理工作，并提升了肢体运动的整体能力，说明实施早期康复护理有助于患者肢体功能情况的改善，进而提升生活质量，患者能够自主的完成日常活动[3]。除此之外，在治疗过程中给予患者健康知识的讲解，疾病的介绍，以及康复治疗的作用，能够给予患者更多的心理暗示，帮助他们建立治疗的信心，并从自身加强自我保护意识，做好并发症的预防，有助于提升护理治疗成效。有资料表明，中枢神经具有可塑性，因此对于脑梗死患者进行神经功能、脑组织的改善、重建，有利于患者肢体能力的恢复。特别是对于老年患者而言，其中枢神经的敏感性较弱，且合并基础疾病情况明显，需要尽早的开展康复性训练。

综上所述，采用早期康复护理干预对于脑梗死偏瘫患者进行护理有着明显的改善效果，特别是在肢体运动功能的改善上患者表示十分满意，生活质量大幅度提升，具有现实意义。