老年下肢骨折患者手术室护理中人性化护理干预效果观察

成玲玲

（芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000）

老年患者因身体状况相对较差，手术耐受明显低于其他年龄段患者，多数下肢骨折患者在面对手术治疗时均表现出明显紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，生理及心理应激反应较大。这些因素的存在会对患者手术治疗效果、预后改善产生不利影响。既往研究显示，手术室护理中加强科学干预，对老年手术患者疗效及术后康复产生严重影响[1]。本研究主要探讨将人性化护理干预应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的效果，现做如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年8月—2018年9月收治的78例下肢骨折老年患者作为研究对象。纳入者均接受手术治疗；自愿参与研究，且由本人及家属签署知情同意书。按随机数字法将入选对象分为两组，例数均为39例。对照组患者性别：男22例，女17例；年龄：60～80岁，平均（63.8±2.1）岁；骨折部位：17例为股骨胫骨，15例为股骨干，5例为胫腓骨，2例为其他。观察组患者性别：男21例，女18例；年龄：61～81岁，平均（64.6±2.0）岁；骨折部位：16例为股骨胫骨，16例为股骨干，4例为胫腓骨，3例为其他。两组在纳入病例相关基线资料对比方面，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规手术室护理：护理人员严密观察患者症状、生命体征指标变化情况，同时积极配合麻醉、手术医师实施相关操作。观察组在常规手术室护理基础上行人性化护理干预，内容如下：①术前，护理人员全面评估患者心理状态，结合病情、不良情绪严重程度，积极与患者进行针对性沟通。主要向患者讲解相关疾病、医学常识、治疗技术及流程、效果等，注重给予患者精神支持与鼓励，帮助其缓解精神压力，增强患者信任。②术中，护理人员进一步加强心理疏导与情绪安抚，在不影响手术操作前提下指导患者摆放最舒适体位；关注患者护理需求，及时帮助患者做好裸露部位遮挡。③术后，护理人员及时将患者手术部位残留消毒液、血迹等擦洗干净，包扎伤口，及时帮助患者穿好衣物、被褥整理；了解患者疼痛状况，指导其通过合理方式缓解疼痛程度，必要时及时行镇痛治疗，提高患者舒适度；根据患者个人状况及病情及时为其制定针对性饮食、康复锻炼方案，并做好指导和监督。

1.3 观察指标

①于干预前、后选用焦虑自评量表（SAS）[2]、抑郁自评量表（SDS）[2]评估患者心理状况，分数高则情绪严重；②观察患者术后并发症发生情况；③选用自拟满意度调查问卷表评估患者对手术室护理的满意情况，总分为100分，满意度与分数为正相关关系。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0软件完成数据统计学分析。计数、计量数据比较分别行χ2、t检验。以P＜0.05表示比较有显著差异。

2.结果

2.1 两组心理状况及护理满意情况比较

干预后，相比对照组，观察组SAS、SDS量表评分均更低，满意度评分更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者SAS及SDS评分、满意度评分对比（分，±s）

表1 两组患者SAS及SDS评分、满意度评分对比（分，±s）

注：与干预前比较，*P＜0.05，与对照组比较，#P＜0.05。

组别 n SAS评分 SDS评分 满意度评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 39 50.46±5.61 31.44±3.36*# 50.53±6.35 35.84±4.35*# 92.46±4.62#对照组 39 50.36±5.53 46.16±3.56* 51.45±6.73 48.73±5.62* 70.74±4.53

2.2 两组术后并发症比较

相比对照组，观察组患者术后并发症总发生率显著更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症对比[n（%）]

3.讨论

下肢骨折患者因受骨折痛疼折磨，再加上手术治疗过程中造成的创伤，多数患者治疗期间均表现出较差心理状态，老年患者因自身生理、心理存在特殊性，其面对手术治疗往往表现更大心理应激反应，手术耐受较差。因此，在给予该类患者手术治疗时，手术室护理过程中须高度关注患者心理状况及护理需求。

人性化护理为目前应用较为广泛的一种科学、有效护理干预模式。相关常规护理，人性化护理在应用过程中的特点主要表现为以患者治疗期间具体心理、生理状态及护理需求为根据，及时开展具有个性化、针对性、人性化的贴心护理服务，使患者能够获得更精细、全面、优质的护理，提升其生理及心理舒适度[3]。本研究在观察组手术室护理中，从术前、术中、术后几个环节加强人性化护理后，该组患者SAS、SDS评分均有显著降低，且显著低于对照组，患者术后并发症发生率也显著低于对照组，护理满意度评分组显著高于对照组。该结果表明观察组患者干预后心理状态获得更理想改善，护理效果更满意。

综上所述，下肢骨折老年患者手术室护理中加强人性化护理干预，可有效改善患者心理状态，减少并发症，提高总体护理效果。