慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸部自拍联合扣背辅助排痰护理效果分析

尹晶 曹海红（通讯作者）

（苏州科技城医院呼吸科 江苏 苏州 215000）

慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性炎症为特征的疾病，易发生反复发作，导致呼吸功能下降和进展为呼吸衰竭。它是危害人类健康的严重疾病之一。如何使用有效的引流方法快速帮助患者排出痰液是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理的重点。本研究将我院2018年1月—12月的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分组，常规组予以传统常规护理干预，综合排痰组施行胸部自拍联合扣背辅助排痰护理。比较两组满意评分；慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰；护理前后肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压；肺部感染发生率，分析了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸部自拍联合扣背辅助排痰护理要点，具体如下。

表1 护理前后肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压分析（±s）

表1 护理前后肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压分析（±s）

组别 例数 时间 FVC(L) FEV1(L) PEF(L/S) 血氧饱和度（%） 氧分压（mmHg）综合排痰组 45 护理前 1.57±0.23 1.82±0.21 3.01±0.51 85.45±2.21 51.31±2.51护理后 3.34±1.01 3.57±0.34 5.25±1.11 94.74±3.31 84.72±3.11常规组 45 护理前 1.56±0.23 1.84±0.21 3.05±0.52 85.41±2.12 51.21±2.25护理后 2.67±0.78 2.45±0.34 4.13±1.01 90.35±3.02 73.24±3.01

表2 两组慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰分析(±s)

表2 两组慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰分析(±s)

组别 例数 症状控制时间（d） 住院时间（d） 知识掌握度（ml）综合排痰组 45 3.02±1.41 5.24±1.22 32.56±4.65常规组 45 5.24±2.78 7.48±2.21 22.41±3.57 t 6.068 6.256 7.146 P 0.000 0.000 0.000

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月—12月的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，进行随机数字表分组。当中综合排痰组男25例，女20例，46～76（59.01±2.21）岁。常规组男25例，女20例，45～77（59.57±2.89）岁。两组资料相似。

1.2 护理方法

常规组予以传统常规护理干预，常规给予雾化吸入、止咳祛痰等药物治疗，并持续给予低流量吸氧。综合排痰组施行胸部自拍联合扣背辅助排痰护理。半坐位，稍微前倾前胸，指导家属一只手扶着患者肩膀，一只手五指并拢屈曲掌指关节采取空心拳从外到内、从背部下到上进行患者叩背，连续拍三次，以患者可承受力度为准，鼓励患者正确咳痰，每次15分钟。之后指导患者右手空心拳用手腕力量有节奏进行左侧胸部叩击，从外到内，从下到上，从慢到快，从轻到重，注意避开胸骨和锁骨部位进行胸部叩拍，力度以自身可承受为准，鼓励患者深呼吸咳痰，右侧胸部方法一样[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组满意评分；慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰；护理前后肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压；肺部感染发生率。

1.4 统计学处理

SPSS16.0软件实施检验，t检验对应计量数据、卡方检验对应计数数据；P＜0.05表示差异有意义。

2.结果

2.1 满意评分

综合排痰组的满意评分更高，P＜0.05。综合排痰组的满意评分是94.58±3.89分，而常规组的满意评分是80.21±2.88分。

2.2 肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压

护理前两组肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压比较，P＞0.05；护理后综合排痰组肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压优于常规组，P＜0.05，见表1。

2.3 慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰

综合排痰组慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰优于常规组，P＜0.05，见表2。

2.4 肺部感染发生率

综合排痰组肺部感染发生率更少，P＜0.05。综合排痰组肺部感染发生率有1例，而常规组肺部感染发生率有8例。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病在中老年人群中很常见。它有慢性咳嗽和咳嗽的病史。痰通常是粘稠的或浓稠的黄色[3-4]。它是一种以气道阻塞为特征的肺部疾病。这是一种慢性进行性攻击，是一种呼吸系统疾病，而急性发作期多有喘息、咳嗽和脓痰等症状，痰液量增多导致肺功能恶化，严重影响呼吸和生活。通过胸部自拍结合扣背咳痰，可以及时有效地排出痰液，保持呼吸道通畅，控制炎症，改善患者肺功能，改善患者预后，预防肺部感染的发生[6-8]。

本研究中，常规组予以传统干预，综合排痰组施行胸部自拍联合扣背辅助排痰护理。结果显示综合排痰组满意评分、肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压、慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰、肺部感染发生率和常规组比较均更有优势，P＜0.05。

综上，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施胸部自拍联合扣背辅助排痰护理效果明显，提升了满意度。