急性心肌梗死患者动脉介入治疗前给予盐酸替罗非班治疗的效果评价

黄小芬

（广元市中心医院 四川 广元 628000）

急性心肌梗死的临床症状主要表现为突然发生休克、严重心律失常及心力衰竭等，对患者生命安全威胁极大[1]。所以加强对急性心肌梗死患者治疗研究，为患者寻找安全有效的治疗方案，是确保患者健康及生命安全的关键。为此，本次我院针对急性心肌梗死患者在行急诊经皮冠状动脉介入治疗前给予盐酸替罗非班治疗，并已取得了良好的治疗效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取的我院2017年7月—2018年7月期间收治的98例急性心肌梗死患者，将其分成对照组49例，观察组49例，观察组中有男患者30例，女患者19例，最小年龄为48岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（63.0±5.3）岁；对照组中有男患者29例，女患者20例，最小年龄为48岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（63.5±5.4）岁。经计算两组基本资料差异无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

采取急诊经皮冠状动脉介入治疗前给予对照组患者阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051）口服300mg，硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：乐普药业股份有限公司，国药准字H20123115）嚼服300mg～600mg；观察组在对照组治疗基础上添加了盐酸替罗非班注射液（生产厂家：Patheon Manufacturing Services LLC.国药准字H20150589）治疗，起注量为3分钟内10ug/kg进行推注，随后以每分钟0.15ug/kg持续滴注36小时。

1.3 观察标准

对治疗前后两组患者心功能等级进行对比评价，判定标准：Ⅰ级：存在心脏病，但体力活动不受限制，在一般活动时不会出现轻微心悸、疲乏、呼吸困难及心绞痛等临床症状。Ⅱ级：患者活动时存在体力活动轻度受限及轻微临床症状，休息后症状可缓解。Ⅲ级：患者存在明显体力活动受限，上述症状比较明显，需要较长时间休息后缓解。Ⅳ级：体力活动受到严重限制及严重临床症状，而且在休息时也存在上述临床症状；并对治疗后两组患者的心绞痛、再次灌注心律失常、血小板降低及颅内出血等心血管不良事件发生率进行对比。

1.4 统计方法

2.结果

2.1 两组心功能分级对比

治疗前，两组患者心功能分级对比差异无显著性（P＞0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组患者心功能得到显著改善，经计算组间数据差异具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组心功能分级对比情况[n（%）]

表2 两组心血管不良事件发生率对比（n）

2.2 两组心血管不良事件发生率对比

记录结果显示，观察组治疗后心血管不良事件发生率为10.2%，显著低于对照组的26.5%，两组数据对比差异经计算存在显著差异（P＜0.05），见表2。

3.讨论

急性心肌梗死疾病在高血压、高血脂及高血糖等人群中发病率最高，该病具有发病率高、致残率高及致死率高等特征，因此给患者的生命安全造成严重危险[2]。针对急性心肌梗死患者在行急诊经皮冠状动脉介入治疗前给予盐酸替罗非班治疗，可有效提高临床治疗效果。经皮冠状动脉介入治疗是临床针对急性心肌梗死常采用的治疗方法，通过治疗可解除患者冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流；而盐酸替罗非班是一种高效、高选择性血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，是临床行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术常用药物，该药可对血小板的交联和血小板聚集进行阻断，并能减轻炎症反应和粘附反应，从而改善患者心功能，减少患者预后心血管不良事件的发生[3]。在本次观察结果中也显示，与术前给予对照组阿司匹林联合氯吡格雷治疗的对照组相比，在对照组治疗基础上采用了盐酸替罗非班治疗后的观察组患者心功能得到显著改善，而且观察组治疗心血管不良事件发生率也较低。

综上，盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果显著，可有效改善患者心功能，降低心血管不良事件发生率，值得临床推广应用。