新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究

张瑞华

摘 要：经济体制处于动态变化之中，医疗卫生行业为了得到有效的发展，也开展了一系列的改革活动，尤其以公立医院的改革更加突出。如今，公立医院已经改变了管理模式，开始使用先进的绩效管理模式。但是，在某些公立医院中，却并没有合理地应用这种模式，导致运用效果不佳。在本文中，就针对这方面的内容进行了分析，阐述了关于公立医院在实施绩效管理模式时所存在的问题，并提出了公立医院加强内部绩效管理工作的对策。

关键词：新医改  公立医院  绩效管理模式  管理策略

绩效管理模式来源于国外，兴起于20世纪后期。在国外的实践活动中，这种管理模式也取得了良好的成效。因此，这种管理模式也开始被人们广泛认可。近几年来，在全球一体化进程不断推进的情况下，这种绩效管理模式也开始被引入到国内，被应用在各行各业中。从本质上来说，绩效管理模式的应用，其主要的目标就是为了提高绩效。但是，在新医改的背景下，某些公立医院却过分强调绩效，导致这种管理模式的应用出现了偏差。

一、公立医院的绩效管理现状

为了深入分析公立医院在绩效管理模式中所存在的问题，本次调查研究采用问卷的形式，将国内XX公立医院的130名员工作为这次研究的调查对象，本次问卷调查采取整体抽样和分层次抽样的形式进行，针对医院内部各个部门的员工进行调查，问卷一共发放130份，一共回收有效问卷120份，问卷回收有效率高达92.31%，符合问卷调查的数理学统计需求。根据问卷调查可以分析得出，该公立医院的绩效管理现状存在以下几点情况：

（一）绩效考核指标与岗位设置的符合度偏低

根据本次研究调查结果可以了解到，有80%的调查者认为医院内部所设置的绩效考核指标与自己所处工作岗位并没有有效的契合，医院内部还有很多的高技术需求或者是高风险工作也无法体现其所具有的特殊性和危险性。由此显示，医院本身的功能复杂，而且岗位服务也很多，是一种特殊性比较强的组织机构。同时，这也显示出，公立医院内部还应该进一步细化绩效考核的指标。

（二）员工对于医院内部的绩效制度认同度比较低

根据本次问卷调查结果得知，在回收的120份有效问卷中，有近53%的员工都选择了对医院内部绩效考核不清晰的选项。而这，也就意味着这些员工并没有认识到医院的绩效考核，对此也没有很高的认同度。因此，从这个角度来看，公立医院还需要进一步完善各更新绩效制度。

二、关于公立医院在实施绩效管理模式时所存在的问题

（一）相关的管理人员并没有对这方面的工作予以高度的重视

在新医改的背景下，公立医院也有了很大的变化。从当前的情况来看，在大部分的公立医院中，都将发展的重点倾向于各种先进医疗器械的引进、高素质、高技术人才的培养等等，但是对于绩效管理工作却在一定的忽视。比方说，在某些医院中，仅仅只会根据内部医护人员的职称、或者是工龄等情况来确定他们的绩效工资，却没有注重实际的绩效考核，也没有重视考核结果的合理运用。与此同时，某些医院中的高层管理人员也没有对这方面的工作予以高度的重视，没有严格地区分绩效管理与考核之间存在的差别，仅仅只注重考核，却没有注重管理的过程。

（二）在实际工作中缺乏信息技术的有力支持

在信息化的背景下，大部分的公立医院都加强了信息化的建设，信息化建设情况也比较好，都拥有着各种功能完备的信息化系统，比方说电力病例系统、医院信息系统等等。但是，关于绩效管理的信息化系统建设，却还不够理想。在某些医院中，绩效管理模式中的综合评价依旧还在采用半手工模式。这种模式在实际工作中的应用，不仅无法保证相关数据的真实性，而且计算的过程也比较复杂，分析评价的手段也比较单一，存在着很多的不足之处，无法切实地提高绩效管理水平。

三、关于公立医院加强内部绩效管理工作的对策

（一）公立医院管理人员需要对绩效管理有一个正确的认识

在新医改的背景下，若是想要更好地实行绩效管理模式，医院高层管理人员就必须要及时转变对绩效管理的态度，对绩效管理有一个正确的认识，并且充分地发挥出自己在医院中的引领作用和模范作用，带领其他人也能够重视绩效管理工作。首先，医院高层管理人员应该积极、主动地去学习有关绩效管理的知识，并且根据医院内部的实际情况来将绩效管理的内容有效地渗透到实际的工作当中，切实地帮助内部医护人员解决绩效管理方面的问题;其次，医院高层管理人员合理地确定绩效管理工作的位置，并且将这方面的管理目标与医院的战略发展目标进行有效地结合，利用绩效来激发内部工作人员的热情，从而更好地开展绩效管理工作，更好地实现医院战略发展目标。

（二）根据实际情况建立起完善的管理机制

在新医改的背景下，为了促使绩效管理工作顺利地实施，医院就必须要根据内部医护人员的实际需求、以及医院的发展目标来创立起科学的、完善的绩效管理机制。在保证内部工作人员绩效工作的基础上，坚持“以人为本”的管理理念，提高内部工作人员的认同感。在建立激励机制的时候，尽可能地考虑到各个不同层次员工的根本利益，注重与员工的交流，积极地协调好员工利益与管理指标之间的关系，促使员工都能够参与到目标的制定工作当中，促使医院能够更好地实现规划目标。对于公立医院而言，在开展绩效管理工作时，还需要充分地遵循“三公”原则，只有充分地遵循这一原则，才能够保证员工的工作环境足够公平，确保他们在公平、公正以及公开的环境中竞争。与此同时，在考核员工的时候，也需要保证考核过程的绝对公正，并且让员工及时了解到绩效管理的过程、标准，以及相应的奖惩内容，确保各项内容的透明性。

（三）构建实际情况一个科学的、完善的管理体系

在新医改的背景下，拥有完善的、科学的绩效管理体系，是确保公立医院绩效管理工作能够有序开展的重要前提。医院必须根据实际情况来构建一个科学的、有效的绩效管理体系，加强对管理过程的监督，提高工作质量。另外，公立医院还需要充分地考虑到可能会影响到绩效管理工作的各种因素，并對此进行科学地整合，之后再在整合的前提下以管理链条为基础，有序地开展绩效管理工作，确保绩效考核结果的真实性、可靠性，从而为绩效管理工作的有序进行提供有效的数据依据。

四、结束语

总而言之，绩效管理模式本身就是一种非常有效的管理模式。尤其是在新医改的背景下，这种管理模式更是成为了公立医院发展过程中的重要组成部分。对于公立医院来说，这种管理模式不仅会影响到内部组织结构，也会影响到医院的未来发展。因此，公立医院必须要充分地认识到这方面的重要性，并积极地采取有效措施来加强绩效管理。

参考文献：

[1]刘芳.新医改背景下公立医院绩效管理问题探析[J].中国市场，2018（35）.

[2]苏荣华.新医改背景下公立医院绩效管理思路的转变与方法研究[J].中国总会计师，2018（11）.