牙周翻瓣术对复杂性前牙创伤患者的临床效果研究

2019-07-13谢敏娜

中国实用医药 2019年18期

谢敏娜

【摘要】目的分析复杂性前牙创伤患者采用牙周翻瓣术治疗的临床效果。方法 40例复杂性前牙创伤患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者采用牙周非手术治疗，观察组患者采取牙周翻瓣术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者中显效10例，有效4例，无效6例，治疗总有效率为70%;观察组患者中显效12例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为95%。

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用牙周翻瓣术治疗复杂性前牙创伤效果明显，增加了患者生活质量水平，值得在临床上大量推广。

【关键词】复杂性;前牙创伤;牙周翻瓣术;临床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.035

复杂性前牙创伤是一种常见的牙科疾病，由于近几年来，交通事故、生活意外较多等创伤对人们的生命和健康造成严重影响[1]，引发创伤后患者比较担心治疗效果、对生活水平有一定的影响，有部分患者在临床治疗与护理工作中不积极进行配合，若病情较重者可能会产生排斥心理，易产生一系列不良的情绪，严重影响治疗效果与预后，不利于患者的康复[2]。牙周翻瓣术用于复杂性前牙创伤，能尽快使松动牙齿复位[3]。近几年来牙周翻瓣术在国内被广泛应用，提高了患者的愈合率，减少了并发症的发生。本研究对牙周翻瓣术治疗复杂性前牙创伤患者的疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择 2018年2～7月本院收治的40例复杂性前牙创伤患者作为研究对象，患者均符合该病诊断标准，主要病因为交通事故、工农业生产、生活意外和打架斗殴;主要临床表现为牙齿松动移位、部分脱位、完全脱位和嵌入脱位。见表1。纳入标准：患者均为首次接受治疗;采用牙周非手术治疗不能使牙齿复位。排除标准：非前牙创伤患者;轻度牙松动患者。所有患者均经院伦理委员会审批通过并在知情同意书签字。将患者按照数字法分为对照组和观察组，每组20例。观察组患者年龄35～60岁，平均年龄（55.4±

5.9）岁;对照组患者年龄40～65岁，平均年龄（55.2±6.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者采用牙周非手术治疗方案。观察组患者采用牙周翻瓣术治疗方案，具体内容：对患牙实施局部麻醉后进行翻瓣手术，以内斜切口彻底去除袋内壁上皮，用手工刮治器将牙根部位整平，严重者需休整牙槽骨外形，然后采用0.9%氯化钠注射液进行反复冲洗，然后对骨黏膜瓣进行复位，进行缝合后对牙患处用派力奥软膏，并使用牙周塞治剂保护创面。术后1周复诊，去除牙周塞治剂并拆线。术后服用阿莫西林胶囊500 mg/次， 3次/d;甲硝唑200 mg/d， 3次/d，治疗3 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者临床疗效。疗效判定标准：①显效：经过治疗后，患者咀嚼功能正常或接近正常， X 线片显示已经愈合;②有效：经过治疗后，患者牙齿咀嚼有轻微不适或疼痛， X 线片显示愈合;③无效：经过治疗后，患者外观及 X线片均显示明显畸形。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中显效10例，有效4例，无效6例，治疗总有效率为70%;观察组患者中显效12例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为95%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

牙周翻瓣术是牙科治疗中对复杂性前牙创伤最常见的方式，其疗效确切、损伤较小、可以使患者的前牙尽早复位，降低并发症发生几率，尽快让患者的咀嚼功能恢复[4]。它能够有效提高患者的生活质量，优化患者心理状态，也是复杂性前牙创伤患者普遍认可与接受的治疗方式。因此，目前手术已作为有效提升复杂性前牙创伤患者生活质量的一种重要手段[5]。牙周翻瓣术医疗技术在国外牙周病的治疗中应用广泛[6-8]。但是该手术不适合高血压、糖尿病、血液病未得到有效控制的患者[9-12]。对以上疾病患者进行手术有一定得风险，如术后出血不止、感染以及生命危险等[13-16]。

本次研究结果显示，对照组患者中显效10例，有效4例，无效6例，治疗总有效率为70%;观察组患者中显效12例，有效7例，无效1例，治疗总有效率为95%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明了牙周翻瓣术治疗复杂性前牙创伤的临床疗效确切，有效改善患者的生活质量。

综上所述，对复杂性前牙创伤采用牙周翻瓣术治疗效果更有优越性，有益于改善患者生活质量，对并发症控制有一定的帮助，使患者最大程度的获益，因此牙周翻瓣术在临床上值得广泛推广。

参考文献

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