碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较

董春丽

【摘要】 目的：分析并研究采用碘131和抗甲状腺药物对于甲亢进行治疗的临床效果。方法：本文调查采用分组对照方法，所有研究对象为本院在2016年8月至2018年6月所收治的甲亢患者，本文选择100例患者进行分组，将所有患者分为观察组与对照组，平均每组患者为50例，观察组选择碘131进行治疗，对照组患者选择抗甲状腺药物进行治疗，比较两组患者治疗的效果。结果：治疗后本文观察组患者治疗的总有效率为96.00%（48/50），对照组患者治疗总有效率为74.00%（37/50），两组患者进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;评价两组患者不良反应发生率，观察组不良反应发生率为8.00%（4/50），对照组患者不良反应发生率为16.00%（8/50），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对本文两组患者治疗结束以后的T3、T4和TSH等相关指标进行评价和比较，本文的观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于甲亢进行治疗的过程中，为患者选择碘131进行治疗的治疗效果要明显优于抗甲状腺药物，碘131能够提高患者治疗的总有效率，降低不良反应发生率，对改善患者的相关指标具有重要价值。

【关键词】 碘131;抗甲状腺药物;甲亢

甲状腺功能亢进也在临床上称之为弥漫性甲状腺肿或者称之为Graves病，这种病情是一种自身免疫性病症，患者主要以高代谢群和弥漫性甲状腺肿为主要表现，患者存在有皮损和相关眼症[1-2]。临床一般为患者选择抗甲状腺药物进行治疗，能够帮助患者对于甲状腺功能亢进症进行干预。最近这些年因为临床医学的不断发展，在治疗的过程中，为患者选择采用碘131进行治疗成为一种有效的治疗方案，并且这种治疗被广泛的推广[3-5]。本文为了进一步的分析碘131对于甲亢及治疗的效果，选择采用抗甲状腺药物进行对照，分析两种药物治疗的效果，并将主要研究情况进行如下的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择的所有研究对象均为本院所收治的甲亢患者，患者均在2016年8月至2018年6月入院接受治疗，本文选择100例按照随机方法分为观察组和对照组，每组患者平均为50例。本文观察组患者中，28例患者为男性患者，22例患者为女性患者，平均年龄（42.5±6.2）岁;对照组患者当中，27例为男性患者，23例为女性患者，平均年龄（43.8±7.4）岁。本文所有患者经过临床诊断均被确诊为甲亢患者，诊断符合甲状腺疾病诊断指南当中，关于甲亢的相关诊断标准。采用统計学软件对于两组患者的一般资料进行检验，并作出比较，本文两组患者的一般资料方面没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对于本文患者在进行治疗时对照组患者选择采用抗甲状腺药物进行治疗，根据患者的实际状况进行用药。50例患者当中23例患者选择采用丙硫氧嘧啶进行治疗，患者在治疗的过程当中，初始剂量为每日6片，当患者病情得到控制以后，逐渐减少对患者给药的剂量，同时将患者用药维持在每日1片;此外，对照组当中的另外27例患者，均选择采用甲疏米唑进行治疗，为患者初始给药剂量为3片，当患者病情获得控制之后，可逐渐为患者减少用药剂量，最终每日剂量维持在1片。

观察组患者在进行治疗的过程中，对于所有患者均选择采用碘131进行治疗，治疗之前需要对患者进行有效的全身检查，根据患者的实际病情来落实治疗的方案。需要对患者病情程度和甲状腺重量进行评估，以便于能够确定最佳的治疗时机。患者需口服碘131进行治疗，为患者给药剂量主要为：（每g甲状腺实际摄取碘131活度×甲状腺重量）÷甲状腺24h最高摄取碘131率，如果患者Teff短，则可以增加碘131的剂量，患者为一次性口服治疗，总服用次数为：41例患者服用1次，6例患者服用2次，3例患者服用3次。全程碘131剂量=111～702MBq，中位数的水平为228MBq。

1.3观察指标

对于本文两组患者治疗的总有效率进行评价和比较，如果患者治疗之后，甲亢症状得到消失，患者的T3、T4和TSH水平恢复正常，患者的甲状腺大小也恢复正常，并且能够维持超过6个月，或者患者出现了甲状腺功能减退的症状，则说明患者治疗痊愈;经过治疗后，如果患者临床症状得到部分好转，血甲功能并没有完全恢复正常，则判断临床治疗好转;经过临床治疗以后，如果患者临床症状为加重，血液检验仍然为甲亢，则表示患者治疗无效。

评价本文两组患者治疗结束后的T3、T4和TSH水平，并对两组患者进行比较。

1.4统计学分析

对于本文两组患者治疗结束之后的T3、T4和TSH水平等相关的计量资料检验选择采用t检验，两组数据之间的差异性检验则选择P检验，以P<0.05表示差异明显，差异具有统计学意义。

2结果

治疗后本文观察组患者治疗的总有效率为96.00%（48/50），对照组患者治疗总有效率为74.00%（37/50），两组患者进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;评价两组患者不良反应发生率，观察组不良反应发生率为8.00%（4/50），对照组患者不良反应发生率为16.00%（8/50），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;对本文两组患者治疗结束以后的T3、T4和TSH等相关指标进行评价和比较，本文的观察组明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3讨论

综上所述，临床对于甲亢进行治疗的过程中为患者选择碘131进行治疗的治疗效果要明显优于抗甲状腺药物，碘131能够提高患者治疗的总有效率，降低不良反应发生率，对改善患者的相关指标具有重要价值。

参考文献

[1] 许丹，许彤，陆艳红.甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理[J].中国医药指南，2013，13（02）：640-641.

[2] 付婷婷，刘金玲，朱晓微.甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理探讨[J].中外医疗，2014，23（11）：145-146.

[3] 朱博.分化型甲状腺癌术后131I治疗的护理体会[J].中国现代药物应用，2014，25（13）：209-210

[4] 李琼，刘国红，陈思慧，等.护理干预在甲状腺癌手术及131碘治疗前后的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，22（01）：3384-3386.

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