利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

张国辉

【摘要】 目的：观察分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取本院2017年1月至2018年4月收治的124例2型糖尿病患者，按照不同治疗方法分为研究组和对照组。采用统计学分析两组2型糖尿病患者治疗前后的体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平以及临床治疗效果。结果：两组2型糖尿病患者治疗前体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比较无统计学意义（P>0.05），研究组2型糖尿病患者治疗后体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平低于对照组（P<0.05）;研究组2型糖尿病患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效较为理想。

【关键词】 利拉鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病

随着我国逐渐进入老龄人口大国，而2型糖尿病好发于老年人群，所以我国2型糖尿病发生率呈现逐年上升发展趋势。2型糖尿病的常用治疗药物是：二甲双胍[1-2]。二甲双胍在治疗2型糖尿病患者时能够在一定程度上降低胰岛素抵抗。利拉鲁肽是一种新型GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类降糖药物，能够显著促进胰岛素分泌，加强胰岛素的敏感性，提高胰岛细胞功能，促进胰岛细胞增殖。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的124例2型糖尿病患者。纳入标准：1）两组患者均符合WHO关于2型糖尿病诊断标准;2）均在知情下参与本次研究。排除标准：1）合并严重感染疾病者;2）合并恶性肿瘤疾病者;3）对利拉鲁肽、二甲双胍药物过敏者。研究组中有51例男性患者、11例女性患者;平均年龄为（59.15±7.47）岁，平均病程时间为（3.99±1.14）年;合并疾病类型：18例冠心病、22例高血脂、22例高血压。对照组中有52例男性患者、10例女性患者;平均年齡为（59.23±7.34）岁，平均病程时间为（3.95±1.18）年;合并疾病类型：20例冠心病、19例高血脂、23例高血压。

1.2方法

对照组应用二甲双胍（批准文号：国药准字H20060164;生产企业石家庄市华新药业有限责任公司;包装：10片/板×6板/盒）治疗方法，1次/d，1次2片，连续治疗16周。研究组应用利拉鲁肽（生产企业：丹麦诺和诺德公司;批准文号：国药准字J20110026;起始剂量为每天0.6mg;1周后，剂量应增加至1.2mg）联合二甲双胍（批准文号：国药准字H20060164;生产企业石家庄市华新药业有限责任公司;包装：10片/板×6板/盒;每日1次，1次2片）治疗方法，连续治疗16周。

1.3观察指标

分析两组2型糖尿病患者治疗前后的体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平以及临床治疗效果（治疗16周后2型糖尿病患者的临床症状完全消失且血糖水平在正常范围之内为显效、治疗16周后2型糖尿病患者的临床症状有一定程度消失且血糖水平在正常范围之内为有效、治疗16周后2型糖尿病患者的临床症状未消失且血糖水平不在正常范围之内为无效）。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，两组间的构成比较用χ2检验;以均数（±s）表示计量资料，行t检验。以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组2型糖尿病患者治疗前后体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比较

两组2型糖尿病患者治疗前体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比较无统计学意义（P>0.05），研究组2型糖尿病患者治疗后体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组2型糖尿病患者的临床治疗总有效率比较

研究组2型糖尿病患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

有学者在相关文献中表明，2型糖尿病的病理基础主要是：1）胰岛素抵抗;2）胰岛B细胞功能减退[3]。积极控制2型糖尿病患者的血糖水平具有重要意义，传统降糖药物（如胰岛素）无法阻止胰岛B细胞的损害作用。相关动物试验研究结果显示，胰高血糖素样肽-1会促进胰岛B细胞分化，诱导胰岛新生，从而抑制胰岛B细胞凋亡，从而直接保护胰岛B细胞功能。本文研究结果显示两组2型糖尿病患者治疗前体重指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平比较无统计学意义（P>0.05），研究组2型糖尿病患者治疗后体质量指数、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平低于对照组（P<0.05）。联合用药方式治疗2型糖尿病患者显著优于单一用药方式。二甲双胍作为临床常用口服降糖药物对胰岛素抵抗具有一定抑制作用，但是单独治疗效果不够理想。本文研究结果显示实验组2型糖尿病患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。利拉鲁肽与天然胰高血糖素样肽-1具有高度相似性质，当食物摄入胰高血糖素样肽-1后，位于远端小肠的L细胞能够分泌一种肠促胰素，避免二甲双胍药物治疗的缺陷性。利拉鲁肽通过与胰高血糖素样肽-1受体结合，能够刺激胰岛 β 细胞更快分泌胰岛素，除此之外，利拉鲁肽还能够延长胃内容物的怕空时间，控制患者多食症状，降低食物摄取量，减轻体重，预防低血糖[4-5]。

综上所述，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效较为理想。

参考文献

[1] 李尤朝.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析[J].糖尿病新世界，2016，（01）：34-36.

[2] 胡德才.拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物副作用分析[J].中国实用医药，2015，10（35）：28-29.

[3] 艾凤杰.二甲双胍与拜糖平联合治疗糖尿病观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（28）：83.

[4] 唐新农.用拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及不良反应的对比[J].当代医药论丛，2014，12（02）：63.

[5] 张凤革.拜糖平联合二甲双胍治疗2 型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（27）：2990-2992.