安贞医院TAVI团队成功完成逾90岁高龄主动脉瓣患者微创手术

91岁高龄的杨老当年是威风凛凛的解放军四野部队的老兵，解放战争时期跟随四野部队一路从东北战场打到福建，为新中国的成立浴血奋战立下了汗马功劳。解放后调入北京进行军事教员培训工作，一干又是几十年。注意锻炼身体的杨老平时身体健康，性格开朗，近些年来逐渐发现活动后出现明显的胸闷憋气，间断腿肿。经过医院检查发现，杨老的心脏主动脉瓣严重返流，心脏扩大明显，心脏收缩力度有所降低。这是明确的心脏瓣膜手术的指证，但是由于杨老年届九旬的高龄再接受开胸和心脏停跳、体外循环下手术，风险确实很大，看过的几家大医院均给出了否定的回答。了解到安贞医院心外科孟旭教授团队在心脏瓣膜手术技术多年来居于国内领先地位，特别是微创介入瓣膜技术方面经验丰富，特地来到安贞医院心外科九病区就诊。

孟旭教授、张海波教授组织内外科多学科团队多次会诊协商，安贞医院TAVI团队进行了精心准备，反复多次的CT扫描数据解读、团队会诊商议手术方案、应急预案准备。

2019年5月24日，在院领导大力支持下，孟旭教授、张海波教授组织多学科团队共同努力，克服了高龄心肌薄弱容易出血、心脏激惹心律失常、瓣膜无钙化瓣环扩大明显、横位心支架瓣膜释放难度大等多个困难，最终保障了TAVI手术的顺利实施。术后杨老恢复非常顺利，吃饭休息都很好，解决了困扰多年的"心头難题"。患者术后第二天就下地，第五天顺利出院。

在欧美国家，主动脉瓣疾病已成为仅次于高血压和冠心病的第三大心血管疾病，《Lancet》数据表明欧美国家75岁以上人群中6%患有主动脉瓣疾病。我国随着人口老龄化主动脉瓣疾病患病率有逐渐升高的明显趋势。严重主动脉瓣疾病患者过去仅能采用体外循环下主动脉瓣手术，许多高龄患者常因合并其他疾病而不能接受外科主动脉瓣置换手术，只能采用药物治疗，死亡率极高。因此不用心脏停跳和体外循环的TAVI手术应运而生，为外科手术高危的主动脉瓣疾病患者带来了新的希望。TAVI技术代表了微创瓣膜病治疗的发展方向，是瓣膜病治疗领域的里程碑。