养精种玉汤治疗女性肾亏血虚型不孕的效果观察

毕智

【摘要】 目的：探讨养精种玉汤治疗女性肾亏血虚型不孕的效果。方法：从2016年3月-2017年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次试验研究要求的患者80例，均为肾亏血虚型不孕患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受养精种玉汤治疗，对比两组患者促黄体生成激素（LH）水平、血清促卵泡生成激素（FSH）、临床治疗效果。结果：观察组患者与对照组患者治疗前的FSH、LH相对比，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的FSH、LH水平显著优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率（95%）显著优于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肾亏血虚型不孕患者接受养精种玉汤治疗，可有效改善促黄体生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH），提升临床治疗效果，改善患者的临床症状，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

【关键词】 养精种玉汤; 肾亏血虚型不孕; 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）08-0-02

随着人们生活观念及生活方式的改变，临床上不孕症患者的人数也不断地增加，不孕症是指夫妻二人在婚后1年未采取任何避孕措施尚未怀孕的症状[1-4]，导致不孕症发生的原因主要有输卵管排卵障碍、盆腔粘连、卵巢因素等，目前对于不孕症的治疗，主要是让其接受激素类药物治疗，但是患者获得的治疗效果有限，部分患者在接受西医治疗后，还会出现不良反应，且治疗效果尚有争议[5-7];随着中医在临床的运用广泛，中医药治疗以其安全性高受到医生及患者的青睐。本次研究选取肾亏血虚型不孕疾病患者80例，接受常规治疗或者养精种玉汤治疗，对比患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年3月-2017年3月到院就诊的患者中，选取出符合本次试验研究要求的患者80例，本次研究获得医学伦理会及科室的支持，患者自愿参与本次研究，研究中的患者均为临床诊断的肾亏血虚型不孕疾病，若同时伴有癌症、传染疾病、精神疾病等重大疾病、依从性差的患者，则将其排除。将其随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者年龄22～36岁，平均（28.56±2.54）岁，病程1～6年，平均（3.51±0.83）年;观察组患者年龄23～37岁，平均（27.48±2.21）岁，病程1～7年，平均（3.63±0.64）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，口服枸橼酸氯米芬胶囊（生产企业广州康和药业有限公司;批准文号：国药准字H44021970），1次/d，50 mg/次，在月经来临后的第5天开始服用，连续服用5 d，同时口服维生素E胶囊（批准文号：国药准字H33020187;生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂），2次/d，10 mg/次，连续服用14 d，让患者接受B超检查，待到患者的卵泡成熟后，方可为其肌肉注射绒促性素（企业名称：丽珠集团丽珠制药厂;批准文号：国药准字H44020673），每次5 000 U/L，1次/d，连续治疗3个月经周期。观察组患者接受养精种玉汤治疗，具体如下：白芍20 g，吴茱萸15 g，熟地30 g，当归15 g，与此同时，根据患者疾病类型的不同，在方剂中增减药物。对于肝肾阴虚的患者，可在方剂中增加杜仲15 g，枸杞15 g及牛膝15 g;对于肝郁气滞的患者，可在方剂中增加香附15 g，枳壳12 g，柴胡15 g;对于肝郁化火、虚热内扰的患者，可增加茯苓10 g，川楝子15 g，鳖甲12 g，龟板12 g;同时让患者每周复诊一次，可根据患者的症状变化，可调整具体的配伍药物;方剂中使用500 ml水煎至150 ml，让患者分为两次服用，1剂/d，连续治疗3个月。在患者结束治疗后，对两组患者采取为期半年的随访，了解患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对患者的临床治疗效果进行评估，结合临床上不孕症的特点，评估患者的治疗效果，有效：患者在治疗结束后的3个月成功受孕，临床症状完全好转;显效：患者在治疗结束后6个月内受孕成功，临床症状好转;无效：患者在治疗结束后6个月仍无法受孕，临床症状有一定的改善[8];治疗总有效率=有效率+显效率。（2）医护人员统计患者治疗前后的促黄体生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH），上述指标使用酶联免疫检测法进行检查。

1.4 统计学处理

将观察指标使用SPSS 20.0数据包进行计算，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的FSH、LH对比

两组患者治疗前FSH、LH比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的FSH、LH水平显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组疗效比较

观察组患者中，治疗无效2例，对照组患者中，治疗无效10例，观察组患者的治疗总有效率（95%）显著优于对照组（75%），差异有統计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

不孕症实属“无嗣、断续”等范畴[9]，肾亏血虚不孕症是患者自身冲任不足，肾气不足，阴虚火旺，导致无法受孕，肾亏血虚是不孕症发病的主要原因，促黄体生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH）对可有效地促进卵泡的发育及成熟，从而增强排卵作用，在患者临床治疗的过程中，西医治疗主要是给予激素治疗，通过调节体内激素，达到治疗疾病的目的，但是西医治疗过程中，药物导致的不良反应较多，患者获得的治疗效果有限。养精种玉汤来自《傅青主女科》，该药物以滋阴补肾为主[10-11]。根据患者的临床症状，对于肝肾阴虚的患者，可在方剂中增加杜仲、枸杞及牛膝;对于肝郁气滞的患者，可在方剂中增加香附、枳壳、柴胡;对于肝郁化火、虚热内扰的患者，可增加茯苓、川楝子、鳖甲、龟板[12]。本次研究中，对比两组患者的临床治疗效果，观察组患者接受养精种玉汤治疗，对照组患者接受西医治疗，两组患者均接受为期3个月的治疗后，观察组患者的FSH、LH水平显著优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率（95%）显著优于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述，肾亏血虚型不孕患者接受养精种玉汤治疗，可有效地改善促黄体生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH），提升临床治疗效果，改善患者的临床症状，可在临床上进行推广，具有十分重要的临床意义。

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