优质护理对重症溃疡性结肠炎的护理效果分析

2019-07-11刘盛会

中外医学研究 2019年8期

刘盛会

【摘要】目的：探讨优质护理应用在重症溃疡性结肠炎患者的护理效果。方法：将2017年6月-2018年6月笔者所在医院收治的重症溃疡性结肠炎患者112例进行研究分析，随机分组，各56例，对照组和观察组分别实施常规护理服务、优质护理服务，观察两组护理效果、症状改善情况及护理满意度。结果：观察组治疗总有效率（96.43%）明显高于对照组（80.36%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组腹痛、腹泻、便血等症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（98.21%）显著高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对重症溃疡性结肠炎患者实施优质护理干预可促使患者症状充分改善，消除不适感，且可加快恢复速度，缩短住院时间，护理服务获得患者的高度认可，护理价值较高，值得推广。

【关键词】优质护理; 重症溃疡性结肠炎; 临床症状; 护理效果; 护理满意度; 恢复速度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）08-0-02

溃疡性结肠炎属于常见的消化内科疾病，会导致患者出现血性腹泻、腹痛、便血等不良症状，当前临床对该疾病发病原因尚不明确，多认为与基因因素、心理因素等有关[1]。溃疡性結肠炎属于发生在结肠弥漫性黏膜炎症和溃疡性病变为特征的慢性疾病，具有病程长、病情重、反复发作等特征，尤其重症患者不仅需给予有效的治疗，还需注重对患者的护理干预，否则患者会因为营养不良、消瘦贫血等而导致恢复慢，症状持久难愈[2]。优质护理作为体现“以患者为中心”的护理模式，具有人性化、细节化、强化基础护理等特征，应用在重症溃疡性结肠炎治疗中，利于提高护理质量，改善患者生活质量[3]。为此，本次研究对优质护理应用在重症溃疡性结肠炎患者的护理效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月-2018年6月笔者所在医院收治的重症溃疡性结肠炎患者112例进行研究分析，均经结肠镜及病理检查确诊。排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾及大肠癌等疾病患者[4]。依据随机数字抽取表法分组，各56例，对照组男31例，女25例，年龄22～50岁，平均（38.56±3.47）岁，病程0.1～3年，平均（1.15±0.47）年;观察组男34例，女22例，年龄22～51岁，平均（38.92±3.57）岁，病程0.1～3年，平均（1.12±0.43）年;两组患者基本资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组给予抗感染、水电解质平衡、药物灌肠及酸碱紊乱抑制等常规治疗，并实施常规护理服务，包含健康教育、药物指导、病情监测等常规护理[5]。

1.2.2 观察组在上述常规治疗和常规护理的基础上实施优质护理干预，如下：（1）组建优质护理小组，护理成员均接受优质护理模式的教育培训，树立以患者为中心的护理理念，并在强化基础护理，促使护理人员能够在护理中处处为患者着想，确保为患者提供优质、高效、低耗的医疗服务[6]。（2）患者病情评估，患者入院时长伴随腹痛、血便等症状，需及时测定C-反应蛋白和血沉等相关指标，判断患者病情，考虑到患者腹痛会引起脱水和低血钾，则及时纠正，而且需注意非甾体药物的使用，否则可能加重病情;治疗期间需密切观察患者病情变化，记录生命体征进行病情分析，尽早判断是否出现病情恶化情况;密切监测患者粪便、体液变化等，通过制作图标进行分析，能够作为病情恢复情况判断的可靠依据[7]。（3）营养护理，考虑到患者受到疾病影响多伴随营养不良、胃口差等情况，因此需加强对患者的饮食管理，在禁食期间需给予胃肠道外部营养维持，当患者恢复饮食后，需给予合理饮食指导，以高热量、高维生素、少渣及高蛋白食物为主，且需注意控制食物对肠道的影响，采取少量多餐的原则，并需禁止刺激性食物，如鱼虾、辛辣食物等[8]。（4）心理护理，患者受到症状及病情反复影响，还担心疾病难以康复，影响正常生活和工作，很容易出现焦虑、抑郁等不良心理状态，甚至出现不配合治疗的行为，因此需注重对患者的精神支持和心理疏导，可通过向其讲解疾病治疗方法及效果，康复护理措施及相关注意事项等，帮助其树立对疾病正确的认知，提高治疗信心;结合转移注意力、沟通交流及专业指导等方式进行心理疏导，如利用舒缓音乐帮助其稳定情绪，在日常护理中主动与患者沟通交流，排解不良情绪[9]。

（5）运动护理，若患者出现腹泻、便血等症状，此时不宜活动，应保持卧床休息，可减轻肠蠕动和肠痉挛，且需注意定期协助其翻身，预防压疮的形成，当症状缓解后需指导其适当运动，如体操、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动，起到增强体质，促进康复的作用。（6）皮肤护理，若患者腹泻症状严重可放置便器，且需注意肛周皮肤的危害，预防受到细菌及病毒的侵袭，应注意对肛周皮肤的清洁，指导患者采取正确的清洁方式，保持皮肤干燥，避免损伤皮肤[10]。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组护理效果：显效为症状完全消失，黏膜恢复正常;有效为症状基本消失，黏膜轻度炎症反应;无效为症状及黏膜炎症无明显改善。治疗总有效率=显效率+有效率。记录两组患者腹痛消失时间、腹泻消失时间、便血消失时间、住院时间等。评价两组护理满意度，采用医院自制护理满意度调查问卷进行评价，满分100分，包含满意（80～100分）、一般（60～79分）和不满意（<60分），护理总满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学处理

数据均输入到SPSS 20.0软件中处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

观察组治疗总有效率（96.43%）明显高于对照组（80.36%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状消失时间比较

观察组腹痛、腹泻、便血等症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度（98.21%）显著高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

溃疡性结肠炎作为当前病因尚未明确的慢性疾病，早期会导致患者出现血性腹泻、腹痛、便血等症状，且可能出现虹膜睫状体炎、肝功能障碍等，需及时进行有效治疗。但由于该疾病症状缓解慢，很容易对患者的生理、心理均造成诸多危害，单纯对症治疗难以弥补患者心理上的缺失，而且为促使患者症状尽快消除，应注重对其实施护理干预[11]。优质护理作为近年来在临床上实施普遍的护理模式，具有基础护理强化、護理责任制度落实、护理专业内涵深化等特征，确保整体提升护理服务水平，将其应用在重症溃疡性护理中，能够从生理、心理等多方面进行护理改善，不仅可满足患者的基本生活需要和舒适度，且可平衡患者心理与社会支持，即将患者放在首位[12-13]。护理中需考虑到患者饮食因素、心理因素、症状因素、病情发展因素等影响，在护理实施中需制定方便优化的护理服务，满足“高效、低耗、满意、放心”的护理服务，充分落实优质护理，提高护理质量。本次研究结果显示观察组治疗总有效率（96.43%）明显高于对照组（80.36%），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组腹痛、腹泻、便血等症状消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（98.21%）显著高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P<0.05），表明实施优质护理服务可有效缓解患者症状，促使黏膜恢复正常，加快症状消除时间，缩短住院时间，而且优质护理满足患者的多方位需求，提高护理满意度，拉近护患关系，提高患者与社会的认可。

综上所述，优质护理应用在重症溃疡性结肠炎患者的护理效果较好，是帮助患者促进疾病快速恢复的有效措施，可缩短症状消失和住院时间，且可提高护理满意度，护理价值较高，值得推广。

参考文献

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