护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果研究

杜利娜　刘辉

【摘要】 目的：探究护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果研究。方法：选取2017年6月-2018年5月笔者所在医院骨科收治的患者70例进行研究，根据患者就诊日期的奇偶性将患者均分为试验组与对照组，每组35例，试验组患者采用护理质量敏感指标进行骨科护理管理，对照组患者实施骨科常规质量管理，对比两组患者实施前后护理质量评分、护理满意度，以及护理后并发症发生率。结果：实施前，两组患者护理质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;实施护理干预后，试验组患者护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果良好，能够使骨科患者的护理质量显著得到提升，能够使患者得到更加优质的护理服务，对改善我国护患关系有着重要意义。

【关键词】 护理质量; 敏感指标; 骨科; 护理管理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-0-02

骨科是医院临床中较为特殊的一个科室，通常骨科患者多由外伤所致或者多为关节功能丧失的老年患者，通常需要在骨科住院治疗的患者活动能力均能够受到影响，行动不便患者居多，而骨科具有住院具有时间长，费用高、恢复慢的特点，因此，使护理风险增大，这对护理工作提出了更高的要求，通过提高服务的质量，能够有效避免护理不良事件的发生，从而提高患者的护理满意度[1]。经过大量临床实践证明，护理质量敏感指标在骨科护理管理应用，能够使患者的护理质量得到改善，并已经取得了良好的临床效果[2]。因此，本文主要探究护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果研究，现进行如下

报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院骨科接诊的70例患者进行研究分析，患者接诊时间为2017年6月-2018年5月，将患者就诊日期作为分组依据，将其分为试验组与对照组，试验组患者采用护理质量敏感指标进行骨科护理管理，对照组患者实施骨科常规质量管理。试验组35例患者中，男27例，女18例;年龄18～69岁，平均（43.69±2.99）岁;腰椎骨折8例，胫腓骨骨折7例，股骨干、股骨颈、股骨粗隆等部位骨折15例，股骨头坏死2例，髋关节置换3例。对照组35例患者中，男18例，女17例;年龄19～70岁，平均（44.02±3.21）岁;腰椎骨折9例，胫腓骨骨折6例，股骨干、股骨颈、股骨粗隆等部位骨折14例，股骨头坏死3例，髋关节置换3例。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施骨科常规质量管理，试验组患者采用护理质量敏感指标进行骨科护理管理：（1）建立良好的住院环境。应保持病房整洁，并定期对病房环境进行通风，调整病房温度、相对湿度适宜，能够有效防止肺部感染等并发症的发生。（2）建立敏感指标护理体系。本科室护理人员应在护士长带领下，查找国内外相关文献，文献应涉及护理质量敏感指标，骨科护理等方面的内容，进而根据查证的文献建立骨科护理质量指标评价体系，同时针对并发症、疼痛及护理不良事件实施护理。（3）压疮护理。由于骨科患者多为行动不便，大多数患者需要长期卧床，极易导致患者发生压疮的发生，护理人员应采用Braden评估量表对患者的情况进行评分，评分内容主要从患者的活动能力、营养吸收能力、潮湿程度，体表感知能力等多个方面进行评估，若患者评分高于12分则患者极易发生压疮，若患者评分低于12分，应将患者作为预防护理对象，对患者家属进行健康宣教，并指导患者对患癌患者家属对患者受压部位进行按摩，从而能够使压迫部位的血液循环得到改善，并定期对患者的皮肤进行清洁，同时应保持皮肤干燥，同时将按摩手法以图片、文字形式制成手册发放至患者家属，使患者家属能够定期对患者进行防压疮护理。（4）深静脉血栓预防。由于患者长期卧床及因手术因素的影响，使患者的血流速度减慢，另外，老年患者合并的基础疾病也能够导致深静脉血栓发生的概率得到提高，因此，应将预防下肢深静脉血栓作为骨科并发症的重点护理内容，护理过程中应避免对患者容易产生血栓的部位进行静脉穿刺，应抬高患肢及对患者的关节进行活动，进而有效能够防止静脉血栓的形成，条件允许情况下，应鼓励患者早日进行康复训练，必要时采取穿弹力袜以及服用低分子肝素的手段预防静脉血栓。（5）疼痛护理。骨科患者均存在不同的疼痛感，疼痛能够对患者的睡眠等方面造成影响，若患者长期处于低睡眠质量状态中，容易导致焦虑、抑郁负面情绪的产生，从而对患者的康复产生影响，通过给予患者镇痛药物以及分散注意力法，使患者的疼痛感得到有效缓解。（6）预防护理不良事件的发生。下床活动的患者，应在病房周围增加扶手，防止患者发生跌倒，并保持地面干爽，针对卧床患者应加护栏，防止患者发生坠床事件。

1.3 观察指标

对比两组患者实施前后护理质量评分、护理满意度及护理后并发症发生率。护理质量评分根据笔者所在医院自制护理质量评分表进行判断，总分为100分，得分越高患者护理质量越高。

1.4 统计学处理

本次研究的骨科70例患者所有数据均行SPSS 17.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患者护理质量对比

护理后，试验组患者护理质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

对照组患者并发症发生率显著高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

试验组患者中，满意33例，不满意2例，患者护理满意度为94.29%，对照组患者中，满意27例，不满意8例，患者护理满意度为77.14%。试验组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.200 0，P=0.040 4）。

3 讨论

临床中，常使用护理质量敏感指标评价患者的护理结果，选择的护理敏感指标应具有敏感性、预后相关性以及重要性的特点。由于骨科患者具有一定特殊性，其病程时间较长，住院费用较高[3-4]。笔者所在医院主要对骨科患者实施护理质量敏感指标护理，并且护理效果极为明显，本次试验中，将深静脉血栓及疼痛作为患者的护理敏感指标，上述护理敏感指标均为骨科患者临床中极为常见的并发症，若患者发生上述并发症，能够对患者的预后产生影响，能够使患者的活动功能受到影响，因此，护理敏感指标在骨科患者护理中有着重要意义[5]。

通过护理质量敏感指标的实施能够为患者创造良好的住院法环境，并定期对病房进行通风，能够调整病房的相对湿度以及温度至适宜，同时能够定期对病房进行消毒处理，能够有效防止患者发生肺部感染[6-8]。通过对患者进行压疮护理能够有效预防患者发生压疮，应对患者的总体情况进行评估，若评估得分超过12分，患者发生极易发生压疮，若低于12分，将患者作为预防對象进行重点护理，对家属进行健康宣教，向患者发放按摩手册，使患者家属能够及时对患者进行按摩护理，深静脉血栓主要是由于患者长期卧床及手术麻醉药物能够使患者的血流速度受到影响，降低血液流速，静脉血栓为骨科临床中较为常见的一种并发症，通过早期康复护理及关节活动等方式，能够对深静脉血栓起到预防作用，针对深静脉血栓指征较为明显的患者，应使用弹力袜以及药物进行干预，同时能够对患者进行疼痛护理，应通过转移注意力法使患者的不良情绪得到缓解，并能够缓解患者的疼痛感，提高患者的住院的舒适度，同时，应对患者的护理不良事件进行有效预防，通过增加扶手、护栏等，能够降低患者发生坠床、跌倒等不良事件的发生[9-11]。通过护理质量敏感指标在骨科中应用，能够使骨科护理的整体质量得到提升，对骨科的临床工作有重要意义[12]。

综上所述，护理质量敏感指标在骨科护理管理中的运用效果确切，值得推广。

参考文献

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