服用复方丹参片须防副作用

裘影萍

复方丹参片的主要成分包含三味中药——丹参、三七和冰片。复方丹参片能扩张冠状动脉，增加心脏的血液灌注，减慢心率，改善心肌缺氧，还可抑制血小板凝聚，降低血黏度，调节血脂，是一种用于治疗冠心病心绞痛的中成药，因此很多冠心病患者都服用它。由于认为中成药副作用小，有些患者便长期服用复方丹参片，以起到预防和治疗冠心病心绞痛的作用。殊不知，服用复方丹参片也会有副作用，服用该药需要注意以下几点：

不易长期服用

复方丹参片一般以10～15天为一疗程，应听从医生指导，不能自行延长用药时间。长期服用复方丹参片可能会引起血钾降低，导致低钾血症，出现腹胀、乏力等低血钾的表现。这是因为服用丹参后引起血管扩张，使得肾小球滤过率、肾血流量显著增加，导致尿液中钾排出增加，从而引起血钾降低。

复方丹参片中的冰片含量相对较大，冰片性偏寒凉，且具有芳香走窜的特性，长期服用则会耗气伤阳，使冠心病患者原有的心气不足与心阳不足加重，从而导致心脏功能减退。

丹参性味苦寒，冰片也是味苦性寒的中药材，长期服用这两味药物，容易对胃肠道造成一定的刺激性，可能会使人出现腹部不适等不良反应，脾胃虚寒的患者就更不宜长期服用该药。冠心病兼有胃炎、胃十二指溃疡、食道炎的患者，或属于虚寒体质的患者均不宜选用此药物。

注意规定剂量

复方丹参片应遵医嘱或者按照药品说明书上规定的剂量服用，不能为了所谓的增强疗效而擅自加大剂量，因为过量服用，会出现脘腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等副作用。

特殊人群慎用

在服用丹参类制剂时需要注意孕妇、过敏体质者慎用，肝功能损害与近期有活动性出血史的患者应禁用。

配伍禁忌

复方丹参片不宜与某些药物或食物同时服用，不宜同时服用的药物或食物有：

1.抗凝血药

阿司匹林等抗凝血药具有抗凝血的作用，而丹参片具有活血的作用，二者合用可能会引起严重出血，甚至有生命危险。特别是人工心脏瓣膜置换术后患者，需要长期服用抗凝血药物如华法林、阿司匹林等。预防血栓，如果还同时服用复方丹参片，会引起凝血功能障碍，可引起出血。

2.抗酸药

复方丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，与一些抗酸药，如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐等合用时，会产生络合效应，形成螯合物，不易被肠道吸收，因此会降低丹参的生物利用度，影响治疗效果。

3.抗胆碱药

如阿托品，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用，两药合用时，丹参所具有的降低血压的作用，能被阿托品所阻断，从而降低复方丹参片的药效。

4.激素类药物

如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等，因丹参制剂的主要有效成分丹参酮具有拮抗雄性激素的作用，它与雄性激素的配伍，可以降低雄性激素的活性。

5.豆奶及其他豆制品、牛奶等

复方丹参片含有丹参酮，丹参酮与豆浆、牛奶容易形成不溶物，降低复方丹参片的生物利用度，使复方丹参片应有的活血化淤、理气止痛作用大为减弱，影响治疗效果。

丹参可刺激肾脏增加钾离子从尿中排泄而造成血钾降低，使病人出现腹胀、乏力、肌肉酸痛、厌食、恶心等缺钾症状。因此，在服用复方丹参片期间应注意适当补钾，经常吃些富钾食物，如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐（门冬氨酸钾镁片或口服液）。