糖尿病周围神经病变患者的电生理检查结果及患病危险因素研究

王戈 大化集团有限责任公司医院 脑电图室 （辽宁 大连 116031）

内容提要： 目的：研究糖尿病周围神经病变患者的电生理检查结果及患病危险因素。方法：研究对象为糖尿病患者200例，患者收取时间在2015年2月～2016年2月，对患者进行皮肤交感反应检测和神经传导速度检测后，根据检查结果分为观察组一组（合并周围神经病变）、对照组一组（未合并周围神经病变），每组100例，分析引起糖尿病周围神经病变的危险因素。结果：观察组糖尿病周围神经病变患者年龄、糖尿病病程、血糖等影响因素所占比和对照组糖尿病患者具有显著差异，其中各个因素之间的百分比具有显著差异，P＜0.05；根据表2研究结果显示，通过进行Logistic多元回归分析，在糖尿病周围神经病变患者中，年龄大于60岁、糖尿病病程长、血糖高为相关危险因素。结论：通过分析糖尿病周围神经病变患者的电生理检查结果，再分析患病危险因素，该疾病的危险因素具有多种，早期对危险因素进行筛查，能有效预防和控制糖尿病周围神经病变发生。

研究显示，糖尿病周围神经病变近年来发病率呈上升趋势，为糖尿病患者中常见的并发症，易对患者生存质量造成威胁，可早期分析糖尿病周围神经病变患者危险因素十分重要，利于为患者后期治疗提供有利依据[1]。因此，本院对糖尿病周围神经病变患者的电生理检查结果及患病危险因素研究进行分析，见本文研究详细描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为糖尿病患者200例，患者收取时间在2015年2月～2016年2月，对患者进行皮肤交感反应检测和神经传导速度检测后，根据检查结果分为观察组一组（合并周围神经病变）、对照组一组（未合并周围神经病变），每组100例。

排除标准：（1）使用抗胆碱能药物后自主神经受到损害；（2）中枢神经系统疾病[2]。纳入标准：所有患者均符合临床糖尿病诊断标准。观察组100例：年龄40～70岁，平均年龄均为（55.21±1.15）岁，糖尿病周围神经病变患者性别：50例为女性、50例为男性。对照组100例：年龄41～70岁，平均年龄均为（56.12±1.26）岁，糖尿病患者性别：49例为女性、51例为男性。

观察组糖尿病周围神经病变患者、对照组糖尿病患者的各项资料（平均年龄、性别）相比无明显的差异性，两组之间具有可比性。

1.2 方法

观察组糖尿病周围神经病变患者、对照组糖尿病患者均进行电生理检查：使用本院提供的肌电图仪对患者进行检测，所有受检者均保持清醒，在无干扰、安静环境下平卧，室内温度保持在22˚C～24˚C，受检者皮肤温度保持32˚C左右，使用表面电极进行记录，NCV检测腓肠神经、胫神经、尺神经、正中神经，记录指标主要包括末端潜伏期、感觉和运动神经传导速度，SSR是将参考电极和记录电极分别放置在两侧手背、足心、手心、足背，将电极放置在刺激电极和记录电极间，对受检者腕部正中神经进行刺激，刺激强度20mA～30mA，时程0.1ms～0.2ms[3]。

1.3 观察指标

对比观察组糖尿病周围神经病变患者、对照组糖尿病患者的影响因素；分析糖尿病周围神经病变患者多因素回归分析结果。

1.4 统计学分析

统计学数据处理使用SPSS25.0软件，本次研究结果中的计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料使用%进行表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比影响因素

观察组糖尿病周围神经病变患者年龄、糖尿病病程、血糖等影响因素所占比和对照组糖尿病患者具有显著差异，其中各个因素之间的百分比具有显著差异，P＜0.05，见表1。

2.2 多因素回归分析

根据表2研究结果显示，通过进行Logistic多元回归分析，在糖尿病周围神经病变患者中，年龄大于60岁、糖尿病病程长、血糖高为相关危险因素。

3.讨论

据相关研究显示，近年来糖尿病周围神经病变发病率不断增加，在临床中具有多种筛查方式，其具有不同的优缺点，神经传导速度具有较高的特异性和敏感性，其结果十分稳定，现如今在临床中广泛应用[4]，NCV主要是对人体髓神经纤维功能进行检测，其无法对小神经纤维功能进行检测，但是通过使用皮肤交感反应检查，能避免其中的缺点。因此，本院对糖尿病周围神经病变患者的电生理检查结果及患病危险因素研究进行研究，分析引起发病的危险因素。在本次研究中，显示年龄大于60岁、糖尿病病程长、血糖高均为糖尿病周围神经病变发病率的危险因素，血糖高易导致氧化应激，使人体内皮功能发生障碍，引起人体神经损害，最终引起周围神经病变并发症发生，若患者年龄较大，同时自身糖尿病病程较长，患者并发症发生率也不断增加，其中以周围神经病变并发症较为常见，上述因素均易导致糖尿病周围神经病变发生，对患者健康安全造成威胁，因此需要对于病程较长和高龄患者应早期进行干预和筛查，能早期明确疾病，利于糖尿病周围神经病变患者后期治疗方案制定。

表1. 分析观察组糖尿病周围神经病变患者、对照组糖尿病患者的影响因素

经研究表明，观察组糖尿病周围神经病变患者年龄、糖尿病病程、血糖等影响因素所占比和对照组糖尿病患者具有显著差异，其中各个因素之间的百分比具有显著差异，P＜0.05；根据表2研究结果显示，通过进行Logistic多元回归分析，在糖尿病周围神经病变患者中，年龄大于60岁、糖尿病病程长、血糖高为相关危险因素。

综上所述，通过分析糖尿病周围神经病变患者的电生理检查结果，再分析患病危险因素，该疾病的危险因素具有多种，早期对危险因素进行筛查，能有效预防和控制糖尿病周围神经病变发生。

表2. 分析糖尿病周围神经病变患者多因素回归分析结果