湘西地区农村留守儿童和一般儿童健康危险行为比较研究

辛 欣 胡苏蓉 谌晓安



湘西地区农村留守儿童和一般儿童健康危险行为比较研究

辛 欣 胡苏蓉 谌晓安

（吉首大学 体育科学学院，湖南 吉首 416000）

【目的】了解湘西地区留守儿童和一般儿童健康危险行为差异，分析影响因素，为经济欠发达地区儿童健康危险行为干预和健康促进提供依据。【方法】采用简单随机抽样的方法，抽取湘西地区8～12岁留守儿童和一般儿童各150名进行问卷调查，不同特征儿童健康危险行为差异采用χ2检验，比较健康危险行为差异。【结果】（1）留守儿童和一般儿童常吃辣条报告率（58%、51%）(P＜0.05)；（2）留守儿童和一般儿童缺乏体育锻炼、常看电视报告率各为（61%、56%）（45%、45%）(P＜0.05)；（3）留守儿童和一般儿童上学无安全感、孤独、失眠、学习压力大报告率分别为（62%、58%）（77%、73%）（63%、63%）（84%、82%）(P＜0.05)。【结论】留守儿童健康危险行为报告率高于一般儿童，情况不容乐观。建议相关部门对留守儿童健康危险行为引起重视。

湘西地区；农村；留守儿童；一般儿童；健康危险行为

留守儿童是指父母双方或一方出国移民或劳务，或国内外务工达 3 个月或半年以上，被留在户籍所在地18岁以下的儿童［1］。一般儿童是指父母在本地生活，子女带在身边，户籍在出生地且在本地入学的儿童［2］。健康危险行为是指对青少年健康、完好状态乃至终生的生活质量造成直接或间接损害的行为［3］,直接或潜在地威胁着青少年现在及将来的健康。目前农村留守儿童有697万［4]。湖南湘西地区，留守儿童达15万，占在校生的43%[5]。本文了解湘西地区留守儿童和一般儿童健康危险行为差异，分析影响因素，为经济欠发达地区儿童健康危险行为干预和健康促进提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

简单随机抽取湘西地区保靖县、永顺县、吉首市8～12岁的留守儿童、一般儿童各150名作为调查对象，其中男生163名（54.33%），女生137名（45.67%）。

1.2 方法

自主设计《湘西地区农村儿童健康危险行为》问卷，内容包括不良饮食、缺乏体育锻炼、心理健康等健康危险行为。调查员受过培训，被试者知情自愿参加。由儿童自行填写或监护人代填，问卷当场发放并回收。共发放300份，有效275份，进行信效度检验，信度94.6%、效度91.6%。

1.3 统计分析

应用SPSS22.0软件录入、分析数据，不同特征儿童健康危险行为差异采用χ2检验，以<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 湘西地区农村留守、一般儿童不良饮食行为比较

留守儿童不吃早餐、偏食、常吃辣条、不健康减肥报告率高于一般儿童(P＜0.05P＜0.05)。男生不吃早餐，女生常吃辣条、不健康减肥、偏食行为报告率，一般儿童高于留守儿童，差距有统计学意义(P值＜0.05)，湘西地区农村儿童常吃辣条高达56%。见表 1。

2.2 湘西地区农村留守、一般儿童缺乏锻炼行为比较

一般儿童上网报告率高于留守儿童（P＜0.05）。男生上网、女生缺乏体育锻炼报告率，留守儿童高于一般儿童；差异有统计学意义(P值＜0.05)。湘西地区农村儿童缺乏锻炼、常看电视各高达59%、45%。见表2。

2.3 湘西地区农村留守、一般儿童心理健康行为比较

留守儿童孤独报告率高于一般儿童（P＜0.05）。男生上学无安全感、女生孤独报告率，留守儿童高于一般儿童，差异具有统计学意义（P值＜0.05）。湘西地区农村儿童上学无安全感、孤独、失眠、学习压力大各高达68%、76%、63%、83%。见表3。

表1 湘西地区农村留守儿童和一般儿童的不良饮食行为报告率比较（n=275）

男女合计 留守（n=91）一般（n=60）X²值 留守（n=82）一般（n=42）X²值 留守（n=173）一般（n=102） X²值 不吃早餐19（20.88）7（11.67）5.85＊＊ 14（17.07）6（14.29）0.43 33（19.08）13（12.75） 5.74＊ 偏食13（14.29）10（16.67）0.5112（14.63）11（26.19）11.23＊＊25（14.45）21（20.59）8.81＊＊ 常喝饮料6（6.59）2（3.33）1.983（3.66）3（7.14）0.629（5.20）5（4.90）0.09 常吃甜食24（26.37）17（28.33）0.1725（30.49）15（35.71）0.8549（28.32）32（31.37）0.93 常吃辣条51（56.04）31（51.67）0.3650（60.98）21（50.00）5.88＊101（58.38）52（50.98）5.92＊ 不健康减肥15（16.48）6（10.00）2.6927（32.93）10（23.81）4.52＊＊42（24.28）16（15.69）9.46＊＊

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()内数据为报告率/%。

表2 湘西地区农村留守儿童和一般儿童缺乏锻炼行为报告率比较（n=275）

男女合计 留守（n=91）一般（n=60）X²值 留守（n=82）一般（n=42）X²值 留守（n=173）一般（n=102） X²值 缺乏体育锻炼58(63.74)28 (46.67)10.96＊＊ 48 (58.54)29(69.05)5.49＊ 106(61.27)57 (55.88) 1.25 常看电视36 (39.56)26 (43.33)0.48 42 (51.22)20 (47.62)0.52 78 (45.09)46(45.10) 0.00 做功课≥3.5h/d9 (9.89)8 (13.33)0.91 15(18.29)6 (14.29)0.93 24 (13.87)14(13.73) 0.00 上网13 (14.29)13(21.67)4.57＊ 4(4.88)3 (7.14)0.16 17 (9.83)16(15.69) 6.21＊

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()内数据为报告率/%。

表3 湘西地区农村留守儿童和一般儿童心理健康行为报告率比较（n=275）

男女合计 留守（n=91）一般（n=60）X²值 留守（n=82）一般（n=42）X²值 留守（n=173）一般（n=102） X²值 打架45（49.45）25（41.67）2.03 14（17.07）6（14.29）1.93 59（34.10）31（30.39） 1.13 上学无安全感59（64.84）31（51.67）6.28＊ 48（58.54）28（66.67）2.74 107（61.85）59（57.84） 1.86 孤独66（72.53）44（73.33）0.02 68（82.93）30（71.43）8.57＊＊ 134（77.46）74（72.55） 4.21＊ 失眠58（63.74）37（61.67）0.31 51（62.20）27（64.29）0.32 109（63.01）64（62.75） 0.01 学习压力大75（82.42）50（83.33）0.07 70（85.37）34（80.95）2.62 145（83.82）84（82.35） 0.54 自杀意念8（8.79）6（10.00）0.09 11（13.41）4（9.52）1.67 19（10.98）10（9.80） 0.85

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()内数据为报告率/%

3 讨论

8～12岁是儿童生长发育的关键时期，留守儿童远离父母，面临着身心健康等方面的担忧[6]。本研究显示，留守儿童常吃辣条、不健康减肥报告率高于一般儿童，这些不良饮食行为易造成儿童身体营养缺乏，与留守儿童隔代监护人的文化程度低、年龄大、相关营养知识欠缺有关，与边慧敏等研究一致[7]。一般儿童偏食、常上网报告率高于留守儿童，与一般儿童有父母陪伴、溺爱和经济条件优越有关，偏食行为在儿童少年中是普遍存在的，某种或某类食物的不摄入或少摄入会造成机体营养素的平衡失调，对于处在生长发育关键期的青少年的健康成长是非常不利的，与赵苗苗等研究一致[8]。留守儿童上学无安全感、孤独报告率高于一般儿童，父母长期不在身边陪伴，导致性格内向，缺乏与同龄人交流有关，致使留守儿童更容易产生极端的危险行为，与杨青等研究一致[9]。湘西地区儿童不吃早餐报告率（16.7%）高于广州[10]（5%）。孤独（75.6%）、学习压力大（83.3%）、上学无安全感（60.4%）报告率高于延边[11]（31.4%）、（28.6%）、（28.6%），可能是由于不良心理行为的儿童在现实生活中缺乏积极向上的生活态度，常遇挫感，当面对心理冲突和困惑的时候不愿向同伴、家长、老师倾诉，同时缺乏必要的社会支持，当个人无法解决这种矛盾的时候更易发生健康危险行为[12]。农村儿童缺乏锻炼（59%），湘西地区健身场地、器械相对匮乏，儿童对体育锻炼认识不够，锻炼积极性不高，隔代监护人对儿童体育锻炼不足缺乏认识，致使湘西地区农村儿童缺乏锻炼行为报告率较高，适当的体育锻炼有利于儿童的健康成长，经济有了改善，人们的生活水平和健康意识才可能有改观。湘西地区偏远贫困，地域交通、经济欠发达，2016～2018年GDP随着经济不断发展从530.9到605.1亿元[13]，但依旧排全省倒数第二，经济收入差。湘西地区是湖南省三个没有实现全面义务教育的地方，有62.21%的人受教育水平为小学水平及以下[14]，文化水平低，致使对孩子的身心健康教育细节缺乏标准的修养。

综上所述，湘西地区留守儿童、一般儿童健康危险行为存在差异，建议相关部门对留守儿童健康危险行为加强监管，加强对相关健康营养知识的宣传，组织身心健康教育工作,还应号召社会人士捐奉爱心，多与留守儿童交流陪伴，引导他们与他人交流，最大程度减少留守给他们身心带来的负面影响。

[1]张亮,熊静梅.湘西州农村留守与非留守初中生健康危险行为比较[J].中国学校卫生,2015,36(10):1579-1582.

[2] 范兴华,方晓义.不同监护类型留守儿童与一般儿童问题行为比较[J].中国临床心理学杂志,2010,18(2): 232-234.

[3]张天成,张福兰.武陵民族地区中学生健康危险行为现状及影响因素分析[J].中国学校卫生,2018,39(1):45-49.

[4] 中国民政[EB/OL].中国社会保障学会官网. www. caoss.org.cn, 2018-08-13.

[5]李国斌.湖南日报[EB/OL].湖南日报官网.

http://hnrb.voc.com.cn/,2017-06-20.

[6] 刘衔华,燕良轼.留守儿童健康危险行为的易感性及其与家庭环境的关系[J].中国儿童保健杂志,2014,22(6):566－568．

[7]边慧敏,崔佳春.中国欠发达地区农村留守儿童健康水平及其治理思考[J].社会科学研究,2018(2):114-124.

[8]赵苗苗.贫困农村地区留守儿童与非留守儿童健康差异及影响因素研究[D].山东大学,2012.

[9]杨青,易礼兰.农村留守儿童孤独感与家庭亲密度、学校归属感的关系[J].中国心理卫生杂志,2016,30(3):197-201.

[10]邓煜盛,梁健平.广州城区中小学生早餐与睡前加餐影响因素分析[J].中国学校卫生,2018,39(9):1292-1296.

[11]杨丽慧,金永灿.延边地区朝鲜族留守青少年健康危险行为现状[J].延边大学医学学报,2011,34(4):294-296．

[12] 张天成,张福兰.武陵民族地区中学生健康危险行为现状及影响因素分析[J].中国学校卫生,2018,39(1):45－49.

[13]湘西生活网[EB/OL].

http://www.07430743.com/,2018-08-17.

[14]湘西州2010年第六次全国人口普查主要数据公报[EB/OL].人民网.http://www.people.com.cn/,2011-04-28.

Comparative Study on the Health Risk Behaviors of Rural Left-behind Children and General Children in Western Hunan

Xinxin, etal.

(Jishou university, Jishou 416000, Hunan, China)

辛欣（1997—），本科生，研究方向：体质研究与健康促进。