CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析

曹秀华 盛丹 辽宁省大连市金州区中医医院放射科 （辽宁 大连 116100）

内容提要： 目的：探讨CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值。方法：择取2017年2月～2018年5月本院诊治的100例腹部肿瘤腹腔转移患者，以随机数的方式分为A组、B组（n=50）。即A组为常规CT诊断，B组为增强CT诊断，对比各组诊断准确率、种植病灶诊断情况。结果：B组诊断准确率为96.00%，A组则为82.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。A组种植灶长、种植灶宽、最小种植灶相关数据均高于B组，各数据对比有意义（P＜0.05）。即A组种植灶长为（6.19±1.50）cm、种植灶宽为（4.91±1.43）cm、最小种植灶为（2.66±1.55）cm2，B组则为（4.20±0.79）cm、（3.70±1.24）cm、（1.02±0.83）cm2。A组仅1例对比剂外渗，占比为2.00%；B组则无不良反应者，占比为0，各数据对比相似（P＞0.05）。结论：在腹部肿瘤腹腔转移患者中，增强CT诊断能够有效保证诊断准确率，还可精准反映患者种植病灶情况。

处于中末期的恶性肿瘤，往往会出现转移现象，不仅会降低患者治疗效果，还会危及其生命安全。例如：腹部肿瘤腹腔转移，是目前腹部肿瘤进展期常见现象，转移灶初期症状不显著，且在腹腔结构相对复杂的情况，增加患者诊断难度。而若要保证患者生命安全，则需对肿瘤腹腔转移情况予以精准诊断，以便更好改善其预后效果[1]。对此，择取2017年2月～2018年5月本院诊治的100例腹部肿瘤腹腔转移患者，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

择取2017年2月～2018年5月本院诊治的100例腹部肿瘤腹腔转移患者，以随机数的方式分为A组、B组（n=50）。即A组：男性24例、女性26例；年龄32～70岁，平均（62.0±6.0）岁。B组：男性27例、女性23例；年龄36～72岁，平均（65.4±5.1）岁。各数据对比相似（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：常规CT诊断，即制备合理的造影剂，将碘含量把控在3mg/mL；检查前60min叮嘱患者口服造影剂，约为600mL，检查前10min再服500mL；协助患者保持平卧位，科学调整CT参数（层厚为10mm、螺距为1.0），对患者腹部予以上下扫描；若患者表现为腹腔粘连，则可再次执行俯卧位、侧卧位扫描[2]。

B组：增强CT诊断，但扫描方法、扫描体位均和常规CT诊断相同，仅在造影剂上存在差别，即向患者肘静脉处注射60～10mL造影剂，速率为3.0～4.0mL/s，注射后30s时对患者腹部执行连续性、无间隔性扫描，再重建1mm薄层[3]。

1.3 观察指标

对比各组诊断准确率、种植病灶诊断情况。即种植病灶情况：包含种植灶长、种植灶宽、最小种植灶。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0对本文数据加以处理，即计量资料以x±s表示、计数资料使用n、%表示，组间数据分别采用t、χ2检验。P＜0.05为数据对比有意义。

2.结果

2.1 对比各组诊断准确率

B组诊断准确率为96.00%，A组则为82.00%，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比各组种植病灶诊断情况

A组种植灶长、种植灶宽、最小种植灶相关数据均高于B组，各数据对比有意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比各组不良反应率

A组仅1例对比剂外渗，占比为2.00%；B组则无不良反应者，占比为0，各数据对比相似（P＞0.05）。

3.讨论

腹部肿瘤进展期间，腹腔转移是其常见类型，但因转移灶密度较低，且在腹腔结构相对复杂的情况下，累及诸多脏器，增加治疗难度及风险。而在此过程中，有效且针对性的早期诊疗是增强治疗效果，改善患者预后恢复，减少病死率的关键[4]。增强CT是以常规CT平扫为前提，通过对可疑病灶点的观察，再以静脉水溶性造影剂的注射，对其予以重点扫描。原因在于：水溶性造影剂的使用，能够提高病灶、周围组织间的对比度，以操作简单的优势，便于快速、多时相扫描目标的落实，使其能够在精准反映病灶点的情况下，强化扫描结果。另外，增强CT还涉及多平面重建技术、多层面CT技术，不仅可对病灶点、周围组织、血管等状况予以精准衡量，还可对肿瘤予以分期处理，以此起到肿瘤病变定性的目的。再者，增强CT还可对普通CT无法扫描的小转移灶予以定位，使之可在精准把控转移种植灶、等密度灶的情况下，预防漏诊和误诊等问题，为现代医学的诊疗提供依据[5]。

表1. 对比各组诊断准确率(n=50,n/%)

美中不足之处为，增强CT扫描往往需要静脉注射早拥挤，而这也会使患者存在身体不适，较为严重时还会诱发对比剂肾病，极大程度上制约该诊断技术的使用范围。但在诸多研究报道中显示，若对比剂碘含量控制在3mg/mL时，能够有效预防并发症的出现，本研究正是以此浓度对比剂为研究对象，预防患者不良反应的出现[6]。

本研究中，B组诊断准确率为96.00%，A组则为82.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。A组种植灶长、种植灶宽、最小种植灶相关数据均高于B组，各数据对比有意义（P＜0.05）。即A组种植灶长为（6.19±1.50）cm、种植灶宽为（4.91±1.43）cm、最小种植灶为（2.66±1.55）cm2，B组则为（4.20±0.79）cm、（3.70±1.24）cm、（1.02±0.83）cm2。A组仅1例对比剂外渗，占比为2.00%；B组则无不良反应者，占比为0，各数据对比相似（P＞0.05）。

综上所述，在腹部肿瘤腹腔转移患者中，增强CT诊断能够有效保证诊断准确率，还可精准反映患者种植病灶情况。

表2. 对比各组种植病灶诊断情况(n=50,x±s)