苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期的临床疗效

2019-07-09欧建兵

医药前沿 2019年14期

欧建兵

（广安市广安区人民医院四川广安 638000）

痛风作为临床上比较常见的一种晶体沉积性疾病，近几年来，伴随生活节奏的加快以及饮食结构的变化，将会增加该类疾病的发生几率。临床上按照患病程度分为稳定器、高尿酸血症期。对于稳定期患者而言，在患病期间虽然能够感受到轻微疼痛，但是临床症状并不明显，并不会严重影响患者的生活质量，但是若未及时控制患者血尿酸水平，将会增加患者发病频率，此时，将会严重危害患者的日常生活和工作。本文通过对痛风稳定期患者采取苯溴马隆以及别嘌呤醇进行联合治疗，能够有效降低患者血尿酸水平，治疗效果十分显著[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年10月－2018年10月到我院接受治疗的136例痛风稳定期患者作为本次研究的对象，根据所采取的治疗方法不同分为实验组和对照组，分别为68例。其中，实验组男性38例，女性30例，最大年龄56岁，最小年龄42岁，平均年龄（45.45±1.38）岁；最长病程55年，最短病程19年，平均病程（36.25±1.34）年；对照组男性40例，女性28例，最大年龄60岁，最小年龄42岁，平均年龄（45.84±1.46）岁；最长病程55年，最短病程20年，平均病程（36.76±1.46）年。两组患者资料，对比后差异并无统计学意义（P〉0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，均停止水杨酸制剂、利尿剂、糖皮质激素等药物的服用，避免加重影响患者尿酸代谢和排泄。同时，给予低嘌呤饮食指导。

对照组采取单一的别嘌呤醇进行治疗。初期每次服用50mg别嘌呤醇（生产厂家：广东彼迪药业有限公司批准文号：国药准字H44021368）进行治疗，每天一次。对于并未出现不良反应的患者而言，则于用药7～14d内逐渐将每天的用药剂量增加为100mg。8周为一个疗程。

实验组在对照组的基础上加用苯溴马隆进行联合治疗。实验组服用别嘌呤醇的方法与对照组相同。同时，与早餐后加服苯溴马隆（生产厂家：常州康普药业有限公司批准文号：国药准字H19990335）进行联合治疗，每次服用50mg，每天一次。8周为一个疗程。

1.3 临床观察指标

收集各组资料，并且对比实验组和对照组患者的治疗有效率以及治血尿酸检测值的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数、计量资料分别用卡方和t检验。检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者接受治疗后的有效率

实验组总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患者接受治疗后的有效率比对[n（%）]

2.2 对比两组患者血尿酸水平

实验组血尿酸水平（305.75±30.54）μmol/L显著低于对照组（351.78±34.36）μmol/L，t值=8.257，P值=0.000。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

3.讨论

高尿酸血症作为痛风患者最为重要的生化标志，近年来，伴随我国社会条件和水平的不断提高，高蛋白以及高热量食物已经成为人们的习惯饮食，因此，将会导致人们体内的尿酸水平逐渐升高，若未及时进行控制和干预，将会导致尿酸转化为结晶，进而使其出现化学炎症反应，损伤患者的肝肾功能，使其表现出急性关节炎等损伤，因此，临床上需要将控制高尿酸血症作为治疗关键[2]。别嘌呤代谢后所产生的产物为氧嘌呤醇，其对于黄嘌呤氧化酶的抑制效果十分显著，同时，有效阻断了黄嘌呤代谢成尿酸，在一定程度上减少了尿酸生成量，最终降低了尿酸含量，有效阻止尿酸转化成结晶并沉积于患者软组织当中。但是单纯使用别嘌呤醇的效果并不显著，难以有效促进尿酸的排泄，因此，临床上在别嘌呤醇的基础上加用苯溴马隆进行联合治疗。苯溴马隆作为一种苯并呋喃衍生物，其排尿酸药性相对较强，能够有效阻止肾小管再吸收尿酸，同时，增强了肠道排泄的功能，在一定程度上降低了血尿酸浓度。与别嘌呤醇进行联合治疗，能够降低痛风患者的血尿酸水平。