黑龙江省医养结合问题分析

屈卓 唐琳 郭晓红

随着社会的发展，当前已经步入老龄化阶段，黑龙江省为了更好的应对出现的老龄化问题提出医养结合模式，医养结合模式是将医疗资源和养老结合起来，在保障老年人基本生活需求的基础上，在医疗方面也能够保障老年人的生命安全，以此更好的推进养老服务。但是当前医养结合由于受到各种因素的影响，推行的效果并不理想。本文先分析黑龙江省医养结合存在问题，接着提出黑龙江省医养结合优化策略，以便更好的推进医养结合模式，为养老服务提供一定的保障。

黑龙江省医养结合方面的资源是为了更好的推进养老服务工作，解决老年化问题，推动社会经济结构和产业结构进行调整的举措。通过对养老和卫生两方面的资源进行整合，打造医养结合新产业，更好的满足广大老年人的需求，提升老年人自身生活质量。医养结合是将医疗、保健、养生等融为一体，以此实现医疗和养老资源的结合，实现各种资源的充分利用，医疗资源主要包括医疗诊治，健康检查等方面的医疗救护，养老服务主要是指生活方面的照顾、精神慰藉、文化需求等方面的服务。医养结合是将医院和养老院结合起来，让老年人养老的同时，还能够在医疗方面得到一定的保障。养老关系到一个家庭的幸福与稳定，也是国家社会持续稳定发展都保障，医养结合模式作为一种新兴的养老模式，要注重将现代医疗技术和养老服务结合起来，以此更好的推进养老产业的发展。当前黑龙江省针对医养结合模式的开展实施了很多相关的政策，通过构建硬件设置，加大扶持力度等，以此更好的推进养老服务模式的发展。在医养结合模式中通过充分利用各种社会资源的形式推进医养结合模式的发展。

1 黑龙江省医养结合存在问题

1.1 受传统观念影响比较深

中华文化本身博大精深，孝文化更是传承纸巾，由于受到传统养儿防老思想观念的影响，黑龙江省老年人在养老方面一般会选择家庭模式的养老，认为家养养老不仅可以使得生活能够得到极大的照顾，还能够在情感方面得到一定的满足，老年之后的幸福指出会比较高。认为即使不和儿女一块住，也可以得到儿女在物质和精神方面的慰藉。虽然随着社会的发展思想意识在很大程度上得到改善，但是养儿防老观念还是占主流选择。

1.2 收入低与机构收费高形成鲜明对比

黑龙江省老年人的收入相对比较单一，城镇老年人主要是退休金为主，农村老年人则主要依靠农作物收成，有的儿女还会给予一定的经济支持。黑龙江省老人所获得经济收入往往仅仅是提供日常的生活消费，但是如果出现比较大的疾病，往往在医疗费用方面都担负不起。医养结合模式能够提供医疗和养老方面的服务，在收费方面自然也会高，这对于经济收入比较低的老年人来说是存在一定的经济困难。

1.3 定位、管理有待进一步明确

黑龙江省政府相关部门对医养结合机构并没有明确的划分，无论是自身定位还是在收费标准方面并没有哦明确的规定，从而导致医养结合机构收费比较混乱。医养结合自身具有一定的特殊性，其中政府、卫生以及相关部分都会积极的参与其中，这种交叉式的管理方式起实是管理上对一种混乱行为，不利于医养结合模式的持续健康发展。

2 黑龙江省医养结合优化策略

2.1 更新理念，整合相关资源

黑龙江省医养结合模式的开展要注重以健康理念作为先到，注重打造医疗资源品牌，养老服务产业的基础要注重健康理念，应用一定的医疗手段，最終得到养老的目的。养老最为重要的是要能够实现健康理念的定位，对养老的各个环节进行个性化服务。黑龙江省养老产业以医养结合为基础，抓住自身医疗资源方面的优势，发挥自身特色，探索形成与养老服务模式相结合的运营模式，形成相应的配套体系。通过挖掘和不断发展新的养老机构，设立 专门的医疗健康养老模式，主要是护理院、疗养院等，以此更好的推进产品的特色发展。

2.2 完善相关政策

要注重建立健全相关的政策法规，只有完善配套的相关政策体系才能够更好的推进医养结合 产业的发展，通过为医养结合的推进创设较好的法制环境，强化其服务功能，才能够更好的为养老提供一定的服务。注重对相关政策的宣传，加大对相关政策的执行力度，统筹各个部门的管理智能，完善其考核方式。注重相关社会组织的参与、监管和监督，推进社会组织开展各项活动的透明度，做到自律，强化自身公信力，以此更好的推进医养结合模式的持续健康发展。

2.3 推进医养结合模式的开发

要注重推进医养结合模式的开发，以此更好的推进医养结合市场的发展。通过多渠道进行医养结合融资，构建多元化的融资渠道，完善相关的政策，在资金、优惠方面做好相应的支持，逐步构建较为稳定的财政机制。引导社会资金的融入，倡导更多的社会机构参与到医养结合模式中，可以通过慈善募捐的方式，不断拓宽其融资渠道，发展多重融资方式，以此构建多元化的资金投入机制。加大相应的支持力度，推进医养结合模式中的业务、供应、优惠、补贴等的落实。通过相应的政府补贴刺激医养结合模式的发展。将医养结合相关的产业融入到政府发展规划战略中，以此更好的支持医养结合产业的顺利发展。

2.4 提升人员素质

要注重提升医养人才的素质，加强其培训力度，以此进行人才建设。通过为医养结合模式人才培训提供一定的支持力度，落实相关的政策，以便保证人才符合医养结合模式的发展，为养老提供更加满意的服务。注重加强专业课程的设置，鼓励更多的人学习医养结合护理专业或者相应的服务专业。构建医院、学校、医疗保健机构等之间的合作，设置相应的实习基地，为人才的培养提供实践的机会和平台。此外，还要注重提升志愿者的服务水平，构建社会互帮互助体系，可以通过媒体宣传、舆论以及开展各种社会活动的形式，鼓励更多的机构参与到养老服务行列中，不断拓宽志愿者队伍。强化志愿者队伍自身素质，提升其专业化水平，可以通过互帮互助的形式开展各项实践活动，在实践活动中相互学习，提升自身专业性和服务性水平。通过开展多样化的服务模式，让更多的人参与到养老服务中，提升社会对老人的关爱程度。

2.5 充分利用医疗资源打造新兴产业

黑龙江省医养结合模式的开展要注重依靠自身的医疗资源，促进医养结合模式的顺利开展。对于一些比较老的医疗机构要注重对其盘活，对具备养老条件的机构进行支持，充分利用闲置的医疗资源并将其进行转型，打造成为医疗结合模式的机构。可以设置护理院、保健院等相关的机构。完善老年康复、护理、资源等方面的标准和规范，对医疗结合服务流程进行规范化。完善医院和相应机构之间的服务合作，发挥中医方面对于养生保健的作用，以此更好的推动养老服务的持续健康发展。在依托基层机构，推动医养结合服务中心的建设，利用网络信息平台的方式，对养老信息进行管理，开展定期社区服务，上门交流沟通、问诊等，以此促进医养融合产业的不断发展。

3 结语

黑龙江省医养结合模式是为了更好的推进养老服务工作的开展，但是在推进过程中由于受到传统观念的影响，很多老年人不愿意选择医养结合的机构进行养老，认为家庭养老更加舒适。另外由于老年人自身的经济收入有限，医养结合机构的收费较高，导致很多老年人也不愿意选择医养结合机构进行养老。为此，为了更好的推进医养结合机构的开展，首先要注重转变其观念，让其认识到医养结合模式的实施是大势所趋，此外，要为医养结合模式的开展实施相应的支持，并加大扶持力度，通过各个部门、结构之间的合作推进医养结合模式的顺利实施。做到对各种资源的充分利用，为医养结合模式的实施提供平台，并借助网络手段的方式提升医养结合模式的服务水品，加大对服务人员的培训力度，以此更好的提升其服务水平。

项目名称：黑龙江省农村居家养老服务的社会介入对策研究，项目编号：2018-KYYWF-E012。

（作者单位：哈尔滨金融学院）