新医院财务会计制度的实施对医院经济运行的影响

谭祖春

摘要：本文在深入分析新醫院财务会计制度的实施对医院经济运行的影响基础上，提出了提高管理效率、增强医院资产管理力度、加强成本管控工作、科学的管理医院收入等有效的工作建议，旨在医院在全面落实新会计制度的同时，加强内部管控工作，进一步促进了医院的经济发展，为医院实现更高的社会效益和经济效益。

关键词：财务会计制度;医院经济;资产管理力度;医院资产配置

首先，对于医院经济运行造成较大影响的因素主要由内部管理制度及外部政治环境组成。近年来，我国医疗体制发生了很大的变化，医院在实际的运营过程中，不仅要应对市场环境的不断变化，还要面临较大的挑战。目前，医疗保险制度也不断的完善，对于医院的内部管理机制的要求也逐渐提高。因此，做好新医院财务会计制度改革对医院以后的运营发展有着重大的意义。

一、新医院财务会计制度的实施对医院经济运行的影响

（一）新财务会计制度对医院财务状况的影响

在医院实行新会计制度后，就需要对于固定资产的界限进行重新规定，并对固定资产计提累计折旧，进一步取消固定基金科目及专用基金的修购基金项目，使医院总资产在运营过程中趋于稳定。新财务会计制度与传统会计制度相比较，逐步改变了资产负债表的结构的同时，也改变了资产运营效率和资产方面的流动性，并增强了医院的风险管控和偿债能力。

（二）对医院收入支出结余的影响

医院实施新会计制度之后，重新划分了医院的收入支出和结余科目，同时增加了一级、二级科目，逐步改变了相关科目的核算内容。

（1）收入总额与收入结构的变革。在新会计制度中设置了“结算差额”的二级明细科目，医院与医疗保险机构结算的时候，可以根据医疗服务项目的收费标准进行确认与计算，同时根据应收医疗款金额与医疗保险机构实际支付金额所产生的不同进而调整医院医疗收入的差额，这样即便其他的条件都不变，也会在医院经营过程当中减少了收入。在新会计制度中重新分类了收入类的科目，逐渐增加了科教项目收入的一级科目。同时，新会计制度将药品收入科目合并到医疗收入中，从而改变了医院运营中的医疗收入结构。

（2）支出总额与支出结构的变革。随着新会计制度在医院运营过程中的逐渐实施，重新分类了医院的支出类科目，并增加了科教项目的支出。另外，通过将药品支出与医疗业务成本相合并，进而开展成本核算的工作。医院的业务活动费用主要含括了固定资产折旧、人员经费、无形资产摊销、耗用的药品及卫生材料等，这在一定程度上转变了医院运营中的支出结构。

（3）可分配结余和结余的结构的变革。随着新会计制度的逐步实施，医院的结余结构在一定程度上发生了变化，进而影响了医院的可分配结余，在实际的运营操作的过程中利用科教项目资金及财政项目资金，进行无形资产的摊销及固定资产的折旧工作，在一定程度上改变了医院的结余结构。

（三）对医院资产配置的影响

随着医院逐步落实财务会计制度，进而取消了用于构建房屋设备的基金，另外事业基金要根据医院的基本规定来弥补亏损。因此，对于医院的资产配置中使用的资金指标来说，无法将重大决策的数字提供到单一的账务基金账目上，相关的工作人员要结合医院的实际经营情况进行分析，对于医院的现金流量及项目预算等方面进行考虑，进而在一定程度上改变了医院的资产配置。

二、对新医院财务会计制度的建议

（一）增强医院资产管理力度，提高管理效率

首先，医院在实际的运营过程中，全面落实新的财务会计制度，对固定资产的标准进行了重新划分，最重要的就是将药品归纳到库存物资中，进行统一的审核，不断的拓宽管理的范围，为核算的准确性奠定稳固的基础。因此，医院的管理人员首先就要加强各个科室之间的沟通，对各个科室的工作进行协调，并将相关的资源使用效率发挥到最大化，并将固定资产的效率发挥出来。与此同时，加大对于医院内部存货的管理力度，才能够保证资源管理的有效性，从根本上解决资产大量流失的现象，进而促进医院的经济效益不断提高。

（二）科学的管理医院收入

首先，医院在实际的运营过程中，要结合自身的实际状况，逐步构建合理的收费管理标准，对于医院的医疗及药品费用进行管控，并逐步规范收费行为，对于组织收入进行科学的管理，进而构建真实有效检查用药的规章机制，并落实到医院的各个部门中。对于患者医药费的定额标准的制定过程中，医生要主动参与其中，从根本上提高医疗服务的水平，在一定程度上降低结算差额。相关的财务工作人员要在资产配置的过程中，将医院的发展前景及区域卫生规划与资产信息进行统一的规划与对比。并严格遵循上级行政主管部门的审批规定，不断的完善医院的资产管理体系，主要表现为以下几个方面：①财务预算基金②医院的预算③事业基金④现有资金。在此基础上，结合医院内部各个部门的职责，不断的细化管理工作，进一步推动了医院经济管理体制的发展。利用全新的财务会计制度，就要借鉴原有会计制度中的固定资产核算法，并结合现代会计准则，根据医院的实际经营状况，进一步制定完善的核算方式，利用科学的计量方式，对医院的收入及资产进行管理。

（三）加强成本管控工作

首先，医院在实际的运营过程中，全面推行新的会计制度，需要进行一系列的成本核算工作，并对于医院的成本进行管控，进而将医疗成本的支出降到最低。因此，医院内部的管理者务必要认识到成本控制对于新会计制度的重要性，通过提高自身的专业水平入手，逐步加大对新会计制度的学习力度，结合医院的特点，逐步构建行之有效的管理方式与预测管理机制，并制定相关成本费用的分析机制，将风险防范工作做在事前。要使医院的实际成本不会与预算成本存在较大的差异，就要强化医院成本的预算管理工作。对于人力成本及运输成本方面起到了有效的减少，对于整个医院的成本管理工作来十分重要，经过新财政会计制度的改革，对于具体的费用进行了变更，提出针对性较强的管控方式与措施，将医院的资产有形化，不仅丰富了资产内容，还将医院的整体经营状况体现出来，并利用合理的措施对医院的成本进行管理，在一定程度上降低病患的就医费用，从根本上解决了看病太贵、就诊太难的老问题，有效地发挥了医院的公益性，以此为医院获得更高的社会效益与经济效益。

同时，医院要进一步细化内部收费管理机制，相关的管理人员可以开展市场调研，逐步加大对于医疗费用及药品价格的管理，并结合医院的实际收入情况进行实时监督，不断的规范化业务费用收入制度。在实际的成本预算管理过程中，要在内部基本补助的基础上，将项目补助的余额进行单独的核算，并结合医院内部的财政资金使用情况，对资源进行合理的分配，通过构建完善的成本预算管理体系，将支出及收入情况进行统一管理，例如，人员经费、固定资产及收入消耗等方面，利用合理的分类方式，加强对于医院的成本管控，进而推动医院经济的可持续发展。

三、结束语

综上所述，新财务会计制度的颁布及实施，在一定程度上转变了医院的经济运行模式，因此，相关的工作人员应当结合医院支出及收入的变化进行分析，并结合经济结构的变化，逐步完善内部的成本管理体系，保证相关的管理人员都能够严格遵循新的财务会计制度的相关规定，并结合对于医院实际情况的分析与资产评估情况，逐步细化成本管理模式，进而为医院的可持续发展奠定稳固的基础，实现经济效益最大化。

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