产后康复护理对产妇乳汁分泌及产后生活质量的影响

刘军节 邢春梅 高孝

【摘要】 目的 研究分析产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响。方法 100例分娩产妇， 按照入院分娩时间不同分为研究组及参照组， 各50例。研究组实施产后康复护理， 参照组实施产后常规护理。比较两组产妇产后乳汁分泌情况及生活质量。结果 研究组产妇乳汁分泌优22例（44.00%）， 良26例（52.00%）， 差2例（4.00%）， 优良率为96.00%;参照组产妇乳汁分泌优10例（20.00%）， 良29例（58.00%）， 差11例（22.00%）， 优良率为78.00%;研究组产妇乳汁分泌优良率明显高于参照组， 差异有统计学意义（χ2=7.162， P=0.007<0.05）。研究组产妇生理机能评分为（83.49±9.37）分， 精神健康评分为（89.42±9.55）分， 社会关系评分为（93.19±9.87）分， 心理状态评分为（89.52±9.80）分;参照组产妇生理机能评分为（68.47±8.34）分， 精神健康评分为（72.73±8.15）分， 社会关系评分为（75.84±8.09）分， 心理状态评分为（67.85±8.01）分;研究组产后生理机能、精神健康、社会关系及心理状态评分均显著高于参照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 产后康复护理应用于产妇中效果显著， 可有效促进其乳汁分泌， 保障新生儿对乳汁的基本需求， 并提升产妇生活质量， 值得临床借鉴应用。

【关键词】 产后康复护理;乳汁分泌;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.093

产后顺利分娩后， 因饮食及活动限制或受麻醉药物及分娩创伤的影响， 其需要较长时间恢复至正常身体状态[1]。故而保障产妇产后生活质量， 促使其以良好面貌及精神状态转换至哺乳期是现阶段临床护理工作的关键要点。为进一步探讨分析产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响， 随机选取2015年1月～2017年12月本院进行分娩的100例产妇开展对比研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年12月本院进行分娩的产妇100例， 按照入院分娩时间不同分为研究组及参照组， 各50例。研究组年龄20～35岁， 平均年龄（27.53±7.24）岁;孕周38～41周， 平均孕周（40.27±1.33）周。参照组年龄25～37岁， 平均年龄（28.19±7.84）岁;孕周39～42周， 平均孕周（40.51±1.49）周。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有产妇均同意此次研究并签订知情同意书， 且本院伦理委员会已批准。

1. 2 方法 参照组实施产后常规护理。研究组实施产后康复护理措施， 主要方法如下。①乳房按摩前护理：按摩人员在产妇分娩后及时告知其乳房按摩的必要性及重要性， 包含最终可达到的效果， 保障产妇乳房按摩配合度。同步评估产妇身体状况， 依据其实际情况制定具有针对性特征的乳房按摩计划。若产妇属于阴道分娩， 一般可在分娩后15 h进行乳房按摩， 且在其实际按摩前按摩人员需将室内温度调整至23℃左右， 同时将湿度调整至人体舒适度范围， 避免过高或过低[2]。②乳房按摩方式：产妇取仰卧位， 使其充分放松身体与情绪， 将胸部充分袒露。将其乳房之外身体部分使用毛巾覆盖， 同步利用温度较高的热毛巾热敷产妇胸部， 热敷后将按摩精油涂抹于产妇乳房， 使用点按手法按摩产妇膻中穴， 并对其双侧乳房进行按揉， 同步对其胸大肌进行弹拨， 再次应用点按手法按摩其乳根穴。在实际按摩过程中， 可在按摩室内播放舒缓、柔和的轻音乐， 缓解产妇情绪， 保障按摩舒适感。除此之外在按摩时， 按摩人员要积极主动与产妇沟通交流， 建立起良好的护患关系。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组产妇产后乳汁分泌情况及生活质量。产妇乳汁分泌情况主要分为优、良、差3项指标， 其中产妇双侧乳房饱满， 且乳汁尽可满足新生儿需求为优;产妇乳房较为充盈， 只能满足新生儿实际需求， 无余乳为良;产妇双侧乳房松弛， 不够饱满， 乳汁不能满足新生兒需求为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）对产妇产后生活质量进行评价， 评价内容含括生理机能、精神健康、社会关系及心理状态， 得分越低表示其生活质量越差。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇乳汁分泌情况比较 研究组产妇优22例（44.00%）， 良26例（52.00%）， 差2例（4.00%）， 优良率为96.00%;参照组产妇乳汁分泌优10例（20.00%）， 良29例（58.00%）， 差11例（22.00%）， 优良率为78.00%;研究组产妇乳汁分泌优良率明显高于参照组， 差异有统计学意义（χ2=7.162， P=0.007<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇生活质量评分情况比较 研究组产妇生理机能评分为（83.49±9.37）分， 精神健康评分为（89.42±9.55）分， 社会关系评分为（93.19±9.87）分， 心理状态评分为（89.52±9.80）分;参照组产妇生理机能评分为（68.47±8.34）分， 精神健康评分为（72.73±8.15）分， 社会关系评分为（75.84±8.09）分， 心理状态评分为（67.85±8.01）分;研究组产后生理机能、精神健康、社会关系及心理状态评分均显著高于参照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

分娩是妊娠期的最终阶段， 在分娩时产妇会遭受心理及生理双重考验[3]。就分娩方式而言， 不论剖宫产还是自然分娩， 产妇均需一段时间修养身心， 调整身体状态。另一方面产妇乳汁对对促进新生儿后续成长发育具有重要意义， 是其不可或缺的营养物质之一， 故产妇产后乳汁分泌情况与新生儿健康状态息息相关[4]。

随着我国居民思想观念的更新与改变， 大部分家庭均认为母乳对新生儿体力及智力等情况发育具有积极作用， 是非天然乳制品所不能替代的， 进一步使得我国居民对新生儿后续成长及产妇生理、心理是否处于健康状态有了更高的要求。母乳中存在某种免疫物质能够有效预防新生儿在哺乳期间发生疾病， 同时还对增进母婴之间的感情具有促进作用。在保障新生儿食品卫生、清洁、方便的情况下可实现营养均衡， 对新生儿后续成长及营养全面具有积极作用。产后康复护理属于近几年新型护理模式， 为产妇产后提供生活指导， 完成对其生理、心理状态的调整为该护理模式的主要目的[5]， 可有效提升产妇对母乳喂养的信心， 促进乳汁分泌， 增加乳汁分泌量。在提升产后产妇生活质量方面， 一般通过制定科学、合理同时具备针对性的护理方式完成， 降低产妇产后乳汁分泌不足情况， 积极满足新生儿基本需求[6-8]。

本研究结果显示， 研究组产妇乳汁分泌优22例（44.00%）， 良26例（52.00%）， 差2例（4.00%）， 优良率为96.00%;参照组产妇优乳汁分泌10例（20.00%）， 良29例（58.00%）， 差11例（22.00%）， 优良率为78.00%;研究组产妇乳汁分泌优良率明显高于参照组， 差异有统计学意义（χ2=7.162， P=0.007<0.05）。研究组产妇生理机能评分为（83.49±9.37）分， 精神健康评分为（89.42±9.55）分， 社会关系评分为（93.19±9.87）分， 心理状态评分为（89.52±9.80）分;参照组产妇生理机能评分为（68.47±8.34）分， 精神健康评分为（72.73±8.15）分， 社会关系评分为（75.84±8.09）分， 心理状态评分为（67.85±8.01）分;研究组产后生理机能、精神健康、社会关系及心理状态评分均显著高于参照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 产后康复护理应用于产后产妇中效果显著， 可有效促进其乳汁分泌， 保障新生儿对乳汁的基本需求， 并提升产妇生活质量， 值得临床借鉴应用。

参考文献

[1] 谭悦. 浅论对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响. 当代医药论丛， 2016， 14（4）：81-82.

[2] 丁玎， 张丽莎， 赵静， 等. 产后护理干预对产妇乳汁分泌及产后康復的影响. 中国伤残医学， 2016， 24（10）：131-132.

[3] 任艳慧. 产后康复乳房护理对乳汁分泌量乳房肿胀疼痛程度的影响分析. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（18）：35.

[4] 袁维. 临床护理路径对初产妇母乳喂养及生活质量的影响. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）：186-187.

[5] 杨先艳. 整体护理干预对剖宫产产妇康复及生活质量的影响观察. 基层医学论坛， 2017， 21（15）：1963-1964.

[6] 马慧华， 鲁燕. 产后康复指导护理对产妇分娩后生活质量的影响. 国际护理学杂志， 2014， 33（1）：153-155.

[7] 赵凤仙. 产后康复指导护理对产妇分娩后生活质量的影响. 双足与保健， 2018， 27（8）：38-39.

[8] 陈玉丹. 护理干预对初产妇产后康复的影响研究. 医药前沿， 2014（20）：354.

[收稿日期：2018-09-04]