二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的有效性及对机体激素分泌水平的影响分析

唐翡

【摘要】 目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对机体激素分泌水平的影响。方法 80例多囊卵巢综合征患者， 采用随机数字表法分为研究组和对照组， 每组40例。对照组患者予以炔雌醇环丙孕酮片治疗， 研究组患者予以炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平。结果 研究组治疗总有效率为90.00%， 明显高于对照组的72.50%， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前LH、E2、FSH水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者LH、E2水平均低于治疗前， 且研究组LH、E2水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后FSH水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果显著， 有利于改善患者机体相应激素分泌水平， 值得临床应用。

【关键词】 多囊卵巢综合征;二甲双胍;炔雌醇环丙孕酮片;临床疗效;激素分泌水平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.056

多囊卵巢综合征是临床发病率较高的妇产科疾病， 也是导致患者不孕的主要原因， 现阶段临床治疗该疾病患者多选择药物治疗， 但如何制定用药方案仍存一定争议[1]。基于此， 本文将选取本院2015年2月～2018年1月收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象， 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果及对机体激素分泌水平的影响， 以期为今后的治疗提供切实参考依据， 现报告如下。

1 資料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2018年1月收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象， 年龄23～38岁， 平均年龄（29.02±3.10）岁;病程1～8年， 平均病程（4.05±1.32）年。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组， 每组40例。

1. 2 治疗方法 对照组患者予以炔雌醇环丙孕酮片（拜耳医药保健有限公司广州分公司， 国药准字J20100003， 规格：醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）治疗， 患者于月经第1天口服炔雌醇环丙孕酮片， 1次/d， 1片/次， 持续21 d停药。研究组患者予以炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍片（北京京丰制药集团有限公司， 国药准字H11021518， 规格：0.25 g）治疗， 其中炔雌醇环丙孕酮片用法用量同对照组， 二甲双胍0. 25 g/次， 每日三餐后均口服1次。治疗21 d为1个周期， 共治疗3个周期。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗效果、治疗前后激素分泌水平（包括LH、E2、FSH）。疗效判定标准：根据治疗前后患者各项表现情况结合《妇产科学》[2]相关标准进行判定：显效：月经周期、排卵情况正常， 卵巢形态、大小正常;有效：月经周期、排卵情况均较之前有所改善， 卵巢形态、大小较之前有所恢复;无效：月经周期、排卵情况均较之前未改善甚至恶化， 卵巢形态及大小无变化甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组治疗总有效率为90.00%， 明显高于对照组的72.50%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后LH、E2、FSH水平比较 两组患者治疗前LH、E2、FSH水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者LH、E2水平均低于治疗前， 且研究组LH、E2水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后FSH水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

炔雌醇环丙孕酮片是一种口服避孕药物， 由炔雌醇、醋酸环丙孕酮组成。研究表明， 炔雌醇环丙孕酮片给药后可阻碍腺激素分泌情况， 从而显著降低机体雄激素水平， 达到调节月经周期的目的[3]。但有研究显示[4]， 将二甲双胍应用于多囊卵巢综合征治疗过程中， 可通过增强胰岛素敏感度从而对患者机体内分泌紊乱情况实现有效改善， 同时对降低雄激素、提高卵巢功能均具有积极意义。现阶段已有研究资料证实， 将二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合应用于多囊卵巢综合征治疗过程中， 二者具有相辅相成、相互协同的作用， 通过不同途径共同达到疾病治疗目的， 有效避免个体差异所致疗效不理想情况[5-10]。

本研究结果显示， 研究组治疗总有效率为90.00%， 明显高于对照组的72.50%， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前LH、E2、FSH水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者LH、E2水平均低于治疗前， 且研究组LH、E2水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后FSH水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果显著， 有利于改善患者机体相应激素分泌水平， 值得临床应用。

参考文献

[1] 唐莉菲， 江晓聪， 肖国宏. 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合应用治疗多囊卵巢综合征疗效及安全性Meta分析. 山西医药杂志， 2017， 46（22）：2744-2746.

[2] 华琼. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果观察. 慢性病学杂志， 2018， 19（4）：432-433.

[3] 吕昕瞳. 自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效及对内分泌代谢和排卵的影响. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（5）：508-510.

[4] 徐秋， 苏玉凤. 炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍分别联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效对比研究. 中国医学创新， 2017， 14（2）：58-62.

[5] 栾会娟， 陈媛. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究. 现代药物与临床， 2014， 29（9）：1003-1006.

[6] 卫世俊. 多囊卵巢综合征二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗的效果及对相关激素分泌水平的影响. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：464.

[7] 林顺粦. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究. 北方药学， 2016， 13（10）：108-109.

[8] 鲍旭东， 徐杨， 傅荣. 炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响. 实用临床医药杂志， 2018， 22（1）：104-106.

[9] 蔡艳悦， 金敏娟. 探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响. 中国生化药物杂志， 2016， 36（3）：67-69.

[10] 罗素霞. 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者疗效及对血清相关性激素水平的影响. 中国民康医学， 2018， 30（6）：24-25.

[收稿日期：2018-12-04]