急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求

陈旭芳　卓燕容

【摘要】 目的：就急诊护理工作者现处的灾害救援护理核心素质能力状态及相应的教育培训需求展开调查分析。方法：以在纳入研究范畴的多家医院中从事急诊临床护理工作的120名护理人员为调查研究样本，借助于灾害护理核心能力调查评定表与灾害护理教育培训需求调查评定问卷开展相关调查，获取信息进行分析。结果：120名急诊护理工作者的灾害救援护理核心素质能力评分五大维度分值均低于3分，对开展灾害救援护理教育培训必要性的认同性高达100%。结论：急诊护理工作者的灾害救援护理核心素质能力处于低水平状态，对相关教育培训的需求度及呼声极高，强化急诊护理工作者的灾害救援护理教育培训工作至關重要。

【关键词】 急诊护士; 灾害救援护理; 核心能力; 现状; 培训需求

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.14.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）14-0-02

Current Situation and Training Needs of Emergency Nurses Disaster Nursing Core Competence/CHEN Xufang，ZHUO Yanrong.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（14）：-169

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the status of core competence of emergency nurses in disaster rescue nursing and the corresponding needs for education and training.Method：A total of 120 nurses engaged in emergency clinical nursing in our hospital were selected as research samples，and the relevant information was analyzed by means of the questionnaire of core competence of disaster nursing and the questionnaire of training needs of disaster nursing education.Result：The scores of five dimensions of the core competence of disaster rescue nursing of 120 emergency nurses were lower than 3 points，and the recognition of the necessity of carrying out disaster rescue nursing education and training was as high as 100%.Conclusion：The core competence of emergency nurses in disaster rescue nursing is at a low level.It is very important to strengthen the education and training of emergency nurses in disaster rescue nursing.

【Key words】 Emergency nurses; Disaster rescue nursing; Core competence; Current situation; Training needs

First-authors address：Guangzhou First Peoples Hospital，Guangzhou 510180，China

公共卫生事件、自然灾害事件等的发生，对人类生命之安全性与健康均形成不容小觑的显著威胁，亦相应对灾害救援者提出了更高的素质挑战，护理工作者是灾害救援团队中具备无可或缺性特点的重要部分，同时扮演着现场救护者、伤员检伤分类者、安全转运者及灾后康复促进者等多重角色，故而护理工作者的灾害护理能力素质是决定灾害应对效应与灾害伤者救治康复质量的重要影响因素[1-2]，急诊护士通常作为灾害救护的第一线主力军而存在，有必要对急诊护理人员的灾害护理核心素质能力及其对相关培训的需求等情况做出调查分析研究，以便为灾害护理教育培训的方向与计划奠定可靠信息来源[3-4]。本研究对120位急诊护理工作者实施了两个方面（灾害救援护理能力与灾害护理教育培训需求）的调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查样本

以在纳入研究范畴的多家医院中从事急诊临床护理工作的120名护理人员为调查研究样本。

1.2 调查研究工具

（1）灾害护理核心素质能力调查评定表。含五大评定维度合计条目计38个，1～6条目评定灾害护理基础知识维度，7～24条目评定灾害过程护理能力维度，25～31条目评定脆弱群体护理能力维度，32～36条目评定灾害护理管理能力维度，37～38条目评定灾害护理发展研究能力维度，5分提示完全具备该能力，4分提示具备大部分该能力，3分提示具备一些该能力，2分提示具备很少该能力，1分提示完全不具备该能力，分值愈高提示该急诊护士的灾害护理核心素质能力愈强[5]。（2）灾害护理教育培训需求调查评定问卷。自行设置相应问卷，含调查方向四个，分别为：灾害救援经历调查方向、灾害救援护理培训经历调查方向、灾害救援护理培训内容需求调查方向、培训途径需求调查方向等。以上两调查表均为自制量表，前一量表信度为0.833，效度为0.824，后一量表信度为0.827，效度为0.829。

1.3 问卷发放回收与数据分析

统一向调查对象发放与回收调查评定问卷，由研究者以统一化的指导语进行调查填写指导，两份调查问卷为一套，发放与回收数均为120套，回收率计100%，有效率计100%，以SPSS 23.0为数据分析工具，定量资料描述法为均数±标准差，计数资料描述法为百分率。

2 结果

2.1 急诊护士一般资料

女109名，男11名，平均年龄（28.36±8.36）岁，平均急诊工作年限（7.24±4.38）年，本科、大专、中专教育背景者分别为23、57、40名，副高、中级、初级护理人员分别为7、53、60名。

2.2 急诊护士灾害救援护理方面的核心素质能力调查分值

各项调查维度均值低于3分，见表1。

2.3 急診护士灾害救援护理教育培训需求调查结果

认为灾害护理教育培训极为必要/有必要的占比100%，未经历过灾害护理实践者占比90.00%，未接受过灾害救援护理教育培训者占比96.67%，认为应定期开展相关灾害救援护理教育培训者占比100%，希望借助于医院继续教育途径接受灾害救援护理教育培训者占比90.00%，仅有26.67%急诊护士关注过灾害救援方面的研究动态。灾害救援教育培训需求度自高至低排序分别为：灾害过程护理技能（100%）、灾害护理基础知识（96.67%）、脆弱群体护理管理（90.00%）、灾害救援护理管理（50.00%）、灾害救援护理发展（33.33%），认同急诊护理工作者为灾害救援护理主力军者占比93.33%，仅有20.00%的急诊护理工作者认为自身已有灾害救援护理的准备。

3 讨论

3.1 急诊护理工作者的灾害救援护理核心素质能力急待提升

通过本调查可知，120名急诊护理工作者在灾害救援护理方面的核心素质能力均较低，五大评定维度的分值均未达3分，离满分5分差距显著，提示急诊护理工作者在灾害救援护理方面的核心素质能力总体处于低水平，究其原因，一是绝大多数急诊护理工作者并未经历过灾害救援护理实战考验;二是绝大多数急诊护理工作者未曾接受过灾害救援护理素质方面的相应教育培训[6-7]。灾害过程护理维度的分值在五大评定维度中处于最高位，这一方面可能与急诊护理工作者在平时护理工作环境中执行较多心肺复苏、创伤急救实践等现场救护技术密切相关，另一方面与现行心肺复苏的医务全员普及化教育趋势相关（在学校与临床教育培训体系中均已将心肺复苏纳入护理必备考核内容）。灾害救援护理的现状与发展研究维度所获分值在各维度中处于最低值，这与我国高等护理教育（大专、本科、硕士研究生及更高层次）启动较晚、发展较慢相关，护理工作者的学历层次仍以中专为起点，开展护理研究的意识及能力处于普遍低下状态，此外，灾害救援护理方面的相关科研文献量相比较少亦是该维度分值低于其他维度分值的重要原因之一[8]。

3.2 急诊护理工作者在灾害救援护理教育培训方面的需求度与呼声极高

认同急诊护理工作者为灾害救援护理主力军者占比93.33%，但在所有调查对象中，仅有20.00%的急诊护理工作者认为自身已有灾害救援护理的准备，提示急诊护理工作者的灾害救援护理准备度显著不足，造成此现状的原因是多方面的，如：绝大多数急诊护理工作者均未经历过灾害护理实践（90.00%），仅有极少数急诊护理工作者接受过灾害救援护理教育培训，未接受过相应教育培训者的比例则高达96.67%，而造成相关教育培训高度缺失的原因则在于灾害救援护理教育在我国的起步较晚，且至今仍未纳入各层次护理教育体系之中，医院对该领域的教育培训重视度有限，未通过医院继续教育来弥补学校教育在灾害救援护理教育方面的缺失。可喜的是，绝大多数的急诊护理工作者已意识到灾害救援护理教育培训的重要意义，从本调查结果可以发现，所有接受调查的急诊护理工作者均高度认同灾害救援护理教育培训的开展必要性，提示急诊护理工作者在灾害救援护理教育培训方面的需求度与呼声极高[9]，关于以何种途径接受相关教育培训的调查显示，有高达90.00%的受调查者希望借助于医院继续教育途径接受灾害救援护理教育培训，提示应当探索医院继续教育途径在灾害救援护理教育培训中的积极作用与有效方式。

3.3 完善急诊护理工作者灾害救援护理教育培训的建议

（1）构建完整连续的灾害救援护理教育体系，包括各层次学校教育与医院继续教育，积极将灾害救援护理内容纳入各层次学校教育之中，并将相关教育培训纳入医院继续教育必要内容之中，有目的地定向培养具备较高灾害救援护理继续教育能力的护理人才，通过辐射性、连续性教育培训尽快提升急诊护理工作者灾害现场应变与救援护理素质能力。（2）各级医院应强化对灾害救援护理教育培训的重视度，充分认知到该类教育培训之迫切性与重要价值，以相应教育培训计划为指引，以专业化培训教育内容为基础，尽快全面启动与推进灾害救援护理教育培训工作进程，针对全体护理工作者特别是医院急救第一线——急诊护理工作者，借助于多元化实用性教育培训手段（理论知识传授、灾害急救护理技能示范与演练、灾害急救护理典型案例分析讨论等）提高教育培训质量效果[10]。（3）教育培训内容围绕灾害过程护理技能、灾害护理基础知识、脆弱群体护理管理、灾害救援护理管理、灾害救援护理发展等选择与编制，全面满足急诊科护理工作者相关教育需求。（4）构建灾害救援护理网络协作平台，尽最大可能共享国内外灾害救援护理信息资源，加强护理同业者的相互学习与协作，切实提升护理工作者灾害救援护理素质能力水平。培训结合灾害过程护理技能、灾害护理基础知识、脆弱群体护理管理、灾害救援护理管理、灾害救援护理发展进行。

急诊护理工作者的灾害救援护理素质能力处于低水准状态，急待通过有效教育培训途径来实现提升，急诊护理工作者存在着迫切的灾害救援护理教育培训需求，应从学校系统教育与医院继续教育同时入手构建灾害救援护理素质能力培训体系。

参考文献

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（收稿日期：2018-12-20）