人性化护理在产房产妇分娩中的应用效果观察

2019-07-05陈李洪季丽梅

中外医学研究 2019年1期

陈李洪　季丽梅

【摘要】目的：研究对产妇实施人性化的优质护理对产妇分娩的影响。方法：将2016年3月-2017年3月笔者所在医院进行分娩的100例产妇随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组产妇采取常规护理方法，观察组产妇实施人性化护理，护理后，对两组产妇及新生儿的健康情况进行比较。结果：观察组产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇产后2 h的出血量为（237.4±12.6）ml，明显少于对照组的（274.7±20.6）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇平均住院时间为（3.7±0.8）d，明显短于对照组的（7.6±1.3）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇舒适度为96.0%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇实施人性化的护理，有利于产妇恢复和新生儿健康。

【关键词】人性化护理; 产妇; 分娩; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）01-0-02

产妇在结束妊娠时所采取优质的护理及保护措施，对稳定产妇心态、维持产妇分娩时的体力及保护新生儿的健康均有重大意义[1]。但是，以往的护理中，医护人员多对产妇进行比较常规的护理，这种护理方法经常延长产妇的恢复时间，对于新生儿健康也有很多不利因素[2]。若改进护理技术，对产妇实施科学的人性化的优质护理，对产妇的恢复则会有很大的改善。为探究对产妇采用科学的人性化的优质护理对产妇及新生儿身体健康的影响，对笔者所在医院100例产妇实施不同护理，以研究此技术在临床中的应用意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2016年3月-2017年3月笔者所在医院收治的100例产妇，纳入标准：经各项检查后产妇的体质及胎儿状况均表现良好。排除标准：合并精神系统类疾病及其他器质性病变。随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，经产妇24例，初产妇26例;年龄24～38岁，平均（26.6±1.7）岁;孕周37～39周，平均（38.6±0.5）周。观察组中，经产妇20例，初产妇30例，年龄22～40岁，平均（25.2±2.2）岁;孕周38～42周，

平均（39.1±0.1）周。两组产妇的年龄、孕周等基础临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），临床资料具有可比性。本研究的治疗方案被医院的伦理委员会审核批准，患者及其家属已签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组产妇采取常规护理，其主要护理措施如下，（1）第一产程护理：在产妇准备分娩后要积极协助产妇进行各项产前的必要检查，而且耐心嘱托分娩时产妇应该注意的事项，此时护理人员要主动热情接待，以减轻产妇的各种压力。对产妇实施健康宣教，帮助其充分了解分娩的相关知识。正常进食和活动，食物应该易于消化，能量充足，为分娩保持良好体力。为避免产妇发生尿潴留，提醒产妇定时排尿，一般每2～3小时1次。为稳定产妇的焦虑情绪，医护人员还应积极主动交流，分散注意力，减轻焦躁不安的负面心理[3]。（2）第二产程护理：在生产时，护理人员指导产妇正确的屏气。再通过腹压，使产妇子宫进行节律性收缩，宫缩与腹压之间要相互协调，在第二产程把握节奏，减轻产妇的痛苦和能量消耗。在宫缩放生时要指导产妇采取正常的呼吸方法，减轻其紧张情绪，增强信心，做好接生准备。一般情况下产妇宫口打开超过3 cm后往往会伴随剧烈的疼痛，此时助产士应指导产妇配合呼吸均匀用力来减轻疼痛[4]。当产妇的宫口全开后，助产士要对产妇进行鼓励，转移其注意力，保持侧卧位姿势来减轻分娩时的疼痛。新生儿娩出后，对新生儿及时做好登记，进行科学照顾，注意保暖。（3）第三产程护理：医护人员将脐带轻轻拉动，使得胎盘娩出。同时检测产妇的产道损伤情况，记录宫缩情况和出血量。及时为产妇补充高能量食物以恢复体力[5]。要及时告知产妇已经顺利分娩，让产妇精神适当放松心情，心态保持平和。

观察组产妇实施人性化护理，在常规护理的基础上再为产妇实施人性化护理。首先，对产妇进行充分的产前护理及科普相关知识，多数初产产妇及相当多的经产妇在分娩前都会出现一定的紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，这一系列不良情绪在产妇分娩时往往会加重疼痛感和不适感，严重者甚至会直接导致分娩受阻，威胁母婴生命安全[6]。面对这类情况，医护人员需要及时耐心的与产妇进行心灵上的沟通，要对分娩的过程以及各种注意事进行全面的讲解，使产妇得到一定的心理放松与安慰，减少产妇的紧张和担忧情绪[7]。根据世界卫生组织提供的标准和产妇的要求将产房的温度和湿度调节到合适的范围，并调节产房色调，在房间中播放舒适的柔和的轻音乐[8]。其次，在产科护理中要做到：当产妇进入产房后，要指导其保持正确体位，清洁会阴部，自然分娩者为减少胎儿在娩出过程中受到的阻力，保护產道不发生较大的撕裂，还应在产道内涂抹润滑剂[9]。同时，医护人员要积极与产妇多进行沟通，向其讲述放松精神的方法，以求缓解产妇临近生产的焦虑心理;在宫缩间歇期间，要指导产妇适量进食一些高蛋白、易消化、高热量的食物，以补充产妇在生产过程中消耗的能量与体力，当产妇剧烈疼痛时，要及时与其交流鼓励，转移其注意力，稳定其情绪[10]。在分娩结束后要实时检测产妇的各项生理指标和新生儿的生命体征，为产妇制定合理的产后恢复菜单，向其宣教生理卫生注意事项。此外，在新生儿的养护上要指导产妇及其家属学习科学的新生儿喂养方法，学习哺育新生儿相关知识与技巧。

1.3 观察指标及评价标准

（1）统计各组产妇各产程时间及产后2 h出血量，住院的时间。（2）按照各实践数据制作调查问卷，比较产妇的舒适度，如实地记录产妇分娩时的舒适程度，主要包括身体舒适度和心理舒适程度，将这两项指标作为助产质量的标准。产妇在分娩时经过助产人员的护理之后生理及心理都有舒适感，则记录产妇为舒适，若这两项中只有一项显示为舒适，则直接记录为不舒适，舒适度=舒适例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本次研究中的数据进行分析处理，计量资料采用（x±s）表示，用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组产妇的护理效果比较

观察组产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇产后2 h出血量为（237.4±12.6）ml，明显少于对照组的（274.7±20.6）ml，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇的住院时间及舒适度比较

观察组产妇平均住院时间为（3.7±0.8）d，明显短于对照组的（7.6±1.3）d，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇舒适度为96.0%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

进入21世纪后，现代医学技术不断发展和完善，在对患者进行医治时，临床医护人员的着重点慢慢从医疗技术水平向患者的身心需求转变[11]。临床研究表明，对患者实施人性化护理可以将医疗技术与患者的身心需求有机地整合起来，通过这些护理技术使医护人员在提供最科学、最先进的医疗服务的同时也充分尊重和考虑患者的身心要求，改善患者与医护人员的医患关系，促进患者的康复[12-13]。近年来的临床数据显示，越来越多的产妇在分娩时采用人性化护理进行产前和产后的护理[14-15]。人性化护理能更好减轻产妇的紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，减轻产妇在生产过程中的疼痛及对产后夫妻生活影响的担忧，使产妇产后时生理及心理都有舒适感，也能为产妇提供更好、更科学的新生儿喂养方法和更合理的产后恢复计划。本研究结果显示，通过人性化护理的产妇第一产程、第二产程及第三产程显著较短，出血量也明显较少，且观察组住院时间为（3.7±0.8）d，短于对照组的（7.6±1.3）d，从而促进产妇的产后恢复，降低经济压力。因此在临床上应大力推广和普及。但是本次研究仍存在着不足与缺点，具体表现为随访时间较短、样本数量较少，在今后的研究中可通过长期分析大样本数据的方法，以确定该技术的在未来的长期应用效果。

参考文献

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[11]徐颖芬，杨若雅.人性化护理在产房产妇分娩中的应用效果[J].中国医药导报，2015，36（9）：106-109.