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护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用及对发音质量的影响分析

2019-07-05谢斯一

中外医学研究 2019年1期
关键词:护理干预

谢斯一

【摘要】 目的:分析护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用及对发音质量的影响。方法:选取2017年5月2日-2018年5月2日笔者所在医院收治的110例声带息肉患者,采用电脑随机将其分为观察组(55例)、对照组(55例),分别实施护理干预及常规护理,比较两组声带息肉患者的发音质量评分、自主发音能力评分,护理满意度及生活质量评分。结果:观察组声带息肉患者的发音质量评分(8.25±1.45)分和自主发音能力评分(8.27±0.47)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组声带息肉患者的护理满意度96.36%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,观察组患者生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者生活质量评分(90.45±2.01)分,显著高于对照组的(80.01±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对声带息肉患者实施护理干预后,能促进患者嗓音较快康复,提高患者发音质量和自主发音能力,另一方面还能提高患者的满意程度。

【关键词】 护理干预; 声带息肉; 术后嗓音; 发音质量

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)01-00-02

近年来,声带息肉发病率呈上升趋势,患者在患病期间易发生烦躁、易怒等不良情绪,从而导致疾病进一步发展,一般对于该类患者均实施手术治疗,在术后对患者实施一项有效的干预措施,能促进患者早期康复[1]。因此,笔者所在医院对护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用及对发音质量的影响进行研究与分析,探讨护理干预的效果,见本文研究详细描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月2日-2018年5月2日笔者所在医院收治的110例声带息肉患者,纳入标准:(1)患者均符合声带息肉的診断标准;(2)所有声带息肉患者均签署知情同意书。排除标准:

(1)伴有精神疾病;(2)临床资料不完整。经过笔者所在医院医学伦理委员会批准。通过电脑随机分组将其分为两组,每组55例。

观察组:患者年龄30~50岁,平均(40.21±1.02)岁;女25例、男30例。对照组:患者年龄31~50岁,平均(41.25±1.17)岁,女26例、男29例。两组声带息肉患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

对照组55例均使用常规护理,即护理人员管理患者的日常起居和饮食,叮嘱患者术后避免开展剧烈运动,并且遵医嘱安排患者用药等。

观察组55例均使用护理干预,具体如下,(1)在手术后,应根据患者自身病情,将床头抬高15°~30°,使患者肢体处于完全放松状态,将床头角度抬高后,能使患者咽部气道通气,预防舌根后坠情况,给予患者使用氧气吸入,对患者生命体征进行监测,观察声带息肉患者的病情变化,由于全麻药物需要一定时间代谢,患者清醒后容易进入复睡状态,在此期间应对患者手术切口和呼吸道通畅情况进行密切观察,若发现问题,应及时告知医生。全麻患者机体为低代谢的状态,低温易导致患者机体在复温过程中发生应激反应,使免疫功能降低,术后对患者进行保温护理,能降低患者并发症,若患者病情恢复良好,护理人员应鼓励患者早期下床活动。(2)在术后若患者切口无出血情况,并且患者吞咽功能恢复、神志清楚,应在术后2 h给予患者饮水,手术后4 h可给予患者进食温凉食物,次日给予患者进食半流质饮食,逐渐将其过渡直至普食,对声带息肉患者进行健康教育,告知患者应禁止食用过硬食物和辛辣刺激食物,能避免对自身声带造成刺激。患者实施声带息肉手术后,在麻醉复苏期,部分患者易发生咽喉部切口疼痛,疼痛易导致患者情绪不稳、生命体征发生波动,产生恐惧和焦虑感,护理人员应对患者进行止痛处理,给予患者鼓励和安慰,采用多种方式缓解患者的疼痛感。(3)应根据每位患者不同的心理状态为患者选择合适的心理疏导方式,例如音乐疗法、精神疗法、松弛疗法等,积极和声带息肉患者进行交流和沟通,使患者处于良好的心理状态中,加强对患者日常生活、锻炼以及饮食等方面的干预,对每位声带息肉患者生命体征变化进行监测,例如心率、血压等,加强患者的口腔护理,指导患者每日早晨和晚间使用生理盐水清洁口腔,确保患者口腔处于良好状态中,禁止患者食用辛辣和刺激的食物[2]。(4)在术后护理人员应采用多种方式对患者进行康复指导,指导患者反复练习英文元音,例如u、o、i、e、a等,每日进行练习,从此基础上逐渐过渡练习短语,例如哈哈、嘻嘻、呵呵等,以此类推,直至患者能自如进行对话,每日练习时间为20~30 min,同时可对患者进行含水发声训练,告知患者应口含氯化钠溶液,仰头发音a后,每日练习3次、每次持续时间为10~25 s[3]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组声带息肉患者的发音质量评分和自主发音能力评分,护理满意度及生活质量评分。

发音质量评分和自主发音能力评分分值在0~10分,分数越高代表患者恢复效果越好[4]。

护理满意度分为满意、一般、不满意三个指标。满意:声带息肉患者对护理内容的评分在80~100分;一般:在60~79分。不满意:在60分以下;满意率加一般率为护理满意度[5]。

生活质量评分为0~100分,患者得分越高,代表其生活质量越佳[6]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理,两组患者的发音质量评分和自主发音能力评分、生活质量评分等计量资料以(x±s)表示,采用t检验,护理满意度等计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

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