护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响效果观察

李芳

【摘要】 目的：讨论护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响效果。方法：随机选取2016年7月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的住院患者108例作为本次调查研究对象，按照患者的入院时间将其分为观察组和对照组，各54例，对照组患者给予常规护理，观察组则给予护理质量管理，对两组患者的医院感染发生率、护患纠纷率及护理满意度进行对比和分析。结果：观察组患者医院感染发生率为5.56%，明显低于对照组患者的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护患纠纷率为1.85%，明显低于对照组的14.81%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度为98.14%，明显高于对照组的87.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床护理工作中给予护理质量管理，可有效降低医院感染率和护患纠纷率，提升护理满意度，其临床应用效果较好，值得应用和推广。

【关键词】 护理; 质量管理; 院感控制; 护患纠纷

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）03-00-02

医院感染是指患者在住院期间出现的感染，或者是在医院内获得，并在出院后发生的感染。随着人们生活水平的提升，人们对于就医环境及护理质量有了更高的要求[1]，医院内感染作为患者感染的一种途径，其发生情况与院内环境及护理质量有着较大关系。在医院内接受治疗的患者均有可能出现医院内感染，其中门诊患者、入院探视等群体在医院内停留的时间较短，并且其感染源难以固定，因此对于院内感染的主要研究群体为的住院患者[2]。患者出现感染后，可能會增加原有病情的严重程度，同时也增加了治疗难度，最主要的是会引发患者及家属不满，造成护患矛盾，增加患者负担，甚至会产生不良的社会影响[3]。为此，笔者所在医院将2016年7月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的住院患者108例作为本次调查研究对象，并对其实施了护理管理，观察其临床应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年7月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的住院患者108例作为本次调查研究对象，按照患者的入院时间将其分为观察组和对照组，各54例，对照组患者中男25例，女29例，年龄25～62岁，平均（43.5±3.1）岁，内科住院患者27例，外科住院患者27例，住院时间10～20 d，平均（15.2±3.2）d;观察组患者中包括男28例，女26例，年龄25～61岁，平均（43.1±2.8）岁，内科住院患者30例，外科住院患者24例，住院时间10～22 d，平均（16.3±3.0）d，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。患者对于本次调查内容知晓明确，并签署知情同意书。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：患者住院时间在7 d以上。排除标准：患者存在精神障碍疾病，不能与人正常沟通。

1.3 方法

对照组患者在住院期间给予常规护理，观察组患者则给予护理质量管理，具体实施方法如下：（1）组建护理质量管理小组。主要成员为科室护理人员，根据本科室的护理特点制定相应的护理制度以及护理操作规范[4];定期对医院感染病例以及典型的护患纠纷案件进行分析;同时设立护理管理质量监督小组，以保证护理管理的质量。（2）增强培训。每周进行一次护理知识培训，针对科室特点讲解发生率较高的院内感染病例[5];邀请经验丰富的护理人员讲解护理理论以及实际操作演练，提升护理的专业性。同时，向护理人员强调发生院内感染及出现护患纠纷的严重性，使其认识到护理管理的重要性。（3）加强医院感染网络管理。对院内所有科室每月发生的院内感染情况以及发生护患纠纷资料进行整理[6]，并将其在院内网络上予以公开，对各个科室发生情况进行评估，并制定相关的奖惩制度，保证护理质量管理工作的质量。（4）加强物品管理。针对于重点区域以及物品进行管理：住院部的病房为院内感染的高发地，其病原体种类相对较多，并且繁殖较快[7]，因此需要对患者的病房进行每日清洁，定期消毒，保证病房内新鲜空气的流通，同时对于医疗用品的应用要进行严格的消毒，在应用前要保证其包装的完整性。（5）手部卫生护理管理。手是传播病原菌的主要途径[8]，因此护理人员在实施护理操作时一定要进行手部的消毒，在洗手池边安装感应式水龙头，方便医护人员洗手，同时在每隔病房的门口配备免洗洗手液，以便随时对手部进行消毒，减少感染的发生。（6）患者护理管理。告知患者需要注意病床位置以及个人卫生，对于抵抗能力较弱的患者可增强其抵抗力，帮助其解决问题，建立良好的护患关系，提升治疗的依从性。

1.4 观察指标及评价标准

对两组患者医院感染发生率、护患纠纷率及护理满意度进行对比和分析，采用笔者所在医院自制满意度调查表对两组患者护理满意度进行调查，满分100分，90分及以上为非常满意，80～89分为满意，60～79分为一般满意，低于60分为不满意，总满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

本次调查中的数据用SPSS 22.0统计学软件包予以处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者医院感染发生率对比

观察组患者医院感染发生率为5.56%，明显低于对照组患者的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护患纠纷率对比

观察组患者护患纠纷率为1.85%，明显低于对照组的14.81%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度为98.14%，明显高于对照组的87.03%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着人们文化水平的不断提高，人们在就医过程中不仅注重医疗质量，对护理质量也提出了更高的要求。护理质量管理主要是按照护理质量形成的过程，对各个环节以及要素进行计划、组织和调控，以保证达到一定的护理质量。医院内感染发生的主要原因是的由于护理人员对于预防感染的重视程度不够[9-10]，以及护理人员没有严格按照规章制度实施护理操作，因此在护理质量管理中将以上两种因素的影响降到最低。通过组间护理质量管理小组，来提升护理人员对院内感染及护患纠纷的重视程度，通过增强对护理人员的培训，保证护理人员的护理操作质量，达到减少院内感染的发生率。通过网络管理，及时提醒各个科室目前存在的问题，并正确认识出现的问题，避免再次出现类似事件。通過加强物品管理和手部卫生，可以说切断了80%的院内感染途径，是减少院内感染的主要方式。通过与患者进行良好沟通，获得患者的信任、支持和理解，可在一定程度上可有效降低护患纠纷率，让患者对就医过程更加

满意。

综上所述，在临床护理工作中给予护理质量管理，可有效降低医院感染率和护患纠纷率，提升护理满意度，其临床应用效果较好，值得应用和推广。

参考文献

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[8]银捷，刘永丽.供应室的护理质量管理在控制医院感染中的作用

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