乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果评价

郑相媛

【摘要】 目的：观察评价乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法：选取笔者所在医院于2016年7月-2017年7月收治的重症急性胰腺炎患者90例，依据数字随机表法，将其分为试验组和参照组，每组45例。参照组患者采用常规治疗的方法，试验组在此基础上采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，对比两组的临床效果。结果：试验组患者治疗后的症状消失时间、体征消失时间、胃肠功能恢复正常时间，显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;試验组患者治疗后的血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间均显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的治疗有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合重症胰腺炎患者的病情和需求，采用乌司他丁联合奥曲肽的治疗方法，其临床效果较为显著，值得推广使用。

【关键词】 乌司他丁; 奥曲肽; 重症胰腺炎; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）01-00-02

重症急性胰腺炎（SAP）主要是指消化功能受到障碍，胰腺因胰蛋白酶水平下降所产生的疾病类型，如胰腺水肿、坏死及充血等，均为重症急性胰腺炎的临床体征，患者具体表现为腹痛、闷热、干呕等[1-2]。同时，患者体内血液和尿中的淀粉酶含量会大幅度增加，直接危及患者的身体健康和生命安全，影响到患者的生活治疗，甚至较为严重的情况下，直接产生较大的人员伤亡事故[3-4]。本文观察评价乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果，为临床研究进一步提供理论依据。具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2016年7月-2017年7月收治的重症急性胰腺炎患者90例，依据随机数字表法，将其分为试验组和参照组，每组患者45例。试验组中，男25例，女20例;年龄33～54岁，平均（23.6±19.9）岁。参照组中，男23例，女22例;年龄为34～56岁，平均（24.7±19.5）岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用常规治疗的方法，如体征检测、抗感染、饮食指导、用药治疗、遵医嘱治疗等[5-6]。试验组在此基础上采用乌司他丁联合奥曲肽的治疗方法，乌司他丁（生产单位：广东天普生化医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19990133）规定具体用量，注入245 ml的生理盐水，生理盐水的浓度为0.89%，采取静脉注射的方法，每天早晚各两次[7];同时，规定奥曲肽（生产单位：上海丽珠制药有限公司，批准文号：国药准字H20090272）的剂量为0.1 mg，同样是静脉注射的方法，每小时不间断地泵入51 μg[8]。参照组在采取常规治疗的前提下，同时单独配用奥曲肽，奥曲肽用法用量与试验组一致。

1.3 观察指标及评价标准

经过对两组患者采取不同的治疗方法，对比两组患者整个治疗过程中的各项临床指标，如症状消失时间、体征消失时间、胃肠功能恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间等。同时，对比两组患者的治疗效果，治疗效果分为显效、有效和无效三个标准，显效为临床症状全部消失、各项功能恢复正常[9-10];有效为临床症状得到明显改善和控制;无效为临床症状没有缓解，甚至出现病情加重和恶化的趋势;治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0软件分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床症状、体征和胃肠功能指标对比

经过对两组患者采用不同的治疗方法，试验组患者治疗后的症状消失时间、体征消失时间、胃肠功能恢复正常时间显著短于参照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），

2.2 两组患者治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间对比

经过对两组患者采取不同的治疗方法，试验组患者治疗后的血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的治疗效果对比

经过对两组患者采用不同的治疗方法，试验组的治疗有效率为91.11%，参照组的治疗有效率为66.67%，试验组的治疗有效率显著高于参照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

重症急性胰腺炎是胰腺炎最严重的一种疾病类型，具有病情重、不良反应多的特点[11-12]。该疾病作为一种急腹症，有着较高的病死率，且随着人们生活、工作压力的加大，该疾病呈现出每年急剧升高的严峻形势[13-14]。结合大量的临床资料，从中可得知，1980年前后，许多重症急性胰腺炎患者病死于疾病初期，近年来随着医疗技术的不断改进和提升，重症急性胰腺炎的治愈率有了前所未有的提升。通常情况下，重症急性胰腺炎的产生受到多种因素的影响，如饮食不规律、吸烟酗酒、暴饮暴食等。重症急性胰腺炎产生时，患者胰腺内的分泌物会加剧，如果胰管超过了负荷，就会产生破裂、撕裂情况，使多种胰腺酶处于分散状态，降低患者的消化功能，导致合并症的产生，较为严重的情况下，病情会进一步恶化，出血血栓、胰腺坏死、血管受到严重破坏等，这就需要在早期及时对患者采取介入治疗的方法。奥曲肽作为一种八肽环状生长素，对胰腺的分泌起到一定的抑制作用，对保护细胞膜，降低胰管的压力，规避血栓的产生;保证胰腺液体的正常流动;乌司他丁是一种抑制药剂，该药物对多种活性酶都具有较好的抑制效果，如弹性蛋白酶等，并保护各组织器官[15-16]。联合使用乌司他丁和奥曲肽治疗重症急性胰腺炎，取得了较好的临床效果，值得进一步推广。

本次研究中，参照组患者采用常规治疗的方法，试验组在此基础上采用乌司他丁联合奥曲肽的治疗方法。数据表明，试验组患者治疗后的症状消失时间、体征消失时间、胃肠功能恢复正常时间显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗后的血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的治疗有效率为91.11%，优于参照组治疗有效率的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，根据重症急性胰腺炎患者的病情和需求，采用乌司他丁联合奥曲肽的治疗方法，可取得十分良好的效果，值得于临床中广泛应用。

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