孕期贫血与新生儿体格发育间的相关性

何珊

【摘要】 目的：分析孕期贫血与新生儿体格发育间的关系。方法：选取新生儿100例，选取时间为2014年2月-2017年3月，将新生儿按照胎龄进行分层，分析新生儿体格发育和孕期贫血的相关性。结果：孕早期、孕中期、孕晚期贫血的足月儿ZLI指数均优于早产儿和过熟儿（P<0.05）;孕晚期贫血的过熟儿ZLI指数优于孕早期和孕中期（P<0.05）;按照产妇的贫血孕周分层，孕晚期贫血的新生儿ZLI指数均优于孕早期及孕中期（P<0.05）。结论：孕期贫血与新生儿体格发育间密切相关，新生儿ZLI指数随母亲贫血孕周逐渐增加。

【关键词】 孕期贫血; 新生儿体格发育; 相关性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.022 文献标识码 B 文章編号 1674-6805（2019）01-00-03

Correlation between Anemia during Pregnancy and Neonatal Physical Development/HE Shan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（1）：-52

【Abstract】 Objective：To analyze the relationship between anemia during pregnancy and physical development of newborns.Method：A total of 100 neonates were selected from February 2014 to March 2017.The neonates were stratified according to gestational age，and the correlation between neonatal physical development and anemia during pregnancy was analyzed.Result：The ZLI index of full-term infants with anemia in the early，middle and late pregnancy were better than those of premature infants and overmature infants（P<0.05）.The ZLI index of overmature infants with anemia in the late pregnancy was better than that in the early and mid-pregnancy（P<0.05）.According to the anemia perinatal stratification of pregnant women，the ZLI with anemia in the late pregnancy was better than that in early and mid-pregnancy（P<0.05）.Conclusion：Anemia during pregnancy is closely related to the physical development of newborns.The ZLI index of neonates increased gradually with gestational weeks of anemia .

【Key words】 Anemia during pregnancy; Neonatal physical development， Correlation

First-authors address：Yangchun Peoples Hospital，Yangchun 529600，China

孕期贫血主要是由于叶酸缺乏和营养不良而导致的，维生素B12和叶酸均为合成DNA过程中重要辅酶，叶酸本身无活性[1]。本次研究中，笔者所在医院将ZLI作为新生儿体格发育的相关指标，分析新生儿体格发育间和孕期贫血的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月-2017年3月100例新生儿，纳入标准：（1）新生儿母亲孕期均患贫血;（2）无精神疾病家族史;排除标准：（1）头围、体重、身高记录值过小或者过大的病例;（2）临床资料未完整的新生儿。新生儿家属均签署知情同意书，本次研究经过笔者所在医学伦理委员会批准和同意。100例新生儿年龄5～28 d（大部分满月体检才有身长、头围数据），平均（15.21±1.23）d，男50例、女50例。根据胎龄分层，早产儿30例、母亲孕周30～37周，平均（32.01±1.15）周;年龄

10～30 d，平均（15.21±1.01）d，女15例、男15例。足月儿35例，

母亲孕周37～42周，平均（38.01±1.25）周;年龄10～31 d，

平均（15.11±1.15）d，女15例、男20例。过熟儿35例，母亲孕周42～44周，平均（42.01±1.01）周;年龄11～31 d，平均（16.01±1.17）d，女14例、男21例。在100例产妇均为重度贫血，包括孕早期贫血30例，其中早产儿10例、足月儿11例、过熟儿9例，孕中期贫血35例，其中早产儿11例、足月儿

12例、过熟儿12例，孕晚期贫血35例，其中早产儿9例、足月儿12例、过熟儿14例。

1.2 方法

测定孕期贫血情况，其临床标准：（1）Hb>100 g/L为正常;（2）90 g/L

测定新生儿体格发育指数：张路指数（ZLI）=[体质量（g）+250]/身长（cm）×头围（cm）×2，该指数含义主要是指人体自身单位面积的体脂量，代表组织发育状况、内脏重量、骨骼、肌肉等，能反映新生儿单位面积所含的脑发育、体质量状况，能用于评价新生儿营养状况、体型匀称度、丰满程度、充实度、身体密度等，不同胎龄的ZLI指数第3～97百分位数则为新生儿体格发育情况，<第3百分位数则为营养不良[3]。

通过分析不同孕周早产儿、足月儿、过熟儿的ZLI，分析新生儿体格发育和孕期贫血间的相关性。

1.3 观察指标

观察孕期贫血与不同胎龄新生儿ZLI指数的关系。比较不同孕期贫血与新生儿ZLI指数。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，多组比较采用F检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同孕期贫血与各胎龄新生儿ZLI指数的关系

孕早期、孕中期、孕晚期贫血的足月儿在ZLI指数均优于早产儿和过熟儿ZLI指数，孕晚期贫血的过熟儿ZLI指数优于孕早期和孕中期，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同孕期贫血的新生儿ZLI比较

按照产妇的孕周实施分层，分析新生儿ZLI指数与孕中期贫血、孕早期贫血、孕晚期贫血的关系，孕晚期贫血的新生儿ZLI指数均优于孕早期及孕中期（P<0.05），见表2。

3 讨论

在本次研究内容中，随着新生儿发育成熟其自身ZLI显著改善，孕早期、孕中期、孕晚期贫血的足月儿在ZLI指数均优于早产儿和过熟儿ZLI指数，孕晚期贫血的过熟儿ZLI指数优于孕早期和孕中期，差异均有统计学意义（P<0.05），过熟兒低于足月儿，其可能和研究样本量大小密切相关[4-6]。

研究内容显示，孕期贫血易对临床新生儿自身体格发育造成影响，根据分层结果或者孕周结果显示，ZLI和产妇妊娠不同期的贫血程度密切相关，其主要是受到多种因素影响，和我国临床研究调查基本相同[7-8]，研究资料显示，轻度贫血以及中度贫血对胎儿发育和生长无较大影响，但是若孕妇为重度贫血易对胎儿造成损害，导致胎儿健康及体格发育受到严重影响。新生儿各项营养不良情况显示，孕期贫血以重度贫血为主，易导致营养不良情况增加，而孕早期贫血对过熟儿和足月儿应用不良具有影响，孕晚期贫血则对新生儿营养不良情况具有十分严重影响，由此提示孕早期贫血对新生儿体格发育及生长发育产生较大影响[9-12]。

综上所述，孕期贫血与新生儿体格发育间密切相关，新生儿ZLI指数随母亲贫血孕周逐渐增加。

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