康复护理在脑瘫患儿康复护理中的应用效果研究

丽霞

（内蒙古民族大学附属医院蒙医儿童康复保健中心，内蒙古 通辽 0 2 8 0 0 0）

0 引言

脑瘫是指新生儿出生前至出生后30d内，受多种因素影响，导致新生儿脑部非进行性损伤，无法进行同龄孩子的正常活动，存在姿势异常等情况，且今后的身体生长发育、智力、语言等的发育都会受到不同程度的影响，对患儿的健康生长发育造成很大的影响[1,2]。因此，对于脑瘫患儿应当积极采取有效的治疗和护理措施，使患儿病情尽快得到控制、好转，提升预后效果，这是目前临床研究的一项重点也是难点课题[3]。临床尚无治疗脑瘫的有效方法,目前主要是采取功能康复治疗为主，能够促使脑瘫患儿病情得到不同程度恢复，提升脑瘫治疗效果。本文选取本院收治的98例脑瘫患儿进行研究,观察康复护理措施对脑瘫患儿康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自于2017年8月至2018年12月在本院接受诊治的98例脑瘫患儿，按照随机原则对入选患者分成两组，两组患儿人数为1:1，均为49例。各项患儿一般资料，包括性别、年龄、疾病分型等，组间差异均无统计学意义，P＞0.05，可比。

1.2 方法

给予对照组患儿入院后的常规护理，如各项基础护理、遵医嘱用药、指导饮食原则以及用药方法等[4]。观察组开展康复护理：具体操作流程如下：（1）心理疏导：脑瘫患儿由于年龄较小，表达能力、认知能力有限，面对治疗可能较为抗拒、排斥，表现得烦躁不安。在进行康复护理过程中，护理人员应当多了解患儿行为习惯、情绪状态、性格等，实施针对性的心理疏导，通过肢体语言、有声语言等形式对患儿多进行安慰、鼓励，提升其治疗依从性[5]。（2）训练精细动作：精细动作训练内容包括抓、握、捏等，可通过给患儿选择大小、形状合适、患儿喜欢的小玩具进行训练，从方形、长方形物体开始训练，之后逐渐向圆形物体过渡，训练过程中全程有专业护理人员进行指导[6]。（3）语言康复训练：即对患儿的语言功能进行训练，使患儿嘴唇、软腭、舌等促进发声的部位功能增强，为练习语言打好基础。另外还应取得患儿家长的配合，结合患儿年龄、病情等，对患儿家长进行患儿语言功能训练内容的指导，进行看图说话、复述等形式的训练[7]。（4）穿衣护理：在护理过程中，护理人员首先训练患儿学习脱衣，当其产生兴趣之后，再指导其学习穿衣，遵循循序渐进的原则，从简单开始，逐渐增加难度。（5）智力康复护理：很多脑瘫患儿对颜色、形状不能很好区分，可能有记忆障碍、识别障碍，对于这种类型的患儿应当通过让患儿反复多次认识熟悉的物品增强其认知功能[8]。（6）饮食护理：饮食应当避免辛辣刺激食物，训练进食姿势和进食能力。（7）肢体运动：帮助患儿进行肢体按摩、站立、拉伸等训练，使其更好地支配肢体。

1.3 观察指标

所有患儿均接受6个月的连续护理，之后采用格塞尔发育量表评价入选患儿的运动功能、智力水平，评价指标包括动作、语言、应人、应物4个维度。经研究测得的患儿实际发育年龄与患儿生理年龄的百分比为发育商，通过患儿的发育商、应人、应物、语言能力综合评估患儿的智力水平。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0软件系统进行数据统计学处理，实施t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复效果比较

观察组总有效率为93.88%（46/49），对照组总有效率为79.59%（39/49），观察组脑瘫患儿康复的效果优于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组护理前后智力、运动发育情况比较

见表1。

2.3 两组症状缓解及住院护理时间、家长满意度比较

见表2。

表1 护理前后患儿的智力发育、运动功能比较±s)/分]

表1 护理前后患儿的智力发育、运动功能比较±s)/分]

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别 时间 智力发育指数 粗大运动发育商对照组 护理前 46.27±2.1 67.58±3.90(n=49) 护理后 69.38±5.69* 71.80±6.28*观察组 护理前 45.38±2.25 64.91±4.72(n=49) 护理后 85.59±10.63*# 86.79±8.48*#

表2 两组脑瘫症状缓解时间、住院护理时间、家长满意度比较

表2 两组脑瘫症状缓解时间、住院护理时间、家长满意度比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

家长对护理的满意度(分)对照组(n=49) 22.01±2.98 33.99±3.42 81.39±3.54观察组(n=49) 13.26±2.15* 29.10±2.08* 96.09±3.17*组别 脑瘫症状缓解时间（d）住院接受护理的时间（d）

3 讨论

小儿脑瘫属于神经系统疾病，目前临床上发病率和致残率均较高[9]，该疾病治疗非常棘手，想要彻底治愈十分困难，治疗费用高，时间长，给患儿家庭带来沉重的经济负担，而如何能更加经济、简便、有效的促进脑瘫患儿康复是需要重点研究的课题[10]。

本研究中，对照组和观察组分别实施传统护理、康复护理。结果显示，观察组总有效率为93.88%，对照组总有效率为79.59%，观察组脑瘫患儿康复的效果优于对照组(P＜0.05)；护理前两组智力发育评分、粗大运动评分相近(P＞0.05)，护理后观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组脑瘫症状缓解时间、住院接受护理时间、家长护理满意度均比对照组好(P＜0.05)。综上所述，对脑瘫患儿实施康复护理可取得显著的效果，使患儿病情缓解，防止恶化，赢得家长满意。