PBL教学对医学本科生教育环境的实践研究

刘春远 曹璋 成蕾 于宁

学校内部，同教、学发生直接关系或间接关系的所有主客观因素即为教育环境[1]。临床相关研究指出[2]，教育环境可对医学本科生的学术成就和学习方法产生直接影响，且对学生对学校生活的满意度以及学习的成就感存在影响。而学生对教育环境的满意知觉，可以对学生愉悦的接受学习产生积极作用。目前相关研究指出[3]，在我国医学教育环境当中有较多不足之处存在，为了将本科医学教育培养目标更好的实现，应当将与我国医学本科生相适应且可以促进教育环境改善的方法探索出。本文主要分析PBL教学对医学本科生教育环境的影响，特抽选部分医学本科生进行比对分析，其详细内容见正文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据“单双号分组法”，将本研究中选取的200名医学本科生分为对照组与观察组，每组各100名医学本科生，研究时间为2017年9月—2018年2月。

对照组：男性65名，女性35名；平均年龄为（22.45±3.37）岁。

观察组：男性68名、女性32名；平均年龄为（22.51±3.42）岁。

对比上述两组医学本科生的一般资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组医学本科生均接受传统教学，每个教学内容为学生开展4个学时的课堂教授，课堂形式为教师讲解，学生听课记笔记。

观察组开展PBL教学，其详细内容如下。

将本组中100例医学本科生分为10组，每组10名，由小组成员推荐一名医学生作为组长，主要负责组织与协调小组内的成员。首先，教师将合理的问题提出，其问题提出的质量同小组功能发挥、学生自主学习时对学习内容的兴趣度等均有密切关联。其次教师给予各组针对性的指导，以解决教师提出的问题为目标，对多种信息资源进行充分的利用，可通过网络查找相关书籍、文献以及图书馆查阅相关文献等，最后将自己的观点整理好。课堂当中，以小组为单位针对搜集的资料以及教师提出的问题等展开积极的讨论，组员需要轮流发言，以补充查找的信息。最后，教师总结学生的讨论内容，教师在该项教育模式之下需要对学生参与讨论的积极性进行充分的调动，课程最后20分钟需要对课程进行总结，由学生提问，教师点拨疑难问题等，与此同时对学生对本次课程的看法与评价进行倾听，并将反馈意见收集好。

1.3 观察指标

观察并统计上述两组医学本科生的教育环境—以世界性医学教育环境测量工具（DREEM）进行评估，共设计50个项目，分值为0～200分，得分越高则表示教育环境越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组医学生的DREEM总分以及各项评分均较对照组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

教育环境包含学习资料等客观物质条件和学生、教师的学习兴趣以及努力程度等主观人文条件，且包含教学过程当中涉及的服务关系和人际关系[4-5]。经研究进一步深入发现，我国医科大学同其他国家相比，其教育环境有较为严重的不足存在，其可从侧面将我国医学教育环境中有待改善的问题侧面反映出[6-7]。

PBL教学法即为将构建主义学习理论作为指导，为学生开展研究性学习的教学方法。该项教学措施主要将学生分为不同小组，以小组合作的形式展开交流与学习，将学习设置入有意义的问题以及复杂的问题情境当中，学生通过合作，将真实性的问题解决，对隐藏于问题背后的科学知识进行有效学习，促使学生养成自主学习的能力和问题自主解决能力[8-10]。PBL教学法可以将轻松、愉悦、团结、活泼的学习氛围营造给学生学习，进而将其学习的积极性与主动性提升，因而可以将学生学习直觉、环境和社交自我知觉改善[11-12]。PBL教学法同传统教学相比，其可以将学生的考试成绩提升，且有利于将学生知识解决问题能力提升。

本次研究中，观察组医学本科生的DREEM总分和各项评分均显著高于对照组。主要由于PBL教学法中，教师依据学生的具体情况给出相应的问题，学生在该背景之下以小组的形式针对问题展开资料搜集、整理及讨论等工作，不仅可以将学生之间的沟通与交流增强，且可以将其团队合作精神、创新能力提升，有利于将学生的知识面拓宽，且可以将良好的教育环境提供给学生，促学生学习行为模式发生变化。学术自我知觉常表现为学生的学习态度、兴趣、方法、能力和对自身将要从事职业的感情等方面，观察组学生的DREEM表各项评分均与对照组有显著差异的原因可能为，PBL教学法将医学本科生置于轻松愉悦、团结活泼的学习气氛当中，对其积极性与主观能动性有充分调动的作用，因此可以促进学生学习、环境和社交自我知觉的改善。

综上所述，PBL教学对医学本科生教育环境的改善有利，值得在今后教学中广泛应用。

表1 对比两组医学本科生的教育环境（分，±s）

表1 对比两组医学本科生的教育环境（分，±s）

images/BZ_34_177_1948_2267_2060.png观察组（n=100） 35.26±1.06 34.48±2.64 19.98±3.41 31.16±3.06 18.06±1.65 138.94±11.82对照组（n=100） 31.19±0.68 33.26±1.08 18.61±3.08 28.87±4.03 15.73±2.04 127.66±10.91 t值 32.32 4.28 2.98 4.53 8.88 7.01 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01