传统放射状切口和经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果分析

周广海

【摘要】 目的 分析传统放射状切口与经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法 80例乳腺纤维瘤患者， 随机分成参照组与实验组， 各40例。参照组采用传统放射状切口手术治疗， 实验组采用经乳晕弧形切口手术治疗， 对比两组患者并发症发生情况与满意度。结果 实验组并发症发生率为7.5%， 明显低于参照组的27.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组满意度为95.0%， 明显高于参照组的70.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于乳腺纤维瘤患者的治疗， 选择经乳晕弧形切口手术治疗效果较好， 患者并发症发生几率较低， 且满意度较高， 该方案值得推广。

【关键词】 乳腺纤维瘤;经乳晕弧形切口;传统放射状切口

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.008

【Abstract】 Objective   To analyze the clinical effect of traditional radial incision and transaluminal arc incision in the treatment of patients with breast fibroma. Methods   A total of 80 patients with breast fibroma were randomly divided into control group and experimental group， with 40 cases in each group. The control group was treated with traditional radial incision， and the experimental group was treated with transaluminal arc incision. The occurrence of complications and satisfaction degree between the two groups was compared. Results   The experimental group had obviously lower incidence of complications as 7.5% than 27.5% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher satisfaction degree as 95.0% than 70.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion   Transaluminal arc incision shows good treatment effect in treating breast fibroma patients with lower incidence of complications and higher satisfaction degree and this regimen is worthy of promotion.

【Key words】 Breast fibroma; Transaluminal arc incision; Traditional radial incision

乳腺纤维瘤是临床中常见的良性肿瘤， 患者多为育龄期女性[1]。伴随多方面因素的影响， 目前患有乳腺纤维瘤的患者不断增多， 且身心健康与生活质量均受到严重影响。乳腺纤维瘤患者发病多与体内激素水平失衡相关， 主要症状为乳房无痛性肿块、乳房疼痛、乳房溢液等[2]。这类患者多需接受手术治疗， 但传统方式容易留有瘢痕， 乳房美观性不佳[3]。本文选取本院80例乳腺纤维瘤患者， 分别给予传统放射状切口与经乳晕弧形切口治疗， 比较两组治疗方法的临床效果， 现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2018年6月本院收治的80例乳腺纤维瘤患者作为研究对象， 随机分为参照组和实验组， 每组40例。参照组患者年龄19～42岁， 平均乳腺纤维瘤数量（1.6±0.6）个。实验组患者年龄17～43岁， 平均乳腺纤维瘤数量（1.7±0.6）个。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者采用传统放射状切口治疗， 患者以仰卧位接受手术， 局部麻醉， 医生以患者乳头为中心作传统放射切口， 对乳腺纖维瘤进行切除。实验组患者采用经乳晕弧形切口治疗， 术前患者采用超声对其乳腺纤维瘤进行定位， 患者以仰卧位接受治疗， 给予患者局部麻醉， 根据肿瘤位置沿患者乳晕边缘部位作弧形切口， 将皮肤与皮下组织逐层切开， 沿大乳管的走向进行潜行剥离， 分离腺体与乳房表面皮肤， 并将瘤体与周围组织进行分离， 之后切下瘤体， 对创面进行止血， 缝合皮下组织与腺体， 对切口进行加压包扎[4， 5]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的并发症发生情况， 包括伤口和脂肪液化、血肿、术区软组织坏死。采用本院自制满意度调查表对患者术后满意度进行调查， 分值≤60分为不满意， 61～85分为较为满意， >85分为十分满意， 满意度=（十分满意+较为满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）  表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 結果

2. 1 两组患者并发症发生情况比较 实验组并发症发生率为7.5%， 明显低于参照组的27.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者满意度比较 实验组满意度为95.0%， 明显高于参照组的70.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

乳腺纤维瘤是临床中常见的乳房良性肿瘤疾病， 患者多为青春期和育龄期女性， 乳腺纤维瘤是腺上皮混合瘤与乳腺小叶内纤维组织瘤， 患者发病与多方面因素相关[6]。针对此类患者的治疗， 手术治疗的效果较为确切， 但是， 手术切口的选择对于患者手术效果以及预后十分重要。

传统类型的放射状切口会造成患者手术部位出现较为明显的瘢痕， 甚至造成患者双侧乳房不对称， 这会让患者较难接受， 术后满意度较差。本院为患者选择经乳晕弧形切口治疗， 这种方式可以将切口瘢痕隐藏在颜色相对较深的乳晕当中， 术后不易被发现， 且医生在手术过程中可以沿着大乳管走向对肿瘤进行潜行剥离， 这样可避免患者的乳管受到严重损伤， 术中出血情况会得到较好控制， 且患者术后出现并发症的情况也会较少[7]。此外， 经乳晕弧形切口治疗可以避免切断患者Cooper韧带， 以免患者出现悬韧带情况而导致乳房形状无法得到较好维持， 这样一来， 患者术后乳房的美观性可得到较好保证， 患者也会较为满意[8]。

本次研究结果显示， 实验组并发症发生率为7.5%， 明显低于参照组的27.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组满意度为95.0%， 明显高于参照组的70.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。 由此证明经乳晕弧形切口治疗对于乳腺纤维瘤患者有明显的应用优势。

综上所述， 在乳腺纤维瘤患者的治疗中， 给予其经乳晕弧形切口治疗的效果较好， 患者并发症发生几率较低， 且满意度较高， 该方案值得推广。

参考文献

[1] 韩凯， 魏有堂. 不同手术切口治疗乳腺纤维瘤疗效观察. 医学理论与实践， 2015， 28（24）：3380-3382.

[2] 黄国聪， 许东兴. 经乳晕和放射切口两种不同方法切除乳腺纤维瘤的临床效果对比分析. 中国继续医学教育， 2015， 7（32）：106-107.

[3] 李天林. 乳腺纤维瘤应用不同切口治疗的效果对照. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（8）：62-63.

[4] 刘喜松， 余国政. 环乳晕切口与放射状切口对乳腺纤维瘤疗效的系统评价. 武汉大学学报（医学版）， 2018， 39（4）：541-555.

[5] 纪怀德. 乳腺纤维瘤患者环乳晕切口治疗的临床观察. 中外医学研究， 2018， 16（5）：49-50.

[6] 李鹍鹏， 刘平贤， 张浩. 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗多发性乳腺纤维瘤的临床效果. 深圳中西医结合杂志， 2018， 28（2）：101-102.

[7] 田丽君. 传统放射状切口和经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果分析. 系统医学， 2016， 1（3）：34-36.

[8] 周聘聘. 环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗效果观察. 河南医学研究， 2018， 27（3）：509-510.

[收稿日期：2018-10-15]