针灸治疗中风偏瘫的临床有效性观察

包晓丹

（北海市中医医院 广西 北海 536000）

中风的证见多端，变化迅速，又名“卒中”，因本病起病急骤，特征相似于风性善行数变。当中风之后，患者会带给家庭极大经济负担，患者的生活质量下降，且此病的病死率，随着抢救及诊断治疗水平的不断提升而降低，但是仍然上升的是致残率。在全国患有不同程度肢体功能障碍的患者，大概占据80%，发生率最高的便是偏瘫。此次研究通过对中风偏瘫患者，采用针灸治疗，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取选取2017年12月—2018年12月，我院收治60例中风偏瘫患者，为观察组及对照组，每组30例。采用常规西医药物治疗的是对照组，采用针灸治疗的是观察组。

其中观察组年龄为（36～74）岁之间，男20例，女10例；对照组年龄为（35～73）岁之间，男18例，女12例。此次研究所有患者均签订了知情同意书。对比两组患者年龄、性别上等方面，有可比性，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采用针灸治疗。头针配四神聪、足运感区、百会，以健侧运动区为主，而配用语言区针对的是失语者。而以患侧手足阳明经穴为主的，是体针，阳陵泉、足三里、手三里、外关、合谷、丘墟、太冲、臂臑、曲池、合谷、梁丘、阴陵泉。操作方法：均留针30min，采用的是平补平泻手法，每个疗程中间休息3～5d，每日1次，15d为1个疗程。随症加减：舌强语謇加廉泉、哑门；中枢性面瘫加地仓、迎香、下关、颊车；流涎加承浆、廉泉。痉挛期：只选取头针治疗，是为了防止加重肌痉挛，于痉挛期针刺上下肢穴位。针刺时选取足运感区及运动区，针体与皮肤呈30度角，采用沿线透刺，针刺后捻转，每日1次，每周日休息，留针30min；软瘫期：取手足阳明经腧穴为主，以“治痿独取阳明”为原则，针具选用华佗牌针灸针，为苏州医疗用品厂有限公司生产的，0.3mm×40mm毫针是其规格。每次选取针刺穴位阴陵泉、阳陵泉、臂臑、曲池、手三里、足三里、丘墟、太冲、外关、合谷、梁丘，按上述穴位快速进针，每日1次，每周日休息养针，留针30min，在提插捻转后。除此之外，还需辅以时间为15min的电针中等刺激量。参加现代康复训练，需于针刺结束30min后；恢复期：需按照针刺疗效的反应，在针刺过程中将最有效的穴位寻找出，紧密结合肢体康复锻炼，对进针深度及针刺量的大小进行调整。

1.2.2 对照组 采用常规西医药物治疗。需给予常规西医药物，适当进行肢体功能训练及按摩等，均对患者治疗2周时间。

1.3 观察指标

在结束治疗之后，对比两组患者治疗效果，及神经功能缺损的减少程度。

1.4 统计学处理

Epidata数据处理，SPSS21.0统计学软件，分析患者治疗观察、研究所用全部数据，0.05为检验标准，组间比较用t，χ2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 对比治疗干预后两组患者临床疗效

治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组为76.67%（23/30），差异对比显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后临床疗效对比[n(%)]

2.2 对比治疗前后两组患者日常生活能力及运动功能评分

治疗前对比两组患者评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；而在治疗后，相较于对照组，观察组患者的的FMA及ADL评分均较为优异，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比治疗前后两组患者日常生活能力及运动功能评分（±s，分)

表2 对比治疗前后两组患者日常生活能力及运动功能评分（±s，分)

组别 例数 时间 ADL评分 FMA评分观察组 30 治疗前 11.67±1.98 8.09±1.02治疗后 45.16±6.65 39.24±3.90对照组 30 治疗前 11.24±2.80 8.03±1.20治疗后 30.86±6.00 16.83±3.01

3.讨论

当中风之后，患者会带给家庭极大经济负担，患者的生活质量下降，且此病的病死率，随着抢救及诊断治疗水平的不断提升而降低，但是仍然上升的是致残率。在全国患有不同程度肢体功能障碍的患者，大概占据80%，发生率最高的便是偏瘫。本次患者在结束治疗之后，对比两组患者治疗效果，及神经功能缺损的减少程度。相较于对照组治疗总有效率76.67%，在进行治疗干预之后观察组93.33%较为优异（P＜0.05）；治疗前对比两组患者评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；而在治疗后，相较于对照组，观察组患者的FMA及ADL评分均较为优异，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对中风偏瘫患者，采用针灸治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，改善神经功能，显著性提升患者治疗效果，减少致残率，具有临床应用价值。