中药配合针刺治疗经行头痛的临床疗效分析

张瑞忠

（上海市朱家角镇社区卫生服务中心 上海 201714）

随着人们生活方式不断发生改变，经行头痛的发病率逐渐上升，经行头痛可影响患者的睡眠、生活和工作学习，有必要早期进行治疗。近年来，中医治疗经行头痛得到了广大患者的认可，并且取得了良好的临床效果，选择我中心2017年4月—2018年9月中医门诊100例经行头痛患者。随机分组，对照组采取中药治疗，中药联合针刺组则采取中药+针刺治疗，分析了中药配合针刺治疗经行头痛的临床疗效，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100例2017年4月—2018年5月经行头痛患者。随机分组，其中，对照组年龄21～45（27.25±2.81）岁。已婚和未婚分别31例和19例。经行头痛病程3个月～6年，平均（2.72±0.66）年。中药联合针刺组年龄21～46（27.89±2.21）岁。已婚和未婚分别32例和18例。经行头痛病程3个月 ～6年，平均（2.68±0.78）年。对照组、中药联合针刺组资料有可比性。

1.2 方法

对照组依照辨证施治的原则采取中药汤药治疗，每天服用2次，治疗7天为一个疗程，一共治疗六个疗程。

中药联合针刺组则采取中药+针刺治疗。中药，依照辨证施治的原则予中药汤药。针刺，选择的穴位是风池穴位、正营穴位，常规消毒穴位，用三十号2寸毫针，其中，风池穴进针1～1.2寸深，捻转泻法，针感达同侧眉棱骨部位。正营穴则向后平刺1.2～1.5寸，行捻转泻法。若患者头痛是单侧痛取患侧穴位，双侧头痛则取双侧穴位，针刺的深度一般根据年龄、头痛的程度而定，每周施针3次，治疗7天为一个疗程，一共治疗六个疗程。

1.3 观察指标

比较两组经行头痛控制率；经行头痛缓解的时间、伴发乳房胀痛消失时间、心情烦躁消失时间；治疗前后患者头痛的程度、睡眠质量和生活质量；毒副作用。

显效：症状体征消失；有效：症状体征等改善50%以上；无效：疾病改善的程度低于50%。控制率=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理

SPSS13.0版本软件处理数据，χ2、t检验分别统计计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 效果

中药联合针刺组有更高的疗效，P＜0.05。如表1。

表1 两组经行头痛控制率比较 （例）

2.2 头痛的程度、睡眠质量和生活质量

治疗前对照组、中药联合针刺组头痛的程度、睡眠质量和生活质量比较，差异显著（P＞0.05）；治疗后中药联合针刺组头痛的程度、睡眠质量和生活质量改善幅度更大，差异显著（P＜0.05）。如表2。

表2 治疗前后头痛的程度、睡眠质量和生活质量比较（±s，分）

表2 治疗前后头痛的程度、睡眠质量和生活质量比较（±s，分）

组别 例数 时期 头痛程度 睡眠质量 生活质量中药联合针刺组 50 治疗前 6.13±1.57 15.13±2.91 78.25±3.11治疗后 1.23±0.21 5.56±0.11 94.19±3.50对照组 50 治疗前 6.56±1.56 15.25±2.46 78.21±3.22治疗后 4.58±0.45 7.56±0.24 83.57±3.11

2.3 经行头痛缓解的时间、伴发乳房胀痛消失时间、心情烦躁消失时间

中药联合针刺组经行头痛缓解的时间、伴发乳房胀痛消失时间、心情烦躁消失时间和对照组比较更短，差异显著（P＜0.05），中药联合针刺组经行头痛缓解的时间、伴发乳房胀痛消失时间、心情烦躁消失时间分别是3.11±1.22天、4.13±0.11天、3.05±0.21天，而对照组经行头痛缓解的时间、伴发乳房胀痛消失时间、心情烦躁消失时间分别是4.24±1.41天、5.57±0.46天、6.46±0.56天。

2.4 毒副作用

中药联合针刺组和对照组毒副作用相似，差异不显著（P＞0.05），其中，对照组有1例恶心，1例呕吐以及1例乏力。中药联合针刺组有1例恶心，1例呕吐以及1例皮肤局部发红。

3.讨论

经行头痛近年来发病率呈上升趋势发展，由于人们生活习惯不断发生改变，导致经行头痛发病人群不断增多[1]。经行头痛西医治疗常采用止痛药物进行治疗，但西医止痛药物治疗存在着较大的风险性，且只能够使患者的疼痛感得到缓解，并不能够根治疾病，容易出现各种副作用。目前，中医治疗经行头痛在临床中得到了广泛引用，并且治疗效果良好，能够使患者经行头痛症状得到有效缓解[2]。

中医认为经行头痛应属于痹症，并将其归为“筋痹”范畴，中医认为经行头痛主要是由精髓不足、气虚、血虚导致盘古因缺少气血而使风寒湿邪入侵，经络瘀阻而发生的一种疾病此为内因[3]。通过针刺治疗，能够达到祛风、活血、通络的目的，可有效缓解疼痛，改善头痛症状和患者的睡眠质量。而中药养血脑颗粒对头痛症状有明显疗效[4-5]，具有促进血液循环，祛瘀，养血，平肝，止痛的独特功效。方中当归，川芎，白芨，熟地四药具有活血化痰止痛，养血化瘀，养血养阴等作用，珍珠母，夏枯草，延胡索，决明子和细辛具有清热解毒，镇静活血，清火，清眼，镇风，止痛的功效。现代医学证实，上述各种药物可有效松弛血管平滑肌，促使脑血流量增加，并促使大脑血液供应改善，发挥镇痛和镇静作用[6-8]。

本研究中，对照组采取中药治疗，中药联合针刺组则采取中药+针刺治疗。结果显示，中药联合针刺组经行头痛控制率、经行头痛缓解的时间、伴发乳房胀痛消失时间、心情烦躁消失时间、头痛的程度、睡眠质量和生活质量相比较对照组更好，P＜0.05。中药联合针刺组和对照组毒副作用相似，P＞0.05。

综上所述，中药+针刺治疗经行头痛效果好。