舒适护理干预时动脉瘤术后患者恢复期的安全性及满意度评价

蒙庆华

（重庆市陆军军医大学第一附属医院 重庆 400038）

动脉瘤是由于动脉壁损伤或病变，导致动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。可发生于动脉系统的任何部位，常见类型有颅内动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤等。临床主要通过外科手术进行治疗。手术治疗虽具有突出优势，但仍具有不同程度的风险[1]，可能出现血管痉挛、动脉瘤再破裂，血栓等并发症，严重影响治疗效果。目前，对动脉瘤术后的治疗护理主要以药物治疗及日常休养为主，但随着临床护理研究不断深入以及护理疗法的不断创新，综合护理、舒适护理等新型护理疗法广泛应用于临床并取得了较好的应用效果。本研究以186例在我院进行动脉瘤手术的患者为对象，分为观察组和对照组，分别对患者给予不同护理措施，并分析对患者术后恢复的影响。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年11月于我院进行动脉瘤手术的患者186例，采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者93例，男47例，女46例，平均(49±3.4)岁。对照组患者93例。男50例，女43例，平均(49±3.2)岁。两组患者年龄、疾病病情等基础资料相比，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

1.2 临床纳入与排除标准

（1）患者经动脉瘤手术治疗，术后生命体征平稳，意识清醒；（2）患者病历资料齐全；（3）无重大先天疾病或遗传病史；（4）排除精神疾病、其他恶性肿瘤或重大心脑血管病史患者；（5）所有诊治护理措施均征得患者及家属同意，且签署知情同意书。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 定时监测患者生命体征，保持患者呼吸道畅通，维持患者电解质平衡，遵循医嘱采取预防动脉硬化、稳定血压类药物治疗，进行内科常规护理。

1.3.2 观察组 在常规治疗基础上，给予舒适护理措施。具体方法为：（1）环境护理：保证病房干净整洁、舒适温馨，病房内可在适当位置摆放鲜花或照片等装饰物，营造轻松环境，缓解患者紧张焦虑情绪；保持环境尽量安静，灯光柔和，减少噪声及光源对患者情绪的刺激影响，保证患者充分休息；（2）心理护理：加强与患者的交流，由专业医护人员进行术后答疑与指导，给予患者正面暗示，增强患者康复信心。或引导家属向患者传输积极正面情绪，减轻患者心理压力，使患者保持平稳、舒缓的心理；（3）疼痛护理：患者术后由于麻醉效果消失等因素，会出现不同程度的不适感。医护人员首先应针对疼痛部位及生理指标评估患者病情，并给患者讲解疼痛原因，给予适当止痛药物，避免因疼痛引起血压等指标不稳定。

1.4 观察指标

（1）并发症发生情况；（2）护理满意度。

1.5 疗效评价

（1）并发症发生情况：患者治疗护理过程中出现脑血管痉挛、血栓、动脉瘤再破裂、穿刺部位血肿等并发症情况；（2）护理满意度：患者填写调查问卷，满分为100分。内容包括护理过程、护理态度，跟踪检查是否及时等。分数大于或等于80分为满意，80分至60分为一般，小于60分为不满意。

1.6 统计学方法

所有数据资料采用SPSS19.0系统软件分析；并发症情况统计为计数资料，以例数与百分比（n，%）表示，并用χ2检验；护理满意度为计量资料，采用均数±标准差（±s）表示，并用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 并发症发生情况研究结果显示，观察组患者护理过程中出现血栓、动脉瘤再破裂等并发症发生率明显小于对照组。两组患者统计结果相比，其差异均具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1 并发症发生情况对比 [n（%）]

2.2 护理满意度对比

统计结果显示，通过不同方式进行护理后，观察组患者护理满意度明显高于对照组。具体见表2。

表2 护理满意度对比（±s，分）

表2 护理满意度对比（±s，分）

组别 例数 护理满意度观察组 93 92.8±5.9对照组 93 74.2±5.4 t-16.44 P-0.00

3.讨论

舒适护理是一种新型护理措施，其护理核心内容为“舒适”，即采取护理措施以提高患者的舒适度[2]，并以此作为护理目标，从多方面进行干预，提高患者对治疗的积极性，增强康复信心，以提高治疗效果，促进术后恢复。

在本研究中，通过对不同组别患者运用不同方法进行治疗，结果显示观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。两组统计结果相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，舒适护理措施能有效促进动脉瘤手术患者术后的恢复，降低并发症发生率，提高护理满意度，具一定临床应用与研究价值。