动态心电图在妊娠中晚期孕妇中的应用价值分析

宋静

（山东省临沂市蒙阴县人民医院 山东 临沂 276200）

对于妊娠孕妇而言，在其常规保健检查项目中，心电图检查的地位非常重要，因为妊娠期本身就是一个特殊的时期，一方面随着孕周的增加，另一方面随着胎儿的生长发育，其心电图情况也会出现一定程度的改变[1]。20世纪，Holter将动态心电图检测技术首先应用到了临床工作中，同常规心电图检测方式对比，动态心电图检查方式能够弥补其不足，且获得更加有效、可靠的心电图信息，从而为临床下一步治疗提供更加准确的基础性支持[2]。基于上述情况，本文就我院妊娠中晚期孕妇开展研究，分析动态心电图在临床中的应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在2016年1月—2019年1月到我院接受检查的450例妊娠中晚期孕妇，分别接受常规心电图、动态心电图检查。年龄最大38岁，最小19岁，平均27.35岁。所选择研究对象在临床中均不伴有其他病理性疾病，且经过心脏彩超、血常规等检查，结果对比（P＞0.05）。

1.2 方法

所选择研究对象均接受常规心电图检测、动态心电图检测，其中常规心电图数据需要由专业人员进行测量分析；动态心电图数据需要由自动操作系统进行有效分析，然后再由临床专业医师进行评判。

1.3 评判指标

对常规心电图检测、动态心电图检查结果情况进行对比分析。

（1）ST-T改变：T波振幅同同导联对比，小于1/10R；或者ST段压低较0.05 mV高。

（2）短P-R间期：QRS波起始并没有激波，P-R间期低于0.12 s，时间为异常。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS19.0分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若P＜0.05可认为有统计学意义。

2.结果

常规心电图与动态心电图异常检出率分别为11.33%、27.78%，对比差异显著（P＜0.05）。经过分析，妊娠中晚期孕妇异常心电图检查中心动过速、ST-T改变等心脏变化所占较高，见表。

表 两种心电图异常检出率情况对比 [n(%)]

3.讨论

对于妊娠中晚期孕妇而言，常规心电图检测方式只能够对其安静状态下的心电图情况进行有效显示，但对于运动状态下，便无法有效展现ST-T段改变情况，所以在临床推广应用方面存在一定的局限性[3]。动态心电图检测方式则能够有效弥补其劣势，尤其是早搏发生率等方面。近年来，动态心电图检测方式在临床中得到了普遍的应用，更是一种无创性检查方式。

本研究结果显示，常规心电图与动态心电图异常检出率分别为11.33%、27.78%，对比（P＜0.05）。经过分析，妊娠中晚期孕妇异常心电图检查中心动过速、ST-T改变等心脏变化所占较高。对于妊娠中晚期孕妇而言，其心血管系统同正常同龄女性对比，会出现一定程度的生理变化，且随着孕周的增加，其血容量也会增加，进而导致出现心输出量增加现象，最终则会导致出现心律失常、增加给心脏带来的负荷等不良现象。心肌缺氧、神经紊乱等因素会对ST-T段情况产生影响，进而影响房室结的正常功能，增加传导速度，最终则会缩短P-R间期。经过分析，发现Ⅰ度AVB多发生在晚上睡眠时间，分析同迷走神经张力发生改变存在关系，因为妊娠期间内，孕妇机体中的一些激素会发生相应改变，从而对室上性心动过速现象会产生一定程度的影响。孕妇在整个妊娠期间内，其生理状态都具有特殊性的特征，因此需要对异常心电图检查情况引起足够重视，从而最大程度降低宫内死亡等的发生几率，做到及时预防与发现。

综上所述，就妊娠中晚期孕妇而言，其出现异常心电图的几率较高，应用动态心电图监测的准确率较高，能够尽快的预防、发现以及治疗，从而确保母婴生命安全，在临床中应当进一步推广与应用。