护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果观察

李 珊

（常州市第二人民医院，江苏 常州 213000）

呼吸科危重症患者病情严重，生命体征普遍不稳定，且存在疾病进展快，患者自我保护能力弱等特点，导致呼吸科危重症患者护理中容易抽选风险事件，影响正常疾病治疗，威胁患者生命安全[1]。本次研究选取了我院收治的88例危重症患者，采取护理风险管理模式，探究其管理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院呼吸科2016年8月至2018年1月期间收治的危重症患者88例进行研究。纳入标准：资料完整、签署知情同意书、符合相关疾病诊断；排除标准：合并严重心肝肾脏器疾病、精神障碍、恶性肿瘤。将患者随机分组，分为常规组（n=44）和管理组（n=44）。其中，常规组男性患者24例，女性患者20例，年龄40-75岁，平均年龄为（59.27±4.98）岁，慢性阻塞性肺病、肺源性肺心病、哮喘分别有24例、14例、6例；管理组男性患者25例，女性患者19例，年龄42-76岁，平均年龄为（59.39±4.89）岁，慢性阻塞性肺病、肺源性肺心病、哮喘分别有23例、14例、7例；两组呼吸科危重症患者基线资料比较，差异不显著（P＞0.05），可对比。

1.2 方 法

常规组呼吸科危重症患者接受常规护理管理，包括：病情看护、输液护理管理、病房消毒护理管理、遵医护理等。

管理组呼吸科危重症患者接受护理风险管理，包括：（1）建立风险管理小组。由主任护师担任组长，护士长、护师、护师担任成员共同建立护理风险管理小组。并对小组组员进行护理风险管理知识、技能相关培训，包括风险管理要点、护理风险管理预案制定、预案实施等，提高小组成员风险管理意识，护理综合素质。（2）全面评估患者，制定相应护理方案。患者入院后，护理风险管理小组应全面深入评估呼吸科危重症患者具体情况，对其进行跌倒风险、坠床风险、药物风险等评估，针对影响的护理方案。如：根据患者具体情况加强对其跌倒风险管理，包括风险知识相关宣教、讲解跌倒危害，提高患者自我保护意识，并加强医院病房管理，合理设置扶手，垫防滑垫等。针对高龄老年患者，应在床边设置护栏，并设有专人陪护，防止坠床。同时还应加强对患者的药物风险管理，合理方法、登记、使用药物，单独管理高危药物。（3）基础风险管理。加强对患者的皮肤清洁，按摩受压部位，长期受压处垫软垫，防止压疮。

1.3 观察指标

①护理风险事件发生率。②护理满意度评分。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料为护理满意度评分，以±s表示，t检验；计数资料为护理风险事件发生率，以相对数表示，x2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结 果

管理组患者护理风险事件发生率为9.09%，显著低于常规组呼吸科危重症患者（P＜0.05），护理满意度评分为（92.14±4.75），高于常规组呼吸科危重症患者（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组呼吸科危重症患者护理风险事件发生率、护理满意度评分比较[±s,n（%）]

表1 两组呼吸科危重症患者护理风险事件发生率、护理满意度评分比较[±s,n（%）]

护理满意度评分（分）常规组 44 3 1 5 4 13（29.55） 82.27±4.35管理组 44 1 0 1 2 4（9.09） 92.14±4.75 t/x2值 - 5.3350 5.9056 10.1648组别 例数 非计划性拔管 跌倒 压疮 护患纠纷 护理风险事件发生率P值 - 0.0000 0.015 0.0000

3 讨 论

呼吸科危重症患者普遍年龄较大，疾病复杂，病情严重，自我管理能力较弱，导致其在接受治疗护理过程中容易出现风险事件，影响治疗效果[2]。

护理风险管理是针对患者护理干预中存在的威胁患者健康、治疗效果、生命安全等因素的护理管理方法，如呼吸科危重症老年患者自理能力低下，行动不便。安全意识差，导致其存在跌倒、坠床、压疮等风险，增强了护理风险性。而通过对其施加护理风险管理，建立专门的护理风险管理小组，针对患者具体情况制定护理方案，并对患者跌倒风险、坠床风险、用药风险、压疮风险等加强护理管理，有效减少不良事件的发生，改善患者身心状况。本次研究，管理组患者护理风险事件发生率为9.09%，显著低于常规组呼吸科危重症患者（P＜0.05），护理满意度评分为（92.14±4.75），高于常规组呼吸科危重症患者（P＜0.05）。这与刘苗苗[3]研究相符，说明对呼吸科危重症患者施加护理风险管理有助于降低护理风险，提高患者护理满意度。

综上所述，护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果确切，能有效减少风险事件发生，改善护患关系。