心血管介入术后血管迷走反射的原因和护理

陈广娟

（南通大学附属建湖医院，江苏 南通 224700）

心血管介入术随着医疗技术的进步，已经逐渐在临床治疗中普及，成为治疗冠心病等心血管疾病的主要治疗手段。血管迷走反射是一种十分常见的心血管介入术并发症，临床症状表现为血压降低、脑部缺氧甚至心脏骤停等，该类疾病往往在中老年患者中有着较高的发病率，中老年患者心血管功能衰退，若发生血管迷走反射，对患者的生命安全有着较大的威胁。通过本次实验探究发现针对患者的饮食、心理以及住院环境等因素进行相应的护理措施，可以有效减少心血管介入术后血管迷走反射出现的几率，患者满意度较高，术后康复时间较快，值得进一步的临床推广应用[1]。现选取2017年5月～2018年5月内我院接诊的150例心血管介入术后血管迷走反射患者的病例资料进行回顾性分析，并根据其临床治疗效果进行探讨总结。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取随我院自2017年5月到2018年5月收治的150例心血管介入术后血管迷走反射患者，150例患者中，男性患者71例，女性患者79例，年龄为32～72岁，平均年龄为（47.2±7.5）岁。两组患者在年龄方面的个人一般资料差异较小，且均不存在其他疑难杂症，不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 患者的心理问题辅导

在手术前护理人员与患者要进行适当的沟通和交流，当患者遇到难题或者出现焦虑、紧张、不安等情况时要及时与病人进行心理沟通交流，防止患者的不良情绪对疾病治疗产生影响，同时也要为患者耐心讲解此病的病理知识，增强患者的信心，早日恢复康复。

1.3 手术过程中的护理

在手术开始之前协助患者帮其寻找一个合适的身体姿势，在手术开始之后时刻观察患者身体各项生命指标的变化，如果患者出现不适或者生命指标异常，应立刻与主治医师沟通报告。最后在手术期间要注意做好患者的隐私保护工作。

1.4 患者的环境护理

每日按时打扫病房，进行消毒杀菌处理，以免环境滋生细菌感染病人。每天注意对病房进行通风换气处理，控制好病房的温度和湿度。严禁探病人员在病房的喧哗打闹，保证病人的休息和舒适。

1.5 患者饮食的护理

根据患者术后的恢复情况，当患者可以进食之后，患者的健康饮食要有专业的临床护理人员密切把关，根据患者每日身体状况进行调整，适当增加患者饮食中豆制品、蛋类和蔬菜的量，但要谨慎控制好肉类食物的摄入量，严格禁止患者食用生冷、辛辣等具有刺激病情加重的食品，多喝热水[2]。

2 结 果

2.1 临床效果观察

表1 临床效果观察

由表1可知，在手术治疗期间，有87.3%的患者是通过经股动脉穿刺进行手术治疗导致血管迷走反射症状出现，其中57人发生于拔除动脉鞘管后压迫期间，所占比例为38.0%，12人发生于拔除动脉鞘管后15分钟以内，所占比例为8.0%。71人发生于15分钟到1小时之内，所占比例为47.3%，1小时以上的共10人，所占比例6.7%。

3 讨 论

血管迷走反射的发生原因，主要是因为人体的血管内分布着大量且敏感的神经末梢，迷走神经就是其中的一部分，主要负责调节人体的血压、血容量以及调节呼吸、消化与循环系统。当手术过程中血管壁受到一定的刺激，或者当股动脉受到压迫时，会产生疼痛反应，刺激大脑皮层做出反射，导致心脏血管舒张，心率减缓，造成患者血压迅速下降[3]。

根据数据分析可知，引起血管迷走反射的诱因有很多，比如：①患者手术前禁食时间长；②对疼痛较为敏感，引起情绪紧张；③手术医师操作手法不到位，按压不到位导致患者身体局部出现血肿；④麻醉措施不到位；⑤患者年龄较大，心血管功能衰退[4]。同时由图表可知，手术部位选择经股动脉穿刺时以发生血管迷走反射现象。

血管迷走反射和普通疾病不同，对于这类疾病的护理方法对于疾病的治疗具有很大作用，通过本次实验探究发现采用合理的护理方法可以有效地减少血管迷走反射情况的发生，护理人员通过特别嘱咐患者家属一些饮食方面的注意事项，做到对病房环境的防护以免环境滋生细菌感染病人，从而保障患者能有一个良好的治疗环境，避免病菌感染，对医务人员的治疗起了很大帮助，值得进行进一步的临床探究推广[5]。