康复护理干预改善老年人腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的临床观察

王东旭，李冬雪，崔琳琳，李牧桥，周 雪，陈 雪*

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130000）

腰椎压缩骨折多由外力重击引起，老年人是该病的高发人群。手术治疗能够有效避免或减少骨折后遗症，但是老年患者机体抵抗力及疼痛耐受度较差，术后并发症发生率较高，影响患者的预后及生活质量[1]。此次研究我院选取110例腰椎压缩骨折老年患者作为观察对象，探究康复护理干预对患者疼痛及生活质量的影响，现总结如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选取我院收治的110例腰椎压缩骨折老年患者作为观察对象（入组时间：2015年02～2018年02月），男性患者67例，女性患者43例，年龄53～92岁，平均年龄（77.85±3.08）岁，致伤原因：车祸56例，跌落伤31例，外物打击伤14例，其他9例，并随机分为观察组（康复护理干预）56例和对照组（常规护理干预）54例，两组资料无较大差异（P＞0.05）。

1.2 护理措施

两组患者均给予围术期常规护理干预[2]，观察组患者在此基础上实施康复护理干预：①健康教育：入院后向患者普及疾病知识、治疗内容及注意事项，鼓励患者与治疗成功的患者进行病房交流，增强患者治病信心，提高患者治疗依从性及遵医行为。②心理护理：疼痛是腰椎压缩骨折常见并发症，患者极易产出焦躁、抑郁等负面心理，医护人员耐心倾听患者主诉，及时与患者进行有效沟通了解其心理状况，有针对性的对患者进行心理疏导缓解患者恐惧、抑郁等不良心理。③体位护理：患者平卧硬床板，身下垫厚枕使脊柱属于水平状态，患者翻身、侧卧时保持躯体一致防止局部疼痛发生。④疼痛护理：疼痛较轻患者通过心理护理及转移注意力等方式缓解患者疼痛感；疼痛较重或剧烈疼痛患者遵医嘱给予患者镇痛护理，防止患者出现呼吸功能紊乱、心血管紊乱等应激反应。⑤康复训练：告知患者功能锻炼的重要性，定期开展康复培训课程，指导患者康复及功能锻炼方法，促进患者功能的恢复，嘱患者出院后定期复查。

1.3 观察指标

采取临床康复医学中最常见的口述分级评分法（VRSa）将患者疼痛程度分为五个等级：1级为无痛；2级为轻度疼痛，患者可耐受，不影响患者的睡眠及正常生活；3级为中度疼痛，患者能够感受到明显的疼痛，影响患者的睡眠及正常生活，患者无法耐受并要求终止治疗。4级为重度疼痛，患者能够感受到剧烈的疼痛感并无法忍受，可伴有自主神经功能紊乱表现或被动体位，生活受到严重干扰。5级为患者所能够想象到的最严重的疼痛。

1.4 数据处理

使用SPSS17.0软件分析所有实验数据，生活质量评分（±s）使用t检验分析，护理干预后疼痛分级（%表示）使用卡方检验，组间差异具有统计学意义表示为（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预后疼痛分级比较

对照组与观察组患者护理干预后的疼痛分级具有显著差异，进行康复护理干预的观察组患者疼痛分级明显优于进行常规护理的对照组患者（P＜0.05），数据详见表1：

表1 两组患者护理干预后疼痛分级比较 [n(%)]

2.2 两组老年患者生活质量WHOQOL-100量表评分比较

进行康复护理干预的观察组患者WHOQOL-100量表各因素评分明显高于进行常规护理干预的对照组患者（P＜0.05），数据详见表2：

表2 两组患者生活质量WHOQOL-100量表各项领域评分调查（±s；分）

表2 两组患者生活质量WHOQOL-100量表各项领域评分调查（±s；分）

注：P＜0.05。

组别 躯体功能领域 角色功能领域 情绪功能领域 社会功能领域 认知功能领域 总体生存质量对照组 57.5±7.2 65.7±8.2 64.5±8.6 59.3±8.6 64.5±5.8 63.5±10.4观察组 66.8±8.4 72.6±8.5 73.6±7.7 66.8±7.2 70.6±7.0 72.2±12.9

3 讨 论

腰椎压缩骨折临床多见于年老体弱的患者，患者术后极易出现严重疼痛等并发症，影响患者的生活质量，不利于患者的术后康复，延迟患者住院时间，增加患者生理、心理及经济负担，因此减轻腰椎压缩骨折老年患者术后疼痛，加强患者康复指导对患者具有非常重要的意义[3]。

康复护理干预是一种整体性、个性化的有效会模式，通过健康教育及心理护理帮助患者建立正确的治病观念，增强患者遵医行为；体位护理避免患者发生压疮、骨折愈合不良等并发症，减轻患者疼痛感；疼痛护理能够通过患者疼痛耐受度，减轻患者疼痛；康复护理能够促进患者功能的恢复，提高患者生活质量，应用效果确切且无副作用，值得推广[4]。

综上所述：康复护理干预能够显著改善腰椎压缩骨折老年患者的疼痛程度及生活质量，是一种有效的临床护理方法，值得推广使用。